張晶

【摘 要】目的：研究探討在目前的醫(yī)療條件下采用手法整復(fù)輔助氣鋇與氣灌腸造影復(fù)位小兒腸套疊給小兒腸套疊的患者治療的效果，給臨床治療上提供依據(jù)和參考。方法：在院2018年6月至2019年6月收治住院的小兒腸套疊的患者中采用隨機抽樣的方法選取120例，分為兩個組。在對照組的處理上，采用的是氣鋇與空氣灌腸造影的治療方法;在實驗組上采用整復(fù)手法輔助氣鋇與氣灌腸相互聯(lián)合的治療方案。結(jié)果：在本次實驗中觀察得到結(jié)論實驗組患者的治療成功率顯著高于對照組。結(jié)論：手法整復(fù)輔助氣鋇與空氣灌腸造影對小兒腸套疊患者的治療效果更加優(yōu)良，可以在臨床上加以考慮和推廣。

【關(guān)鍵詞】手法整復(fù);氣鋇;氣灌腸造影;小兒腸套疊;治療效果

【中圖分類號】R726.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

當(dāng)人體相連的腸管相互套入且腸內(nèi)容物不能被通過的疾病稱作為腸套疊，臨床上通常以急性多見，此種疾病的高發(fā)人群多是年齡小的嬰幼兒，在臨床上應(yīng)該得到重視。由于嬰幼兒的免疫力低下并且身體耐受性普遍比較低，因此一般情況下都選擇用無創(chuàng)傷性的方法治療康復(fù)，通常下氣鋇與空氣灌腸造影是較為常用的治療方法，大多數(shù)幼兒經(jīng)此種治療都可以取得一定程度上的治療效果，但是在病例中能夠一次性修正成功的病例不多見。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機抽樣方法抽取某院120例小兒腸套疊患者，每組分別60例?？刂苾山M患兒在癥狀、入院時間、嚴重程度、并發(fā)癥等一般資料方面上無選擇性偏倚。

1.2方法

針對對照組的患兒采取氣鋇與空氣灌腸造影的治療方案。

針對實驗組患兒采取在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加以手法整復(fù)為治療。

1.3觀察指標(biāo)

在進行一段時間的治療后，統(tǒng)計這一段時間的兩組患兒的總治療成功率以及一次治療整復(fù)成功率此外并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2 結(jié)果

在臨床實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和臨床觀察患者癥狀體征，可以得出結(jié)論并發(fā)癥或不良反應(yīng)發(fā)生率對照組為26.53%;實驗組并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.11%。

3 討論

嬰幼兒的最常見疾病之一就是小兒腸套疊，疾病發(fā)生的高峰期是在每年的春季末夏季初。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以2歲以下的男童發(fā)病更為常見。該種疾病是以陣發(fā)性反復(fù)性的哭鬧和嘔吐、腹部觸診可以捫及包塊、呈現(xiàn)果醬色血便等。目前的醫(yī)學(xué)研究還不能夠?qū)π耗c套疊的發(fā)病機制做出絕對精準(zhǔn)的論斷，僅通過臨床觀察上推斷，腸套疊的發(fā)生與飲食刺激腸道，腸道微環(huán)境被得以改變、病原體感染、遺傳、先天性生理畸形等因素相關(guān)聯(lián)，可以從這幾個方面的病因著手治療促進康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進展和相關(guān)生理學(xué)研究的深入進展，對于小兒腸套疊的的治療方法也越來越多，但是在臨床上也尚未有首選方案治療，因此如何選擇合適有效的治療方案，在早期能夠有效預(yù)防疾病的發(fā)生進展，促進病情好轉(zhuǎn)，緩解相關(guān)癥狀，提高患者舒適度，是現(xiàn)在臨床上需要展開討論的重要熱點話題。

