馬慶芳

【摘 ?要】目的：分析不同劑量阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果。方法：選取2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各59例，給予參照組阿托伐他汀鈣片20 mg/次治療，研究組應(yīng)用阿托伐他汀鈣片每次 40 mg/次，比較兩組患者的治療效果與血脂水平。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于參照組，各項(xiàng)血脂水平也均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀鈣片治療可以有效提升臨床治療效果，明顯改善患者的血脂水平。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;冠心病伴心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0086-01

冠心病在我國(guó)臨床上是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，若得不到及時(shí)有效的治療就會(huì)誘發(fā)心肌損傷。據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，發(fā)展到終末期的冠心病患者大多會(huì)伴隨發(fā)生心力衰竭，若得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[1]。阿托伐他汀鈣片作為我國(guó)目前治療冠心病伴心力衰竭最有效的藥物之一，人們對(duì)于其用藥劑量還存在著較大的分歧。基于此，本次研究主要針對(duì)不同劑量阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果，隨機(jī)選取了2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者展開(kāi)了深入的探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各59例。其中，參照組男39例，20例，年齡45～75歲，平均年齡為（60.0±15.0）歲;研究組男38例，女21例，年齡45～76歲，平均年齡為（60.5±15.5）歲。兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。家屬自愿簽署知情同意書(shū)，此項(xiàng)研究通過(guò)我國(guó)倫理委員會(huì)的許可。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的強(qiáng)心、利尿治療，并根據(jù)患者的實(shí)際病情給予其適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療與改善循環(huán)治療。在此基礎(chǔ)上，參照組選擇阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407;藥品規(guī)格：10mg*7片）20 mg/次進(jìn)行治療，服藥方式為睡前口服，一天一次，研究組患者選擇阿托伐他汀鈣片40 mg/次，一天一次，服藥方式與參照組相同，均為睡前口服。兩組患者均連續(xù)治療6 個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的治療效果。顯效：TG下降40%，或者是TC下降幅度超過(guò)20%;有效：患者TG下降幅度在20%-40%之間，或者是TC下降幅度在10%-20%之間;無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均沒(méi)有達(dá)到。總有效率=顯效率+有效率。（2）比較兩組患者的血脂水平，主要包括血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組患者中，有效47例，顯效11例，無(wú)效2例，其治療總有效率為96.6%（57/59）;研究組患者中，治愈40例，有效12例，無(wú)效7例，其治療總有效率為88.1%（52/59），組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.029，P<0.05）。

2.2 兩組血脂水平比較

治療前，兩組患者的各項(xiàng)血脂水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組患者的各項(xiàng)血脂水平均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

當(dāng)冠心病發(fā)展到終末期時(shí)，就極易誘發(fā)心力衰竭，若得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)嚴(yán)重影響到患者的心功能。目前，我國(guó)臨床上主要是通過(guò)增加患者心肌血流量，降低心肌耗氧量來(lái)等方式來(lái)有效治療冠心病心力衰竭的，但其整體的臨床治療效果并不顯著[3]。而他汀類藥物在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用，不僅可以有效調(diào)節(jié)冠心病伴心力衰竭患者的血脂代謝水平，同時(shí)也能夠在一定程度程度上起到顯著的抗炎作用，有效減少抗血管內(nèi)皮損傷，防止抗粥樣硬化斑塊的形成。同時(shí)，據(jù)相關(guān)參考文獻(xiàn)資料顯示，他汀類藥物雖然可以明顯降低心力衰竭患者的病死率，但卻會(huì)在某種程度上影響到其心肌細(xì)胞功能，因此在臨床應(yīng)用中，要合理控制阿托伐他汀鈣片的劑量，大大提升患者用藥期間的安全性。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率高于參照組，各項(xiàng)血脂水平也均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與吳慶飛在集束化護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后并發(fā)癥及功能恢復(fù)的影響分析中給出的結(jié)論十分相似[4]。由此可明，給予冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，不僅可以大大提高患者的臨床治療效果，同時(shí)也能夠在一定程度上明顯改善患者的血脂水平，改善預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱含.益氣復(fù)脈注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病并心力衰竭的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（36）：114-116.

[2] 陳軍，譚德敏，陳綿軍，許云.阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（19）：2200-2203.

[3] 再乃甫·沙力克，阿布都外力·努爾.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合硝普鈉注射液治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（07）：1341.

[4] 黃玉冰，廖旺，王苗，王裕岱.不同劑量阿托伐他汀鈣治療冠心病伴心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（16）：2473-2476.