田娟

【摘 要】目的：研究分析中西藥聯(lián)合治療過敏性紫癜的效果。方法：于2018年09月--2019年09月本院接收的88例過敏性紫癜患者，作為此次研究之中的觀察主體。根據(jù)患者入院就診單雙號，予以對照研究，其中就診單號納入常規(guī)組;就診雙號納入研究組。每個(gè)組44例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，研究組則進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：研究組臨床療效更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）;研究組關(guān)節(jié)腫痛減輕時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、胃腸道反應(yīng)改善時(shí)間更短，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療能夠進(jìn)一步提高過敏性紫癜患者臨床療效，促使其盡快減輕臨床癥狀，以獲得滿意的結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】中西藥聯(lián)合;過敏性紫癜;治療效果

【中圖分類號】R725.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0110-01

過敏性紫癜臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜瘀斑、瘀點(diǎn)，是因?yàn)檠茏儜B(tài)反應(yīng)所致，在小兒群體中具體較高的發(fā)病率，如果治療不及時(shí)，極易影響患者預(yù)后[1]。既往臨床治療過敏性紫癜所用的氯雷他定、潑尼松龍、鈣劑、VC等藥物，雖然療效尚可，但難以獲得滿意的結(jié)局[2]。經(jīng)臨床不斷研究，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜患者，不僅可進(jìn)一步提高臨床治療效果，而且還可以提高患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量。鑒于上述情景，本文特此以88例過敏性紫癜患者作為觀察主體，研究分析了中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文88例過敏性紫癜患者的接收時(shí)間為2018年09月--2019年09月。知情同意且自愿參與，已經(jīng)簽署過同意書;存在不同程度的關(guān)節(jié)痛、全身疼痛、體表散在出血。排除休克、持續(xù)高熱不退、先天性心臟病、精神異常以及治療依從性欠佳的患者。根據(jù)患者入院就診單雙號，予以對照研究，其中就診單號納入常規(guī)組;就診雙號納入研究組。每個(gè)組44例。研究組包括24例男性和20例女性，年齡6-15歲，平均（11.4±2.2）歲;患病時(shí)間3-42d，平均（15.3±1.4）d;9例腹型，8例腎型，8例混合型，7例關(guān)節(jié)型，12例單純型。常規(guī)組包括23例男性和21例女性，年齡5-15歲，平均（11.5±2.6）歲;患病時(shí)間3-41d，平均（15.5±1.3）d;10例腹型，9例腎型，7例混合型，7例關(guān)節(jié)型，11例單純型。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，方法如下：氯雷他定，每次5-10mg，每日1次，口服治療;靜滴葡萄糖酸鈣10-20ml，每日1次;靜脈滴注2g維生素C，每日1次;初期根據(jù)患者具體情況，靜脈滴注1mg/kg甲潑尼龍，而后逐漸減低用藥量，換成口服潑尼松片，堅(jiān)持用藥4周。

研究組則進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療與常規(guī)組一致。中藥為仙紫散熏洗，組方為：紫草30g、伸筋草30g、仙鶴草50g、茜草15g、荊芥15g、防風(fēng)15g、苦參15g、蒼術(shù)15g;關(guān)節(jié)型熏洗加透骨草15g、桑枝15g。1劑/d。用清水煎煮成湯藥500ml熏洗，2次/d，早晚各一次。堅(jiān)持用藥4周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效評定：臨床癥狀消退，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，尿蛋白以及紅細(xì)胞恢復(fù)正常，視為顯效;臨床癥狀基本減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示紅細(xì)胞恢復(fù)正常，尿蛋白水平降低50%，視為有效;未達(dá)有效、顯效者，一律視為無效?？傮w療效為顯效+有效的例數(shù)占總例數(shù)的比率。（2）觀察患者關(guān)節(jié)腫痛減輕時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、胃腸道反應(yīng)改善時(shí)間，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

研究組臨床療效更高，達(dá)到了93.18%，與常規(guī)組臨床療效存在明顯差異（p<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組臨床癥狀改善時(shí)間對比

研究組關(guān)節(jié)腫痛減輕時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、胃腸道反應(yīng)改善時(shí)間更短，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

過敏性紫癜屬于中醫(yī)“血證”、“紫斑”、“發(fā)斑”等范疇，大部分患者發(fā)病是因?yàn)橥庑叭肭秩梭w血絡(luò)，久而久之生熱毒，阻礙營血，血熱妄行導(dǎo)致[3]。故而臨床治療則主張解毒散熱、通絡(luò)活血、疏風(fēng)透邪[4]。仙紫散方中的荊芥能夠解熱、疏風(fēng)，使風(fēng)熱外出;紫草、伸筋草、仙鶴草、茜草則可以止血、涼血;苦參、防風(fēng)通絡(luò)、活血、消斑、化瘀;蒼術(shù)可以祛風(fēng)、健脾、除濕、燥濕，對于脾失健運(yùn)所致的胃腸道反應(yīng)具有十分突出的治療效果。諸藥共奏解毒散熱、通絡(luò)活血、疏風(fēng)透邪之功效[5]。在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上加用中藥仙紫散，對患處進(jìn)行熏洗治療，可進(jìn)一步增強(qiáng)減毒、提高臨床療效的作用。本次研究也證實(shí)，研究組臨床療效更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）;研究組關(guān)節(jié)腫痛減輕時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、胃腸道反應(yīng)改善時(shí)間更短，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。充分證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，值得臨床大力推薦。

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