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        基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)在護(hù)生實(shí)習(xí)前的應(yīng)用研究

        2020-10-21 03:11:21周露
        健康之友·下半月 2020年5期
        關(guān)鍵詞:綜合實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合能力

        周露

        【摘 要】目的:研究護(hù)生實(shí)習(xí)前對其開展基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)的效果。方法:以馬上步入臨床實(shí)習(xí)階段的60例護(hù)生為對象啟動(dòng)本研究。運(yùn)用區(qū)組隨機(jī)化分組法將60例護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組(n=30,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn))與對照組(n=30,常規(guī)見習(xí)教學(xué))。對比兩組考核成績、臨床綜合能力與實(shí)訓(xùn)效果滿意情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論知識(shí)水平高于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異(P<0.05)外,其余各項(xiàng)能力均強(qiáng)于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組更加滿意實(shí)訓(xùn)效果(P<0.05)。結(jié)論:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)是一項(xiàng)具有應(yīng)用價(jià)值的護(hù)生實(shí)習(xí)前實(shí)訓(xùn)方法,能夠鞏固護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí),提升護(hù)生綜合能力,讓護(hù)生在實(shí)習(xí)前擁有良好的實(shí)訓(xùn)體驗(yàn),對護(hù)生未來發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。

        【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);綜合實(shí)訓(xùn);護(hù)生實(shí)習(xí);綜合能力

        【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1002-8714(2020)05-0187-01

        護(hù)理學(xué)具有高實(shí)踐性,一名合格的護(hù)生必定是能夠熟練掌握多種操作技術(shù)的?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)屬于護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容,涵蓋了護(hù)理學(xué)最基本的知識(shí)、理論、技能,是護(hù)理學(xué)重要主干課程[1]。理論與實(shí)踐在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中各占1/2。歷時(shí)長、內(nèi)容多,一般在2、3學(xué)期開設(shè)。護(hù)生學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)后一般還有6個(gè)月左右即進(jìn)入實(shí)習(xí)期,而這6個(gè)月中,許多護(hù)生對實(shí)踐操作知識(shí)遺忘了大半,影響了其實(shí)習(xí)效果。綜合實(shí)訓(xùn)能夠提高護(hù)生綜合實(shí)踐能力,在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后,實(shí)習(xí)期開始前可以為護(hù)生展開綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué),幫助護(hù)生做好已學(xué)的知識(shí)與后續(xù)的實(shí)習(xí)之間的銜接。傳統(tǒng)綜合實(shí)訓(xùn)方法雖然也對護(hù)生有所幫助,但是僅限于熟練單項(xiàng)技能,對技能的綜合性、體系性有所欠缺,難以培養(yǎng)護(hù)生臨床綜合能力,不利于護(hù)生臨床思維提升。對此,醫(yī)學(xué)院校、各大醫(yī)院都十分重視,努力研究在實(shí)習(xí)前可行的綜合實(shí)訓(xùn)策略,在此背景下,本文以馬上步入臨床實(shí)習(xí)階段的60例護(hù)生為對象針對綜合實(shí)訓(xùn)的有效應(yīng)用進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        以馬上步入臨床實(shí)習(xí)階段的60例護(hù)生為對象啟動(dòng)本研究。運(yùn)用區(qū)組隨機(jī)化分組法將60例護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組(n=30)與對照組(n=30)。實(shí)驗(yàn)組男12例,女18例;年齡19-21(20.83±0.15)歲;對照組男9例,女21例;年齡19-21(20.03±0.21)歲。兩組護(hù)生資料相當(dāng)(P>0.05)。

        1.2方法

        兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前均給予3個(gè)月的實(shí)訓(xùn)。

        對照組:給予常規(guī)見習(xí)教學(xué)。

        實(shí)驗(yàn)組:給予基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)。具體如下:①規(guī)范演示:護(hù)生親自操作前由教師為其進(jìn)行規(guī)范演示,伴隨講解課本相關(guān)知識(shí),各個(gè)步驟的考核關(guān)鍵,護(hù)生仔細(xì)觀摩。②分組練習(xí):班級共計(jì)30例護(hù)生,4-6名一組,每周1名組長,組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組員,管理練習(xí)物品、床位清潔等工作,每組在1張床位上自由練習(xí),內(nèi)容為教師示范行為,護(hù)生練習(xí)過程中,教師需要糾正護(hù)生不合適的行為,確保其操作規(guī)范[2]。③小組比賽:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作內(nèi)容較為枯燥,綜合實(shí)訓(xùn)期間護(hù)生容易產(chǎn)生厭煩、浮躁等情緒,教師應(yīng)注重靈活應(yīng)用多種方法,例如,適時(shí)激勵(lì)、角色扮演、情境構(gòu)建、小組比賽等。如進(jìn)行小組比賽,每個(gè)小組選派代表,由各個(gè)代表再次組成兩組,每位代表的成績就是小組這一階段的成績,可以根據(jù)各個(gè)小組人數(shù),組織4-6次比賽,讓每位護(hù)生都有成為代表的機(jī)會(huì)。以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,在綜合實(shí)訓(xùn)期間注意力更加集中。④以考促學(xué):月末時(shí)為學(xué)生設(shè)置考核內(nèi)容,將此前學(xué)習(xí)的內(nèi)容分作各個(gè)知識(shí)點(diǎn),讓護(hù)生自行抽取2個(gè)題目作答,以此引起護(hù)生對日常學(xué)習(xí)的重視。

