朱瑞華

【摘 要】目的：分析探討采用霧化吸入結(jié)合靜脈滴注沐舒坦對(duì)新生兒肺炎治療的臨床療效。方法：選擇本院收治確診的84例新生兒肺炎住院患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各42例，對(duì)照組給予靜脈滴注沐舒坦治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合霧化吸入沐舒坦治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.6%，顯著高于對(duì)照組71.4%（P<0.05）；肺炎癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均顯著縮短，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）；且無(wú)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論：采用霧化吸入結(jié)合靜脈滴注沐舒坦對(duì)新生兒肺炎治療的臨床療效顯著，可顯著提高治療效果，縮短炎癥消失時(shí)間和住院的時(shí)間，安全可靠，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎；沐舒坦；霧化吸入；靜脈滴注

新生兒肺炎是兒科的一種常見(jiàn)疾病，多發(fā)于春季與冬季，臨床癥狀表現(xiàn)為彌漫性肺部病變。在新生兒肺炎的治療中，快速祛痰，確保新生兒的呼吸通暢是治療的關(guān)鍵[1]。本研究對(duì)42例新生兒肺炎患兒給予了霧化吸入結(jié)合靜脈滴注沐舒坦治療，獲得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年3月至2015年4月收治確診的84例新生兒肺炎住院患兒，所有患兒經(jīng)診斷確診，符合《實(shí)用新生兒學(xué)》的新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。男45例，女39例；年齡2個(gè)月～3歲，平均（8.3±1.6）個(gè)月；病程：5～17h。均無(wú)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀。所有患兒家長(zhǎng)均簽署知情通知書(shū)。排除：不能耐受者，中途退出者，嚴(yán)重器官病變等其他嚴(yán)重軀體疾病等。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各42例，兩組患兒具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

同時(shí)給予兩組患兒常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括控制感染、吸氧、支持療法、維持酸堿平衡與對(duì)癥處理等。給予伴有喘息者解痙平喘藥物治療。

對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上給予靜脈沐舒坦靜脈滴注治療，根據(jù)患兒實(shí)際情況給予不同劑量，通常每次給予7.5mg沐舒坦+10%20ml葡萄糖溶液治療，每天2次。

實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)上給予霧化吸入沐舒坦治療，霧化液：將15mg氨溴索加入0.45%5ml生理鹽水，患兒平臥，霧化吸入20min，每天霧化吸入治療2次，間隔12h 1次。1個(gè)療程為5d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床治療效果、肺炎癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間與不良反應(yīng)情況。療效評(píng)價(jià)：分為顯效、有效和無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。治療后隨訪3個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率觀察

實(shí)驗(yàn)組治療顯效24例（57.1%），有效17例（40.5%），無(wú)效1例（2.4%），總有效率為97.6%；對(duì)照組治療顯效14例（33.3%），有效16例（38.1%），無(wú)效12例（28.6%），總有效率71.4%。實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對(duì)照組（X2=11.0，P=0.001<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 肺炎癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間觀察

實(shí)驗(yàn)組患兒治療后肺炎癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均顯著縮短，與對(duì)照組想不差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 不良反應(yīng)觀察

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)6例（14.3%），包括腹瀉2例，嘔吐3例，皮疹1例；對(duì)照組不良反應(yīng)4例（9.5%），包括腹瀉、皮疹各1例，嘔吐2例。兩組不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

新生兒的呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等組織器官發(fā)育并不成熟，較為敏感，當(dāng)新生兒患上肺炎將表現(xiàn)出起病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，普遍存在換氣與肺部通氣障礙。新生兒肺炎的治療主要以快速祛痰，確保呼吸通暢為目的，沐舒坦主要有效成分為鹽酸氨溴索，可起到調(diào)節(jié)呼吸道黏液分泌，增強(qiáng)氣道纖毛活動(dòng)等效果[2]。

霧化吸入治療是將藥物或者水分散成微粒、霧粒懸浮在氣體中然后吸入呼吸道并在肺里沉積，能夠起到擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣，以及祛痰和消炎的效果。由于霧化吸入治療對(duì)藥物的有效成分不存在損壞，因此可有效的保持藥物的療效，同時(shí)確保藥物在肺部的均勻分布，提高利用率[3]。

本研究對(duì)42例新生兒肺炎患兒給予霧化吸入結(jié)合靜脈滴注沐舒坦治療，結(jié)果表明其臨床療效顯著，可顯著提高治療效果，縮短炎癥消失時(shí)間和住院的時(shí)間，安全可靠，因此具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇增玲，黃海波.沐舒坦霧化吸入結(jié)合靜脈滴注治療新生兒肺炎的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（18）：173-174.

[2]馬文明，吳紅勝，耿偉.靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，（20）：6-7

[3]許勇.霧化吸入結(jié)合靜脈滴注沐舒坦治療新生兒肺炎72例療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（14）：149.