周海燕

【摘要】 目的 研究沐舒坦在治療重癥新生兒肺炎中的臨床療效和安全性。方法 50例重癥新生兒肺炎患兒， 隨機分為實驗組和對照組， 各25例。實驗組使用沐舒坦進行治療， 對照組則使用常規(guī)治療方式進行治療， 觀察兩組新生兒臨床療效和安全性。結(jié)果 實驗組經(jīng)治療后總有效率為96.0%高于對照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組新生兒的呼吸困難好轉(zhuǎn)時間、發(fā)紺好轉(zhuǎn)時間、住院時間以及肺部雜音好轉(zhuǎn)時間比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用沐舒坦治療重癥新生兒肺炎能夠明顯改善患兒的病情， 且安全可靠， 值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 沐舒坦；新生兒肺炎；療效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.090

新生兒肺炎主要由新生兒生理發(fā)育不完全， 吸入各種病原體等引起肺部細(xì)菌感染導(dǎo)致， 是兒科臨床中常見的一種疾病。新生兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為食欲不振、呼吸困難、痰多咳嗽、呼吸衰竭等。目前治療新生兒肺炎的主要措施有：祛痰止咳、保持呼吸道順暢， 保證患兒的呼吸循環(huán)[1]。沐舒坦是一種新型的黏痰溶解劑， 能推動肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生及呼吸道液體產(chǎn)生， 降低痰液濃度， 保障患兒呼吸， 常用于臨床呼吸疾病的治療， 且安全可靠， 值得在臨床推廣使用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2014年11月收治的50例重癥新生兒肺炎患兒進行研究分析， 男22例， 女28例， 年齡3～12 d， 平均年齡（7.05±3.46）d。經(jīng)診斷后確診為肺炎， 且胸部X光片顯示有片狀陰影和支氣管腫脹等現(xiàn)象；患兒均有食欲不振、口吐白沫、呼吸困難、痰多咳嗽、呼吸衰竭等臨床表現(xiàn)；排除不能進行實驗的新生兒；患兒的臨床資料完整， 且患兒家屬對于本次研究的情況知曉， 能夠配合研究。根據(jù)服用藥物不同分為實驗組和對照組， 每組25例。兩組患兒病狀類型和一般狀態(tài)等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)方法治療新生兒肺炎， 包括定時進行霧化吸入濕化氣道， 難以咳出黏痰時進行吸痰， 控制細(xì)菌增殖避免感染擴大， 對于出現(xiàn)發(fā)紺癥狀的患兒給予氧氣吸入， 保持患兒的呼吸及營養(yǎng)攝入， 防治出現(xiàn)病情加重。實驗組在常規(guī)治療后加靜脈注射沐舒坦進行治療， 每次混合注射7.5 mg的沐舒坦和10 ml的葡萄糖注射液， 2次/d， 在經(jīng)過7 d治療后觀察兩組療效及并發(fā)癥情況。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 7 d后對患兒進行全面的身體檢測， 主要檢查患兒的病情發(fā)展、癥狀與X線胸片等方面。對于此次試驗的治療效果判定：顯效：患兒的肺炎癥狀完全消失， 完全恢復(fù)健康；有效：患兒在7 d后癥狀明顯減輕， X線胸片顯示好轉(zhuǎn)；無效：患兒在經(jīng)過治療后沒明顯的效果?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 實驗組經(jīng)治療后總有效率（96.0%）高于對照組（76.0%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒并發(fā)癥情況比較 兩組新生兒的呼吸困難好轉(zhuǎn)時間、發(fā)紺好轉(zhuǎn)時間、住院時間以及肺部雜音好轉(zhuǎn)時間比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒由于其氣管、呼吸道較狹窄， 組織發(fā)育不完善等， 肺部清除功能較弱。在吸入羊水、胎糞或乳汁后易造成肺部感染， 而且新生兒肺部功能發(fā)育不成熟， 氣管和呼吸道比較狹窄， 呼吸時受到的阻力較大， 且新生兒的身體柔軟， 肌肉發(fā)育不完善， 黏膜容易受損， 導(dǎo)致感染肺炎， 造成呼吸困難、呼吸衰弱等并發(fā)癥[3]。傳統(tǒng)清除新生兒呼吸道阻塞的方法是人工輔助患兒止痰， 一般使用吸痰法， 但由于新生兒呼吸道比較脆弱， 容易造成患兒損傷， 嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥或功能失調(diào)[4]。鹽酸氨溴索是沐舒坦的主要成分， 是溴己新在體內(nèi)代謝中產(chǎn)生的一種活性因子， 能夠制成黏痰溶解劑， 具有化解黏痰、通暢呼吸道的作用， 能夠稀釋呼吸道黏液， 使得分泌物能夠被排出肺部， 從而起到改善呼吸的功能[5]。

本文研究結(jié)果表示， 實驗組經(jīng)治療后總有效率為96.0%高于對照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組新生兒的呼吸困難好轉(zhuǎn)時間、發(fā)紺好轉(zhuǎn)時間、住院時間以及患兒肺部雜音等優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 沐舒坦在治療重癥新生兒肺炎能夠明顯改善患病新生兒的病情， 且安全可靠， 值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 陳妹妹， 王多德， 王薇. 沐舒坦治療新生兒肺炎86例療效觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2010， 31（7）：955-956.

[2] 樊妮， 唐亞靜.沐舒坦治療新生兒肺炎120例療效觀察.吉林醫(yī)學(xué)， 2012， 33（23）：5024-5026.

[3] 朱科明， 鄧小明.沐舒坦對呼吸系統(tǒng)的保護作用及機制.上海藥學(xué)， 2000， 23（10）：637-639.

[4] 李珊， 陳晶.沐舒坦佐治新生兒肺炎40例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志， 2004， 20（12）：1091-1093.

[5] 李萍. 沐舒坦霧化吸入在嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用觀察.醫(yī)藥論壇雜志， 2010， 31（20）：65-66.

[收稿日期：2015-08-28]