        1.3 觀察指標(biāo)

        考核成績,臨床綜合能力,實(shí)訓(xùn)效果滿意情況。

        1.4療效判定

        考核成績:采用試卷考核的方式考核學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí),有客觀題、主觀題兩部分組成,主觀題為臨床案例分析。滿分100分。

        臨床綜合能力:綜合實(shí)訓(xùn)3個(gè)月后,考核兩組護(hù)生臨床綜合能力,評判人員包含教學(xué)教師、資深護(hù)師、護(hù)理專家以及校方教師??己藞龅厥腔A(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室。指定一位患者,護(hù)生應(yīng)用自身知識(shí)、按照護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┳o(hù)理服務(wù)。綜合能力包含理論知識(shí)實(shí)際應(yīng)用能力、實(shí)踐操作能力、溝通能力、緊急事件應(yīng)變能力、健康宣教能力、觀察判斷能力、臨床思維能力、解決問題能力等8項(xiàng)能力,每項(xiàng)能力滿分9分,1-3分代表能力薄弱;4-6分代表能力一般;7-9分代表能力較強(qiáng),總分72分。

        實(shí)訓(xùn)效果滿意情況:實(shí)訓(xùn)3個(gè)月后,讓護(hù)生不記名填寫實(shí)訓(xùn)滿意情況調(diào)查問卷,包括滿意、良好與不滿三個(gè)等級。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        全部數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,考核成績、綜合能力等計(jì)量資料用(-x±s)表示,兩組比較用t檢驗(yàn),滿意情況相關(guān)計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,兩組比較用x2檢驗(yàn),結(jié)果為P<0.05,則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1考核成績

        實(shí)驗(yàn)組30例護(hù)生理論知識(shí)成績(87.16±5.37)分;對照組30例護(hù)生理論知識(shí)成績(79.46±5.79)分。(t=7.10,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論知識(shí)水平高于對照組(P<0.05)。

        2.2臨床綜合能力

        實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)能力評分如下:知識(shí)實(shí)際應(yīng)用(8.16±0.38)分,實(shí)踐操作(8.05±0.46)分,溝通(7.35±0.79)分,緊急事件應(yīng)變(6.29±1.38)分,健康宣教(6.39±1.52)分,觀察判斷(7.09±1.03)分,臨床思維(7.13±1.06)分,解決問題(8.15±0.13)分,總計(jì)(67.19±2.04)分。對照組護(hù)生各項(xiàng)能力評分如下:知識(shí)實(shí)際應(yīng)用(7.51±0.25)分,實(shí)踐操作(7.13±0.64)分,溝通(7.21±0.82)分,緊急事件應(yīng)變(5.22±1.15)分,健康宣教(6.05±1.63)分,觀察判斷(6.58±0.82)分,臨床思維(6.39±0.87)分,解決問題(7.06±0.74)分,總計(jì)(60.12±2.33)分。組間對比各項(xiàng)內(nèi)容(t=10.40,P<0.05;t=8.50,P<0.05;t=0.90,P>0.05;t=4.34,P<0.05;t=1.11,P>0.05;t=2.82,P<0.05;t=3.93,P<0.05;t=10.56,P<0.05;t=16.62,P<0.05)。綜上,實(shí)驗(yàn)組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異(P<0.05)外,其余各項(xiàng)能力均強(qiáng)于對照組(P<0.05)

        2.3實(shí)訓(xùn)效果滿意情況

        實(shí)驗(yàn)組30例護(hù)生包含17例滿意實(shí)訓(xùn)效果;12例認(rèn)為實(shí)訓(xùn)效果良好;1例不滿實(shí)訓(xùn)效果。分別占比56.67%、40.00%、3.33%,總滿意率是96.67%。對照組30例護(hù)生包含11例滿意實(shí)訓(xùn)效果;10例認(rèn)為實(shí)訓(xùn)效果良好;9例不滿實(shí)訓(xùn)效果。分別占比36.67%、33.33%、30.00%,總滿意率是69.67%。對比兩組總滿意度(x2=7.68,P<0.05),實(shí)驗(yàn)組更加滿意實(shí)訓(xùn)效果(P<0.05)。

