朱瑞華

【摘 要】目的：分析探討采用霧化吸入結合靜脈滴注沐舒坦對新生兒肺炎治療的臨床療效。方法：選擇本院收治確診的84例新生兒肺炎住院患兒，隨機分為對照組與實驗組，各42例，對照組給予靜脈滴注沐舒坦治療，實驗組在對照組基礎上結合霧化吸入沐舒坦治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組治療總有效率97.6%，顯著高于對照組71.4%（P<0.05）；肺炎癥狀消失時間、住院時間均顯著縮短，與對照組差異顯著（P<0.05）；且無明顯不良反應（P>0.05）。結論：采用霧化吸入結合靜脈滴注沐舒坦對新生兒肺炎治療的臨床療效顯著，可顯著提高治療效果，縮短炎癥消失時間和住院的時間，安全可靠，具有臨床推廣應用的價值。

【關鍵詞】新生兒肺炎；沐舒坦；霧化吸入；靜脈滴注

新生兒肺炎是兒科的一種常見疾病，多發(fā)于春季與冬季，臨床癥狀表現為彌漫性肺部病變。在新生兒肺炎的治療中，快速祛痰，確保新生兒的呼吸通暢是治療的關鍵[1]。本研究對42例新生兒肺炎患兒給予了霧化吸入結合靜脈滴注沐舒坦治療，獲得了良好的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年3月至2015年4月收治確診的84例新生兒肺炎住院患兒，所有患兒經診斷確診，符合《實用新生兒學》的新生兒肺炎診斷標準。男45例，女39例；年齡2個月～3歲，平均（8.3±1.6）個月；病程：5～17h。均無呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重癥狀。所有患兒家長均簽署知情通知書。排除：不能耐受者，中途退出者，嚴重器官病變等其他嚴重軀體疾病等。將患兒隨機分為對照組與實驗組，各42例，兩組患兒具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

同時給予兩組患兒常規(guī)基礎治療，包括控制感染、吸氧、支持療法、維持酸堿平衡與對癥處理等。給予伴有喘息者解痙平喘藥物治療。

對照組在常規(guī)基礎治療基礎上給予靜脈沐舒坦靜脈滴注治療，根據患兒實際情況給予不同劑量，通常每次給予7.5mg沐舒坦+10%20ml葡萄糖溶液治療，每天2次。

實驗組在基礎上給予霧化吸入沐舒坦治療，霧化液：將15mg氨溴索加入0.45%5ml生理鹽水，患兒平臥，霧化吸入20min，每天霧化吸入治療2次，間隔12h 1次。1個療程為5d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的臨床治療效果、肺炎癥狀消失時間、住院時間與不良反應情況。療效評價：分為顯效、有效和無效?？傆行?顯效率+有效率。治療后隨訪3個月。

1.4 統計分析

采用專業(yè)統計軟件SPSS19.0進行數據處理分析，計數資料、計量資料分別用卡方檢驗與t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率觀察

實驗組治療顯效24例（57.1%），有效17例（40.5%），無效1例（2.4%），總有效率為97.6%；對照組治療顯效14例（33.3%），有效16例（38.1%），無效12例（28.6%），總有效率71.4%。實驗組治療有效率顯著高于對照組（ =11.0，P=0.001<0.05），差異有統計學意義。

2.2 肺炎癥狀消失時間與住院時間觀察

實驗組患兒治療后肺炎癥狀消失時間、住院時間均顯著縮短，與對照組想不差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 不良反應觀察

實驗組不良反應6例（14.3%），包括腹瀉2例，嘔吐3例，皮疹1例；對照組不良反應4例（9.5%），包括腹瀉、皮疹各1例，嘔吐2例。兩組不良反應差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

新生兒的呼吸系統、免疫系統等組織器官發(fā)育并不成熟，較為敏感，當新生兒患上肺炎將表現出起病急、病情發(fā)展迅速的特點，普遍存在換氣與肺部通氣障礙。新生兒肺炎的治療主要以快速祛痰，確保呼吸通暢為目的，沐舒坦主要有效成分為鹽酸氨溴索，可起到調節(jié)呼吸道黏液分泌，增強氣道纖毛活動等效果[2]。

霧化吸入治療是將藥物或者水分散成微粒、霧粒懸浮在氣體中然后吸入呼吸道并在肺里沉積，能夠起到擴張支氣管，緩解支氣管痙攣，以及祛痰和消炎的效果。由于霧化吸入治療對藥物的有效成分不存在損壞，因此可有效的保持藥物的療效，同時確保藥物在肺部的均勻分布，提高利用率[3]。

本研究對42例新生兒肺炎患兒給予霧化吸入結合靜脈滴注沐舒坦治療，結果表明其臨床療效顯著，可顯著提高治療效果，縮短炎癥消失時間和住院的時間，安全可靠，因此具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1]蘇增玲，黃海波.沐舒坦霧化吸入結合靜脈滴注治療新生兒肺炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014（18）：173-174.

[2]馬文明，吳紅勝，耿偉.靜脈滴注聯合霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效分析[J].延邊醫(yī)學，2014（20）：6-7.

[3]許勇.霧化吸入結合靜脈滴注沐舒坦治療新生兒肺炎72例療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（14）：149.