對于幼兒來說，主要特征為喜愛哭鬧、治療時難以配合、免疫力抵抗力相對低下、容易發(fā)生感染等等，因此首要考慮的方法不會是外科手術(shù)。而臨床上主要采用方法為氣鋇與空氣灌腸造影復(fù)位，這種無創(chuàng)傷的治療方案有效率明顯提升。在祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中，中醫(yī)中藥理論認為小兒腸套疊是由于熱邪侵襲人體，人體氣運郁滯，飲食不節(jié)紊亂息息相關(guān)，主要描述為肛門熱痛、腹痛、大便帶血等主要癥狀。中醫(yī)認為，可以通過手法復(fù)位的特色治療方案，采用這種方法在臨床上的一次性康復(fù)率明顯提升。可以明顯提高診治病人的效率，患兒的痛苦明顯減輕改善，預(yù)后也能夠大大改善。

在此次研究當(dāng)中，選取的120例患病兒童作為研究對象，結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患兒的治療效果都較為理想，但是聯(lián)用手法復(fù)位輔助的研究組治療成功率高于單純采用氣鋇和空氣灌腸造影的對照組，對癥狀的轉(zhuǎn)歸緩解的效果較為明顯。并且手法輔助安全可靠，作用溫和。手法按摩輔助的優(yōu)點在于能夠溫和的使腸管逐漸恢復(fù)正常，患者的舒適度大大提高，腸管處的神經(jīng)能夠緩慢恢復(fù)正常，血液循環(huán)也能夠正常的恢復(fù)，并且在病情能夠緩解的同時降低腸管痙攣、水腫、黏連的發(fā)生風(fēng)險，從而治療效果得到全面的提升。與其它方法相比較，按摩手法輔助的方法溫和且沒有較強的刺激，患兒更容易接受，并且操作實踐的可能性較強，能夠大幅度節(jié)省醫(yī)療時間，幫助患者恢復(fù)健康，盡快結(jié)束治療狀態(tài)，因此患兒的就醫(yī)心態(tài)能夠得到有效的緩解，變得平和，不容易煩躁和哭鬧，醫(yī)患關(guān)系也更不容易緊張，預(yù)后水平大幅度提升。通過手法的按摩和按壓，患者的腸道因此受到溫和的刺激作用，會促進其腸道運動，而推動作用使得腸管的動力得到提升，因此對腸套疊的部位恢復(fù)起到促進的作用，因此治療整復(fù)的成功率就得以提升，對照組單純的采用氣鋇和空氣灌腸造影能夠使病灶有效清晰的體現(xiàn)、梗阻部位容易發(fā)現(xiàn)，更加直觀、在一定程度上提升了準(zhǔn)確診斷的效率，這對于腸管中有積氣的腸套疊患兒來說具有極大的治療上的優(yōu)勢，如果能夠增加空氣灌腸的次數(shù)和延長持續(xù)的時間，對治療小兒腸套疊的效果開展分析，發(fā)現(xiàn)這更有利于病情的好轉(zhuǎn)和預(yù)后的恢復(fù)，治療效果在多方面也能得到提升。但由于本次調(diào)研的樣本樣數(shù)量的有限，未開展深入調(diào)查，因此僅做推論，可以重新選取樣本作為后續(xù)研究開展。但與此同時，如果不注意好注入氣體的壓力，腸穿孔并發(fā)癥也極容易因為疏忽而產(chǎn)生，臨床上應(yīng)該對這個問題做出適當(dāng)?shù)姆雷o預(yù)防措施。

4 小結(jié)

綜合全文研究可以得出結(jié)論，當(dāng)采用手法輔助氣鋇與空氣灌腸造影治療小兒腸套疊的治療方案時，能夠使治療成功率和一次治療成功率大幅度提高，并且能夠彌補單純氣鋇與空氣灌腸造影的不足和缺點。在臨床實踐上，具有溫和、安全性高、并發(fā)癥低、改善預(yù)后等諸多優(yōu)點，值得在臨床上推廣和實踐。

參考文獻

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