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        質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果研究

        2020-10-21 11:59:00江紅霞
        健康之友·下半月 2020年2期
        關鍵詞:護理質(zhì)量管理血液凈化不良事件

        江紅霞

        【摘 要】目的:研究血液凈化護理質(zhì)量管理中質(zhì)量控制的應用價值。方法:2018年7月-12月本院接診的血液凈化病患30例為對照組,予以常規(guī)護理管理;2019年1月-6月本院接診的血液凈化病患30例為試驗組,予以質(zhì)量控制。分析2組不良事件的發(fā)生情況,對比護理質(zhì)量評分等指標。結果:試驗組的不良事件發(fā)生率為3.33%,比對照組的23.33%低,P<0.05。試驗組的護理質(zhì)量評分為(96.62±9.18)分,比對照組的(82.49±6.73)分高,P<0.05。結論:于血液凈化的護理質(zhì)量管理工作中,采用質(zhì)量控制措施,能夠有效預防不良事件的發(fā)生,并有助于提升護理質(zhì)量。

        【關鍵詞】護理質(zhì)量管理;不良事件;血液凈化;質(zhì)量控制

        【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)02-0-01

        在血液凈化期間,需要使用到比較多的設備,且該治療方法還具有風險性大以及技術性強等特點,稍不注意,便會引起諸多的不良事件,不僅影響了血液凈化的效果,還對患者的生命健康造成了威脅[1]。此研究,筆者旨在分析血液凈化護理質(zhì)量管理中質(zhì)量控制的應用價值,總結如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        2018年7月-12月本院接診的血液凈化病患30例,設置為對照組,包含男性17例與女性13例,年齡在42-74歲之間,平均(55.73±6.15)歲。2019年1月-6月本院接診的血液凈化病患30例,設置為試驗組,包含男性18例與女性12例,年齡在41-74歲之間,平均(55.98±6.24)歲?;颊卟v信息完整,無血液凈化禁忌,并簽署了知情同意書。對2組的病情與性別等資料作對比,P>0.05,具有可比性。

        1.2方法

        2019年1月前本院予以血液凈化病患常規(guī)護理管理,內(nèi)容有日常飲食護理、心理護理、睡眠管理和運動護理等,從2019年1月開始,本院加用了質(zhì)量控制措施,詳細如下:(1)參考《血液凈化標準操作》,制定完善的護理質(zhì)量管理體系,從護士崗位職責、感染管理、標準操作流程、消毒隔離、病歷管理、應急預案、透析液質(zhì)量檢測和一次性物品管理等方面入手進行質(zhì)量控制。組建質(zhì)量控制小組,成員有感染控制人員、護士長、責任組長以及質(zhì)控人員等,需根據(jù)各成員的工作能力和經(jīng)驗等,對其職責進行劃分。每月開展1次質(zhì)控會議,按照雙向反饋制度,綜合分析日常管理工作中存在的問題,并提出相應的解決措施。(2)對護士進行科學的排班,實現(xiàn)新老護士優(yōu)勢互補的效果,并對護士的休息以及工作時間作出合理的調(diào)整。以6個月為單位,對護士進行1次輪轉(zhuǎn)。每周開展1次病情交流會議,使護士能夠以一種最佳的態(tài)度完成質(zhì)控重點環(huán)節(jié)的工作。(3)加強對護士進行專業(yè)技能培訓的李丟,能力提高護士的綜合素質(zhì),定期安排質(zhì)控人員和護士長外出進修。護士在出入透析室之前,需要穿戴好防護手套、工作服和口罩等,嚴禁手套交替食用,避免引發(fā)外源性感染的情況。對于穿刺物品,要選擇一次性的,防止交叉感染。內(nèi)瘺穿刺期間,確保消毒直徑超過8cm,并利用碘伏充分消毒中心靜脈導管的接口出口等部位。對于深靜脈置管部位存在滲液或者滲血現(xiàn)象的病患,需每日換藥1次,確保導管清潔與干燥。置換液要現(xiàn)配現(xiàn)用,以免因置換液暴露于空氣中而出現(xiàn)細菌滋生的情況。護士應重視相關危險因素的防范共祖國,若皮膚接觸到了患者的血液或者體液,需立即用清水和肥皂水清洗,若有必要,可予以消毒處理。對于無肝素透析、急診、導管流量不足、老年以及危重病患,要加強對其各體征進行監(jiān)測的力度,若患者存在凝血征兆,比如:靜脈壓異常升高等,需立即告知相關醫(yī)師,并予以對癥處理。

        1.3評價指標

        利用自擬調(diào)查表對2組的護理質(zhì)量作出評價,內(nèi)容有患者的身體舒適度、護士服務態(tài)度和專業(yè)水平等,總分100分,分值越高,護理質(zhì)量越好。

        統(tǒng)計2組不良事件(感染,寒戰(zhàn)等)的發(fā)生情況,經(jīng)計算后作出比較。

        1.4統(tǒng)計學分析

        數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析,t檢驗計量資料(x±s),且x2檢驗計數(shù)資料[n(%)],P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1護理質(zhì)量分析

        試驗組的護理質(zhì)量評分為(96.62±9.18)分,對照組為(82.49±6.73)分。對比發(fā)現(xiàn),試驗組的護理質(zhì)量比對照組好,t=8.0741,P<0.05。

        2.2不良事件分析

        試驗組的不良事件發(fā)生率為3.33%,比對照組的23.33%低,P<0.05。如表1。

        3 討論

        臨床上,血液凈化,即透析,能夠通過將血液引出體外,同時利用凈化裝置,對血液中的一些致病物質(zhì)進行有效的清除,以達到凈化血液的目的[2],該治療方式主要包含免疫吸附、血液濾過、血漿置換、血孕酮透析和血液灌流等[3]。而質(zhì)量控制則是一種新興的護理管理方法,能夠通過制定管理體系,嚴格執(zhí)行無菌操作,組織護士培訓,及成立質(zhì)控小組等方式,有效提升血液凈化病患的整體護理管理效果,從而有助于減少感染與寒戰(zhàn)等不良事件的發(fā)生風險,確?;颊呱】礫4]。此研究中,試驗組的護理質(zhì)量優(yōu)于對照組,P<0.05;試驗組的不良事件發(fā)生率比對照組低,P<0.05。

        綜上,實行質(zhì)量控制,不僅能夠顯著提升血液凈化的護理質(zhì)量,還能有效預防不良事件的發(fā)生,建議推廣。

        參考文獻

        [1] 高利群,高飛,王素霞等.分析質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(63):187-187.

        [2] 宋利,全梓林,陳新紅等.質(zhì)量控制圖在血液凈化中心護理質(zhì)量改進中的應用[J].護理學雜志,2014,29(11):12-13.

        [3] 王倩,楊娜,張秦香等.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2019,4(9):186-188.

        [4] 李敏,樊梅榮.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)學,2016,17(11):90-91,106.

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