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        結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療服務質(zhì)量評價

        2020-10-21 10:54:59鄭廣陽舒曉漁胡鈺瑜
        健康之友·下半月 2020年2期
        關(guān)鍵詞:遠程醫(yī)療評價分析結(jié)構(gòu)

        鄭廣陽 舒曉漁 胡鈺瑜

        【摘 要】目的:觀察結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療服務質(zhì)量評價分析。方法:將我院實施常規(guī)醫(yī)療服務體系下(2018年01月-2018年06月時期)收治439例患者,設(shè)置為對照組。2018年07月我院開展結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療服務,于2018年07月-2018年12月收治另473例患者,設(shè)置為實驗組。對照兩組患者醫(yī)療服務質(zhì)量評分、患者基礎(chǔ)疾病控制率、護理滿意度、糾紛率。結(jié)果:實驗組患者醫(yī)療服務質(zhì)量評分、基礎(chǔ)疾病控制率、護理滿意率明顯高于對照組,實驗組患者糾紛率明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論:在醫(yī)療服務中,采取結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療,可明顯改進醫(yī)療服務質(zhì)量,有效控制患者基礎(chǔ)疾病,提高護理滿意率,減少患者接受醫(yī)療服務過程中的糾紛率,效果理想。

        【關(guān)鍵詞】結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果;遠程醫(yī)療;服務治療;評價分析

        【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)02-00-01

        在通訊技術(shù)和計算機技術(shù)發(fā)展的礎(chǔ)上,緊密結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學與通訊、計算機技術(shù),傳遞信息來開展的遠距離醫(yī)療服務,成為一種新型醫(yī)療模式即遠程醫(yī)療,作為一種新型醫(yī)療服務方式,在全球醫(yī)療健康服務中得到了非常廣泛的應用[1]。通過醫(yī)學信息遠程采集、傳輸、處理、存儲和查詢,通過結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下,從而對異地患者實施診斷、治療、保健、隨訪、提供教育、咨詢等醫(yī)學服務[2]。2018年07月我院開展結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療服務,于2018年07月-2018年12月收治另473例患者,取得較好的服務質(zhì)量評價,現(xiàn)將結(jié)果報道如下,旨在為臨床此類患者提供更好的醫(yī)療服務。

        1 資料與方法

        1.1一般資料? ?納入標準[3]:非急診、急性病;基礎(chǔ)疾病;臨床資料完整。排除標準[4]:文化程度較低、智力及聽力障礙;配合度較差者。將我院實施常規(guī)醫(yī)療服務體系下(2018年01月-2018年06月時期)收治439例患者,設(shè)置為對照組,男221例(50.34%),女218例(49.66%),年齡23-77歲,平均(56.3±5.8)歲。2018年07月我院開展結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療服務,于2018年07月-2018年12月收治另473例患者,設(shè)置為實驗組,男247例(52.22%),女226例(47.78%),年齡26-78歲,平均(55.7±5.4)歲。對照資料(P>0.05)可比,患者入組前均進行知情同意書簽署,并經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準后實施。

        1.2方法

        對照組保持現(xiàn)狀不變:依醫(yī)院能力給予患者力所能及的醫(yī)療保健服務,超出醫(yī)院能力范圍,按照規(guī)定實行與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診。實驗組:①合作上級醫(yī)院:與檢驗科、超聲科、放射科等多科室合作,建立各科室專家檔案。②硬件配備:服務器、筆記本、網(wǎng)絡攝像頭和室內(nèi)高清云臺機等。③檢查:完成遠程服務系統(tǒng)與相關(guān)檢查設(shè)備,和醫(yī)院科室實現(xiàn)對接,對具體操作試點醫(yī)生系統(tǒng)培訓。④運用:接診后患者,遇到自身未處理好病例,通過系統(tǒng)請求上級醫(yī)院專家通過網(wǎng)絡指導并診斷??墒贯t(yī)療資源得到合理分配與利用。典型病例進行網(wǎng)絡分享及探討。

        1.3評價標準

        醫(yī)療服務質(zhì)量評分標準:采取百分制自評,主要通過對患者醫(yī)療時效、醫(yī)療治療、醫(yī)療結(jié)果進行判斷,分值分布0-100分,其中分數(shù)越高,患者醫(yī)療服務質(zhì)量越高。統(tǒng)計患者基礎(chǔ)疾病控制率、護理滿意度、糾紛率。

        1.4統(tǒng)計學方法

        SPSS 17.0軟件分析,均數(shù)±標準差(x±s)表示計量數(shù)據(jù),組間t檢驗;%表現(xiàn)計數(shù),數(shù)據(jù)x2校驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者醫(yī)療服務質(zhì)量評分、患者基礎(chǔ)疾病控制率、護理滿意度、糾紛率比較? ?實驗組患者醫(yī)療服務質(zhì)量評分、基礎(chǔ)疾病控制率、護理滿意率明顯高于對照組,實驗組患者糾紛率明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。詳見表1。

        3 討論

        常規(guī)醫(yī)療服務下,患者接受醫(yī)院的診治,但是因醫(yī)生的學識限制,并不能完全解決患者疾病問題,金額日提高患者的醫(yī)療服務質(zhì)量[5]。而結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療,是醫(yī)療的發(fā)展趨勢,我國的遠程醫(yī)療與世界發(fā)達國家相比起步較晚,上世紀90年代后期以來,我國遠程醫(yī)療從真正意義上取得了進展。1997年,中國金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡即衛(wèi)生部衛(wèi)生衛(wèi)星專網(wǎng)正式開通,當年正式成立“遠程醫(yī)療中心”,主要電子郵件、可視電話、ISDN等實施遠程醫(yī)療。

        綜上所述在醫(yī)療服務中,采取結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果視角下的遠程醫(yī)療,可明顯改進醫(yī)療服務質(zhì)量,有效控制患者基礎(chǔ)疾病,提高護理滿意率,減少患者接受醫(yī)療服務過程中的糾紛率,效果理想。

        參考文獻

        [1] 趙杰,蔡艷嶺,孫東旭,等. 遠程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與未來趨勢[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(10):739-740,799.

        [2] 翟運開,周銀龍,孫東旭,等. 我國遠程醫(yī)療發(fā)展的政策約束及其紓解[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(10):728-731.

        [3] 吳林海, 許國艷, 王曉莉. 基于 DANP 法識別影響?zhàn)B殖戶病死豬處理行為的關(guān)鍵因素[J]. 中國農(nóng)學通報, 2015(11): 23-32.

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