楊瑞霞

【摘 要】 目的：對中西醫(yī)結合護理應用在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復患者中對患者睡眠質量的影響進行調查。方法：抽取74例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復患者為調查樣本，將其隨機分為均等的2組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中西醫(yī)結合護理，比較患者睡眠質量。結果：管理前兩組患者睡眠質量無差異（P>0.05）;管理后觀察組患者睡眠質量評分低于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結論：中西醫(yī)結合能夠改善患者睡眠質量。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合;膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;康復治療;睡眠質量

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-090-01

Abstract：Objective： to investigate the effect of integrated traditional Chinese and western medicine nursing on sleep quality in patients with knee osteoarthritis. Methods： a total of 74 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the observation group received integrated care of Chinese and western medicine. Results： there was no difference in sleep quality between the two groups （P > 0.05）. The score of sleep quality of the observation group was lower than that of the control group after management， and there was a statistical difference （P < 0.05）. Conclusion： the combination of Chinese and western medicine can improve the sleep quality of patients.

Key words：integrated traditional Chinese and western medicine;Knee osteoarthritis;Rehabilitation;The quality of sleep

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者軟骨關節(jié)功能退化顯著，患者會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、功能受限等表現(xiàn)。本病多在中老年人群中發(fā)生，對患者健康、日常生活非常不利，且疼痛也會影響患者睡眠。常規(guī)西醫(yī)治療方式過于刻板，且不利于患者后期恢復。對患者來說，疾病后期康復過程中也會存在顯著的疼痛，除了常規(guī)治療以外也要給予有效的護理管理幫助患者緩解疼痛，促進患者康復。近年來，隨著中醫(yī)治療、管理的大力提倡，其在臨床中的使用率不斷提升，本次研究將針對中西醫(yī)結合護理管理效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取74例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復患者為調查樣本，本次研究時間為2019年12月-2020年12月。所有患者均符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎診斷;患者無其他骨病;患者知情且同意參與調查。

對照組：患者年齡平均（57.8±5.6）歲，男性患者19例，女性18例，單側發(fā)病22例，雙側發(fā)病者15例。

觀察組：患者年齡平均（59.4±5.5）歲，男性患者20例，女性19例，單側發(fā)病23例，雙側發(fā)病者14例。

1.2 一般方法

對照組患者入院后根據(jù)疾病管理規(guī)定以及科室管理規(guī)定為患者提供護理干預，包括常規(guī)用藥管理、飲食控制以及疾病基礎宣教等。為患者制定康復計劃，監(jiān)督患者運動。觀察組患者給予中西醫(yī)結合護理干預[1]。

情志護理：患者康復期間的情志護理直接影響其康復效果。由于患者疼痛顯著，肢體功能活動受限，生活十分不便因此會出現(xiàn)不良情緒。護理人員可依據(jù)患者不同情緒開展不同的管理?？稍跍贤ǖ倪^程中多與患者聊喜歡的話題，轉移患者注意力，或為患者提供喜歡的音樂、影視作品改善患者情緒。此外，也可允許患者在適當范圍內改善病室環(huán)境，提升舒適度。

耳穴埋豆鎮(zhèn)痛：患者康復期間的疼痛是影響患者治療的主要因素，同時也是降低患者生活質量的主要因素。耳穴埋豆能夠起到鎮(zhèn)痛作用，緩解患者痛苦。采用75.0%酒精對耳廓進行消毒，當酒精自然風干后采用王不留行籽放在神門穴，按壓1-2min后固定，每日按壓3-5次。

穴位敷貼：穴位敷貼同樣能夠緩解患者疼痛，同時能夠緩解患者便秘癥狀，改善患者生活質量。穴位以犢鼻穴、阿是穴、神闕穴為主。將中藥粉末調劑成膏狀，可用蜂蜜調也可用水調，敷在相應穴位上，每日更換一次。

按摩康復：通過掌磨法對患者膝關節(jié)相應的穴位進行按摩，按摩力度適中，每個穴位的按摩時間在5min左右，程度以微微發(fā)熱為宜，早晚各1次。

1.3 觀察指標

采用匹茲堡睡眠質量評估患者睡眠質量，量表評分范圍為0-18分，分數(shù)與水面質量成正比。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，t為檢驗值，計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

睡眠質量評估 管理前兩組患者睡眠質量無差異（P>0.05）;管理后觀察組患者睡眠質量評分低于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

3 討論

膝骨關節(jié)炎多在中老年人群中發(fā)生，且患者多在受寒后發(fā)病。患者膝關節(jié)疼痛顯著，疾病嚴重者會出現(xiàn)關節(jié)畸形、功能活動受限等表現(xiàn)，嚴重影響患者生活質量[2]。中醫(yī)護理能夠為患者提供情志護理、穴位敷貼管理等內容，能夠擴大護理范圍，聯(lián)合西醫(yī)護理管理能夠起到協(xié)同的作用，全面提升護理管理質量。中西醫(yī)護理管理能夠通過情志護理調節(jié)患者情緒，改善患者焦慮、煩躁的情緒。且其能夠通過耳穴埋豆、穴位敷貼等方式疏通經絡，減輕疼痛。中醫(yī)基礎理論認為，不通則痛，而膝骨關節(jié)炎患者病機為寒邪入侵導致經脈阻滯、氣血不暢，因此通過敷貼、按摩能夠達到散寒、溫經止痛的效果，進而能夠提升患者病情康復?；颊咛弁礈p輕、病情好轉后生活質量也會得到提升，繼而能夠消除睡眠障礙表現(xiàn)。觀察組患者睡眠質量得到了明顯的提升，證明中西醫(yī)聯(lián)合護理干預對患者病情的康復有著促進作用，是一種有效的干預方式，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳鈴.中西醫(yī)結合護理用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復治療的效果觀察及對睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（06）：712-714.

[2] 宋煒煒.中西醫(yī)結合護理用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復治療的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（22）：95+97.