馬園園, 杜菲菲, 馬越

【摘要】目的：研究卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)+藥物治療的臨床有效性。方法：現(xiàn)將我院2019年2月-2020年2月期間接收的80例子宮內(nèi)膜炎患者作為本文研究病例，將納入的所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組各有40例，對(duì)照組患者給予腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者則給予腹腔鏡手術(shù)+藥物治療，詳細(xì)對(duì)比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后兩組結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組患者的雌激素水平得到顯著改善，最終獲得的治療總有效率較高，組間結(jié)果對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者及時(shí)采用腹腔鏡手術(shù)+藥物進(jìn)行治療，所獲得的治療效果較高，能夠及時(shí)改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】卵巢子宮內(nèi)膜異位癥;腹腔鏡手術(shù);藥物治療;有效性研究

【中圖分類號(hào)】R711.71? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.247

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是女性一種高發(fā)的婦科疾病，該病的發(fā)生主要是由于子宮內(nèi)膜種植、免疫防御功能缺陷、子宮腔內(nèi)病變以及遺傳因素等誘發(fā)而來，若未能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步提升該病臨床治療效果，本文詳細(xì)研究了卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療的臨床有效性，具體詳情已在文中敘述。

1? 臨床資料與治療方法

1.1臨床資料

本文篩選病例為2019年2月-2020年2月期間我院接收的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者80例，將其分成觀察與對(duì)照兩組各40例，觀察組患者年齡均值為（36.5±2.2）歲。對(duì)照組患者年齡均值為（36.0±2.1）歲，兩組資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予單獨(dú)腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)采取全麻和仰臥位，采取三孔操作法，在患者臍下右側(cè)建立觀察孔，建立氣腹后分別在左、右下腹做穿刺孔，置入腹腔鏡后探查腹腔病變情況，隨后切除異位病灶，并分離粘連組織，最后對(duì)腹腔運(yùn)用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗，術(shù)后給予患者針對(duì)性抗感染治療;觀察組患者在手術(shù)基礎(chǔ)上添加藥物治療，在術(shù)后患者首次月經(jīng)來臨時(shí)給予患者口服孕三烯酮膠囊，每次用藥2.5mg，每周用藥兩次，同時(shí)給予患者服用達(dá)那唑膠囊，每次服用400mg，每日用藥兩次，共連續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者治療前后兩組患者的（血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇）等雌激素水平。

1.4臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

患者通過治療后臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢查卵巢子宮內(nèi)病變完全消退，無復(fù)發(fā)情況為顯效;通過治療后患者的上述指標(biāo)均得到顯著改善則為有效;通過治療后患者臨床癥狀改善程度較差或加重為無效。治療總有效率=顯效與有效的總和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）/t、n（%）/x2進(jìn)行描述檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差值達(dá)到P<0.05時(shí)則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

治療前觀察與對(duì)照兩組患者的雌激素指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的雌激素水平改善程度與對(duì)照組相比占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，且最終治療總有效率較高，兩組指標(biāo)對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1、表2。

3? 討論

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是目前影響女性健康的一種高發(fā)疾病，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)異常、性交疼痛、一側(cè)腰痛以及痛經(jīng)等癥狀，若病情控制不佳，會(huì)對(duì)女性的生殖器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重者甚至?xí)斐刹辉胁挥F(xiàn)象發(fā)生。腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前臨床針對(duì)該病常采取的治療方法，通過腹腔鏡技術(shù)能夠有效提高手術(shù)視野，使患者子宮內(nèi)膜異位病灶得到準(zhǔn)確分離切除，同時(shí)能夠減少手術(shù)過程中對(duì)周圍組織造成的損傷，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，采取單純手術(shù)治療后獲得的臨床效果并不理想，依然會(huì)存在一定的復(fù)發(fā)率[2]。為進(jìn)一步提升卵巢子宮內(nèi)膜異位癥疾病的臨床治療效果，本文中對(duì)其患者采用了腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療方案，最終獲得了較好的臨床治療效果。孕三烯酮是臨床一種常用的人工合成激素類藥物，該藥的抗孕/雌激素活性作用較強(qiáng)，可直接作用于子宮內(nèi)膜，用藥后能夠與孕激素受體結(jié)合，對(duì)雌激素的形成起到拮抗效應(yīng)，進(jìn)而能夠抑制子宮內(nèi)膜的分泌，快速剝離感染的內(nèi)膜組織，促進(jìn)軟組織的再生，同時(shí)配合達(dá)那唑膠囊進(jìn)行治療，能夠起到較好的協(xié)同作用，該藥能夠通過抑制垂體促性腺激素，降低促卵泡激素以及黃體生成激素的釋放，使子宮異常內(nèi)膜萎縮，最終能夠使患者的臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到改善和治愈[3]。此次研究結(jié)果也已表明，觀察組患者通過運(yùn)用腹腔鏡聯(lián)合藥物治療后，患者的雌激素水平得到明顯改善，最終獲得的治療總有效率也較高，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果與采用單獨(dú)腹腔鏡手術(shù)治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較所占優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，能夠獲得較好的臨床治療效果，盡早使患者的疾病得到良好治愈，減輕疾病對(duì)患者健康及生活造成的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏穎.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，v.5;No.105（21）：137-139.

[2]歐陽菲，劉珊珊.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析[J].家庭保健，2019，000（031）：51.

[3]夏娜，蔡鴻寧，譚文福，等.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：29-30.

*通訊作者：馬越，延安大學(xué)附屬學(xué)院。