褚恩峰

【摘 要】 目的：研究氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎的臨床療效和安全性。方法：擇取我院2018年8月至2019年7月期間收治的88例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表?yè)?jù)分成兩組，一般組和觀察組，一般組患兒基于常規(guī)治療采用布地奈德霧化吸入治療，觀察組基于此聯(lián)合氨溴索治療，觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床療效。結(jié)果：觀察組治療有效率顯著優(yōu)于一般組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于一般組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于一般組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合氨溴索治療新生兒肺炎臨床療效顯著，縮短了患兒癥狀消失時(shí)間，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

【關(guān)鍵詞】 新生兒肺炎;氨溴索;布地奈德;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R722.135

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-029-01

新生兒肺炎是臨床常見疾病，也是嚴(yán)重呼吸道病癥，新生兒呼吸器官尚未發(fā)育成熟，機(jī)體免疫功能尚未完善，如果在產(chǎn)程期間發(fā)生異物吸入或者發(fā)生感染引起肺部炎性、化學(xué)性反應(yīng)，或者造成繼發(fā)感染，由于癥狀不典型常常被忽視，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，容易誘發(fā)敗血癥、心力衰竭、呼吸衰竭等導(dǎo)致死亡。針對(duì)新生兒肺炎的治療需加強(qiáng)供氧，呼吸道管理，使用抗生素對(duì)癥治療。對(duì)此，本文將擇取我院2018年8月至2019年7月期間收治的88例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，研究氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎的臨床療效和安全性。具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年8月至2019年7月期間收治的88例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表?yè)?jù)分成兩組，一般組和觀察組。一般組44例患兒，男22例，女22例，年齡1-27d，平均年齡（7.5±2.5）d，病程10-45h，平均病程（27.5±3.4）h，體重2.7-4.8kg，平均體重（3.7±0.8）kg，病癥類型：乳汁吸入性肺炎5例、胎糞吸入性肺炎16例、羊水吸入性肺炎13例、感染性肺炎10例;觀察組44例患兒，男23例，女21例，年齡1-28d，平均年齡（7.8±2.5）d，病程10-46h，平均病程（27.9±3.2）h，體重2.8-5.0kg，平均體重（3.5±1.0）kg，病癥類型：乳汁吸入性肺炎6例、胎糞吸入性肺炎15例、羊水吸入性肺炎12例、感染性肺炎11例。就以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組新生兒在性別、年齡、體重、病程、病癥類型等一般資料方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 治療方法

兩組患兒均采取以下常規(guī)治療：抗感染治療;保持呼吸道通暢;支持治療;保持良好的環(huán)境;供氧治療等。

一般組患兒基于常規(guī)治療采用布地奈德霧化吸入治療，將布地奈德混懸液0.5g與生理鹽水2ml混合，15min/次，2次/d[2]。治療7d為一個(gè)療程。

觀察組基于此聯(lián)合氨溴索治療，采用鹽酸氨溴索靜脈滴注治療，7.5mg/次，2次/d。治療7d為一個(gè)療程。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)定：觀察兩組患兒治療效果。效果顯著：患兒臨床癥狀消失，胸片正常;有效：炎癥明顯緩解，胸片結(jié)果尚未恢復(fù)正常;無(wú)效：患兒癥狀未緩解甚至加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究展開數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 17.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測(cè);檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率顯著優(yōu)于一般組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患兒肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽時(shí)間明顯短于一般組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于一般組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒肺炎主要是由于細(xì)菌感染引發(fā)，常見的有金葡菌、大腸埃希菌、肺炎克雷柏桿菌、陰溝腸桿菌，這些都是常見的引發(fā)該疾病的病原菌。此外肺炎衣原體、支原體也可引發(fā)該病癥。新生兒肺炎病發(fā)率高，伴隨抗生素的廣泛使用、病原體變異等情況的出現(xiàn)，使得該病癥的病原體菌譜一直在發(fā)生變化，同時(shí)具有較高的耐藥率，由此選擇合適的藥物治療也是當(dāng)前治療該病癥的重難點(diǎn)[4]。受到新生兒特殊性的影響，使得該病癥的治療難度偏大，且死亡率偏高。臨床主要采用β內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素?？股刂委熡兄谘杆傧麥绮≡情L(zhǎng)期使用會(huì)誘發(fā)耐藥反應(yīng)，使得后續(xù)治療受到影響，因此選擇合適的藥物治療方案非常必要。

鹽酸氨溴索是祛痰劑，能夠清除呼吸道內(nèi)黏液，保護(hù)呼吸道黏膜，還可以增加局部抗生素濃度。布地奈德則具有良好的局部抗炎作用，能夠發(fā)揮顯著的抗過敏、抗?jié)B出作用[5]。根據(jù)本文研究表明，氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎具有顯著的臨床療效，能夠加快患兒恢復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雨薇. 氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評(píng)價(jià)及安全性分析[J]. 心理月刊，2020，15（02）：175.

[2] 鄒兆城. 氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（02）：131-133+136.

[3] 劉曉紅，翟淑芬，張瑞敏. 氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評(píng)價(jià)及安全性分析[J]. 河北醫(yī)藥，2017，39（12）：1824-1826.

[4] 李麗玲.氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評(píng)價(jià)與安全性分析[J].健康之路，2018，17（05）：71.

[5] 陳麗娜.氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評(píng)價(jià)及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（19）：48.