        3 討論

        基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)不僅僅是讓護(hù)生多次重復(fù)訓(xùn)練單一的技能、技巧,而是要讓護(hù)生在訓(xùn)練的時(shí)候明確技能背后的原理、背景,自己能夠有所感悟,在臨床中結(jié)合實(shí)際情況調(diào)動(dòng)早已爛熟于心的技能。本研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論知識(shí)水平高于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異(P<0.05)外,其余各項(xiàng)能力均強(qiáng)于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組更加滿意實(shí)訓(xùn)效果(P<0.05)。現(xiàn)作如下討論。

        綜合實(shí)訓(xùn)能夠培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì),涵蓋臨床眾多內(nèi)容,能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用理論知識(shí)的能力,訓(xùn)練學(xué)生思維、實(shí)操能力等,幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)以及基本操作技能。學(xué)生通過1-3個(gè)月的訓(xùn)練就可以有較大提升。綜合實(shí)訓(xùn)雖以實(shí)訓(xùn)為主,但是并沒有忽略對理論知識(shí)的講解,它更重視在將理論知識(shí)融入實(shí)訓(xùn)示范中進(jìn)行講解,以此使學(xué)生更好地理解知識(shí)的深層含義。

        首先,本研究表明實(shí)驗(yàn)組30例護(hù)生理論知識(shí)成績(87.16±5.37)分;對照組30例護(hù)生理論知識(shí)成績(79.46±5.79)分。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論知識(shí)水平高于對照組(P<0.05)。這表示綜合實(shí)訓(xùn)可以提升護(hù)理對基礎(chǔ)知識(shí)的掌握水平,究其原因如下,護(hù)生護(hù)理操作時(shí)為了保證自身行為的規(guī)范性必須遵守相關(guān)技術(shù)應(yīng)用規(guī)則,每一次訓(xùn)練都需要遵循技術(shù)規(guī)則展開,而這些規(guī)則往往是基礎(chǔ)理論知識(shí),同時(shí)遇到困難時(shí)還可以立即向教師尋求幫助,明白自身局限性,后續(xù)有針對性地訓(xùn)練。此外,教師示范時(shí)也融合了對知識(shí)的講解,可以加深護(hù)生的印象。

        其次,本研究表明實(shí)驗(yàn)組除了健康宣教與溝通能力和對照組沒有明顯差異(P<0.05)外,其余各項(xiàng)能力均強(qiáng)于對照組(P<0.05)。這表示除了人際交往相關(guān)能力外,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)可以大幅度提高學(xué)生臨床能力,包括實(shí)際應(yīng)用能力、實(shí)踐操作能力、緊急事件應(yīng)變能力、觀察判斷能力、臨床思維能力與解決問題能力。究其原因發(fā)現(xiàn)護(hù)生綜合實(shí)訓(xùn)是需要進(jìn)行大量規(guī)范化訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)間一般占15日左右,學(xué)生訓(xùn)練過后教師糾正其不足,訓(xùn)練期間所有內(nèi)容都由護(hù)生獨(dú)立完成,包括物品準(zhǔn)備、言語交流、緊急事件處理等,護(hù)生按照教師要求完成任務(wù)后,教師再針對靜脈注射、基礎(chǔ)護(hù)理等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行提問,根據(jù)護(hù)生綜合表現(xiàn)設(shè)計(jì)后續(xù)教學(xué)內(nèi)容,以此使教學(xué)更具針對性[3]。

        最后,本研究表明實(shí)驗(yàn)組17例(56.67%)滿意實(shí)訓(xùn)效果;12例(40.00%)認(rèn)為實(shí)訓(xùn)效果良好,總滿意率是96.67%。對照組11例(36.67%)滿意實(shí)訓(xùn)效果;10例(33.33%)認(rèn)為實(shí)訓(xùn)效果良好,總滿意率是69.67%。實(shí)驗(yàn)組更加滿意實(shí)訓(xùn)效果(P<0.05)。這表示綜合實(shí)訓(xùn)給護(hù)生的體驗(yàn)感受更好,遠(yuǎn)高于常規(guī)見習(xí),護(hù)生更樂于參與綜合實(shí)訓(xùn)。

        綜上,研究證明,經(jīng)過綜合實(shí)訓(xùn)后,學(xué)生并未遺忘基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí),同時(shí)還對其進(jìn)行了鞏固,因此建議各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)生實(shí)習(xí)前給予其綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

        參考文獻(xiàn)

        崔德花,丁璐萍,王所榮.護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)在護(hù)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練中的實(shí)施效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(24):122-124.

        田林燕.基于人文關(guān)懷的護(hù)理臨床路徑在護(hù)生實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(13):102-104.

        鄒鳳鵬,何求.綜合實(shí)訓(xùn)在護(hù)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].文教資料,2017(31):198-199.

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