潘學(xué)軍

【摘 要】 目的：分析白內(nèi)障術(shù)后干眼癥采用雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療效果。方法：選取2018年1月～2019年2月白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者98例，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組給予玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察組實(shí)施雙氯芬酸鈉+玻璃酸鈉滴眼液治療，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組有效率、眼部癥狀評(píng)分、FS、BUT、SIF指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障手術(shù);玻璃酸鈉滴眼液;干眼癥;雙氯芬酸鈉滴眼液;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-039-02

臨床眼科疾病中，白內(nèi)障是一種常見(jiàn)疾病，是主要的老年人視力降低的原因，該病致盲率較高?，F(xiàn)階段，白內(nèi)障療效確切的治療方式為手術(shù)，可使患者視力明顯提升。然而作為創(chuàng)傷性操作，手術(shù)會(huì)在一定程度上影響眼表環(huán)境的穩(wěn)定性，如導(dǎo)致眼部燒灼感、異物感、術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量降低、眼部干澀等，影響術(shù)后整體療效[1]。同時(shí)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也很高，干眼癥就是其中一種，會(huì)影響患者的視覺(jué)質(zhì)量。所以，選取一種積極有效的方式來(lái)治療術(shù)后干眼癥對(duì)于患者視覺(jué)質(zhì)量的提升意義重大。因此，本研究以2018年1月至2019年2月98例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者為研究對(duì)象，觀察白內(nèi)障術(shù)后患者采取雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2018年1月至2019年2月，98例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組49例，男26例，女23例，年齡54～88歲，平均年齡（65.36±3.52）歲;對(duì)照組49例，男27例，女22例，年齡53～87歲，平均年齡（66.03±3.49）歲，兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：玻璃酸鈉滴眼液（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20193211），3次/d，1滴/次。

觀察組：玻璃酸鈉滴眼液（同對(duì)照組）+雙氯芬酸鈉滴眼液（生產(chǎn)廠家：杭州國(guó)光藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058025），3次每天，1滴每次，兩組均治療1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①療效[2]：體征和癥狀消失、裂隙燈檢查后可見(jiàn)角膜、結(jié)膜改善，同受損前無(wú)差異為顯效;癥狀、角膜、結(jié)膜均有好轉(zhuǎn)意向?yàn)橛行?癥狀未好轉(zhuǎn)甚至惡化為無(wú)效。

②觀察指標(biāo)：淚液分泌（SIF）、淚膜破裂時(shí)間（BUT）、角膜熒光素染色（FS）、眼部癥狀評(píng)分（共10分，分?jǐn)?shù)越高表示眼部不適越嚴(yán)重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 療效 對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 觀察指標(biāo)

治療前，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

干眼癥是因?yàn)榛颊邷I液分泌量和質(zhì)量異常，降低淚膜穩(wěn)定性，同時(shí)出現(xiàn)眼部不適的疾病，并且此病會(huì)對(duì)眼表造成損害，出現(xiàn)炎癥。白內(nèi)障是常見(jiàn)眼科疾病，手術(shù)是常見(jiàn)治療方式，術(shù)后易出現(xiàn)干眼癥，而導(dǎo)致此情況出現(xiàn)的原因是使用麻醉藥物、生理鹽水沖洗、長(zhǎng)時(shí)間暴露、術(shù)后炎癥等，使得眼表環(huán)境改變，升高眼膜滲透壓，導(dǎo)致眼表發(fā)生改變，最終出現(xiàn)干眼[3]。

對(duì)干眼癥特點(diǎn)分析后，本研究采取玻璃酸鈉、雙氯芬酸鈉治療，其中玻璃酸鈉的生物相容性較好，為非牛頓液體，粘彈性較好，同時(shí)隨著切變力增加，粘度降低，繼而使眼內(nèi)干燥感和異物感減輕，提升視覺(jué)功能，降低畏光情況，同時(shí)保濕和潤(rùn)滑作用較高，然而，僅采用此藥物治療，黏糊感容易出現(xiàn)[4]。但是雙氯芬酸鈉具有免疫抑制效果，使花生四烯酸濃度降低，減輕炎癥反應(yīng)，阻礙環(huán)氧化酶活性，控制炎癥反應(yīng)，同時(shí)不影響全身，較小的吸收量，提升視力，降低畏光情況[5]。

綜上所述，玻璃酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥效果良好，且安全性較高，同時(shí)操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖楚欽.雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥的療效探究[J].北方藥學(xué)，2019，16（10）：35-36.

[2] 劉李平，董晶，高斌等.雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉治療眼科術(shù)后干眼癥的臨床分析[J].國(guó)際眼科雜志，2017，17（7）：1368-1370.

[3] 谷欣剛.觀察雙氯芬酸鈉滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液對(duì)翼狀胬肉術(shù)后干眼癥的效果[J].健康大視野，2019，（20）：32.

[4] 毛蕾，劉春蘭，周瓊等.雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（1）：51-52.

[5] 崔凱，劉月，張靜等.雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉治療眼科術(shù)后干眼癥的臨床分析[J].健康大視野，2019，（20）：24.