張忠淑

【摘 要】目的：研究創(chuàng)傷急救護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時(shí)間和搶救成功率的影響。方法：自我院2017年12月-2018年12月間急診收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中選取106例作為研究對(duì)象，并且采用隨機(jī)雙盲法將患者分為參照組與干預(yù)組，每組各53例，其中參照組患者接受常規(guī)護(hù)理方式，而干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)上加入創(chuàng)傷急救護(hù)理，就兩種護(hù)理方式對(duì)有效搶救時(shí)間及搶救成功率的影響。結(jié)果：就兩組患者的搶救成功率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的搶救成功率為90.57%，遠(yuǎn)高于參照組患者的71.70%（P<0.05），與此同時(shí)，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為96.22%，遠(yuǎn)高于參照組患者的79.25%（P<0.05），有效搶救時(shí)間也較參照組更短（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷急救護(hù)理應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，能夠縮短有效搶救時(shí)間，提升搶救成功率，還對(duì)護(hù)理滿意度有提升作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷急救護(hù)理;嚴(yán)重創(chuàng)傷;有效搶救時(shí)間;搶救成功率

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

工業(yè)的發(fā)展加快了社會(huì)的發(fā)展，同時(shí)也使得創(chuàng)傷性事件的發(fā)生率逐年上升，對(duì)患者的身體與心理造成嚴(yán)重的傷害，而且，嚴(yán)重創(chuàng)傷還具有極高的死亡率與致殘率，這就對(duì)急救提出了更高的要求[1]。由于創(chuàng)傷一般是突發(fā)的，且病情較為復(fù)雜，部分患者的傷情還會(huì)表現(xiàn)出一定的相似性，在急性護(hù)理中護(hù)理人員能夠快速的對(duì)患者的傷情進(jìn)行了解，從而與醫(yī)務(wù)人員一起評(píng)估患者的傷情，迅速指定救治方案。本文就創(chuàng)傷急救護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時(shí)間和搶救成功率的影響進(jìn)行探討，以106例臨床患者為例，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，已取得較為理想的結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果以論文形式整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

自我院2017年12月-2018年12月間急診收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中選取106例作為研究對(duì)象，并且采用隨機(jī)雙盲法將患者分為參照組與干預(yù)組，每組各53例，沒有智力障礙、血液病及精神病類患者。參照組患者中有男性28例，女性25例，年齡在22-76歲之間，平均年齡為（42.14±5.73）歲，其中事故傷患者25例，墜跌傷17例，銳器傷11例;干預(yù)組患者中有男性29例，女性24例，年齡在23-75歲之間，平均年齡為（43.57±5.92）歲，其中事故傷患者24例，墜跌傷16例，銳器傷13例。為確保組間對(duì)比的可行性，已對(duì)兩組患者的一般資料（性別、年齡等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)P>0.05，組間對(duì)比可行性高。

1.2方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的生命體征與病情進(jìn)行觀察評(píng)估，制定相應(yīng)的治療方案，并且為患者建立靜脈通道，幫助患者相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)上加入創(chuàng)傷急救護(hù)理，內(nèi)容包括：①對(duì)患者的基本生命體征，如血壓、脈搏、心率等進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定護(hù)理措施，另外，護(hù)理人員還應(yīng)具備一定的預(yù)見性，對(duì)患者接下來可能出現(xiàn)的情況做出預(yù)判，并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。②為患者準(zhǔn)備充足的臨床治療所需藥品，盡量排除影響患者救治的因素，根據(jù)患者的具體情況與對(duì)應(yīng)的科室主治醫(yī)生聯(lián)系，為創(chuàng)傷患者的治療提供更多一層保障。③嚴(yán)重創(chuàng)傷患者均需建立兩條或兩條以上的靜脈通路，能夠根據(jù)患者的情況同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液輸注，同時(shí)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者多數(shù)伴有呼吸障礙，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的氣道進(jìn)行清理，必要時(shí)可以進(jìn)行氣管插管。④在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心，并且高度集中注意力，對(duì)患者可能存在疑問進(jìn)行解答，并且?guī)椭颊邩淞⑶笊?/p>

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的搶救成功率與有效搶救時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比;②對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100分的調(diào)查問卷中得分90分及以上者為滿意，得分在75-89分之間為基本滿意，得分在75分以下的為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為保證結(jié)果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而（x±s）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P<0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)組與參照組患者的搶救成功率與護(hù)理滿意度對(duì)比

就兩組患者的搶救成功率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的搶救成功率為90.57%，遠(yuǎn)高于參照組患者的71.70%（P<0.05），與此同時(shí)，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為96.22%，遠(yuǎn)高于參照組患者的79.25%（P<0.05），詳見表1。

2.2干預(yù)組與參照組患者的有效搶救時(shí)間對(duì)比

研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組患者的有效搶救時(shí)間為（46.23±16.23）h，較參照組患者的（62.48±18.77）h，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)t=4.768，P=0.000<0.05。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者往往病發(fā)突然，病情復(fù)雜且在短時(shí)間內(nèi)變化較大，在最短的時(shí)間內(nèi)為患者制定救治方案能夠有效提升搶救成功率，并且爭(zhēng)取更多的有效搶救時(shí)間。有研究認(rèn)為，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡高發(fā)的階段主要為事發(fā)后的數(shù)分鐘內(nèi)，因失血過多死亡，事發(fā)后的4-8h內(nèi)，因呼吸不暢死亡以及治療后的數(shù)天內(nèi)，因感染或并發(fā)癥死亡。最為重要的是，在治療后部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，影響治療。因此，在急救過程中，對(duì)患者進(jìn)行心理安撫十分重要，不但能夠幫助患者治療，還能夠提升患者的治療依從度[2-3]。研究結(jié)果顯示，就兩組患者的搶救成功率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的搶救成功率為90.57%，遠(yuǎn)高于參照組患者的71.70%（P<0.05），與此同時(shí)，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為96.22%，遠(yuǎn)高于參照組患者的79.25%（P<0.05），有效搶救時(shí)間也較參照組更短（P<0.05）。

綜上所述，創(chuàng)傷急救護(hù)理應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，能夠縮短有效搶救時(shí)間，提升搶救成功率，還對(duì)護(hù)理滿意度有提升作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚麗亞. 創(chuàng)傷急救護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時(shí)間和搶救成功率的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（A4）：93-94.

[2] 王澤. 創(chuàng)傷急救護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救成功率的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（14）：191-192.

[3] 王秀芬， 宋愛華. 創(chuàng)傷急救護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有效搶救時(shí)間和搶救成功率的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（23）：150-152.