姜杰

【摘 ?要】目的：分析鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的應(yīng)用及臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院2018年3月-2020年3月收治的64例四肢骨折患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察與對照兩組，每組患者分別有32例，給予對照組患者切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療;給予觀察組患者鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，對比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后觀察組患者手術(shù)用時、術(shù)中失血量、骨折愈合時間均較少，患者并發(fā)癥發(fā)生率也較低，組間各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：鎖定加壓鋼板治療四肢骨折能夠取得較好的效果，其手術(shù)創(chuàng)傷性較小，能夠有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者術(shù)后骨折愈合速度及效果。

【關(guān)鍵詞】鎖定加壓鋼板;四肢骨折;療效分析

【中圖分類號】R687 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0072-01

四肢骨折是臨床骨科常見疾病，骨折后患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛以及肢體功能障礙，因此影響患者的日常生活及工作;臨床針對四肢骨折患者主要采取手術(shù)治療，但不同的手術(shù)方法，其手術(shù)創(chuàng)傷性及預(yù)后效果也存在明顯差異[1]。為此，本文詳細(xì)分析了鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的應(yīng)用及臨床療效，具體情況見下文。

1. 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院2018年3月-2020年3月期間收治的64例四肢骨折患者，分成觀察與對照兩組，每組各32例患者，觀察組患者包括男性18例、女性14例，患者年齡22-73歲，平均年齡（47.5±2.3）歲;對照組包括19例男和13例女患者，患者年齡21-73歲，平均年齡（47.0±2.1）歲。兩組之間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施切開復(fù)位治療，手術(shù)采取仰臥位以及全麻處理，在C型臂機(jī)透視下切開骨折部位進(jìn)行骨折復(fù)位處理，完成復(fù)位后用克氏釘臨時固定，然后行X線檢查，確定復(fù)位良好后用鋼板進(jìn)行固定，最后對切口進(jìn)行逐層縫合，術(shù)后采取抗感染治療;觀察組行鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，手術(shù)體位及麻醉方式同對照組一致，C型臂機(jī)透視下在骨折遠(yuǎn)近段取手術(shù)切口及復(fù)位骨折部位，完成復(fù)位后用克氏針進(jìn)行固定，逐層分離后建立皮下隧道，隨后選擇合適尺寸的鎖定鋼板，將其經(jīng)隧道置入骨膜表面，采用螺釘固定，最后進(jìn)行沖洗和切口縫合處理，術(shù)后給予抗感染治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料描述用（±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1對比兩組患者各臨床指標(biāo)

最終記錄結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)以及術(shù)后骨折愈合時間均較短，術(shù)中的出血量也較少，上述指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者最終并發(fā)癥發(fā)生率較低，其結(jié)果僅為6.3%，而對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了25.0%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.085），見表2。

3. 討論

四肢骨折在臨床骨科發(fā)病率較高，其主要是由于受到外界暴力所致，骨折后若得不到及時有效的治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，因此嚴(yán)重影響患者的四肢關(guān)節(jié)功能活動度，從而降低患者的生活質(zhì)量[2]。以往臨床針對四肢骨關(guān)節(jié)骨折主要采取傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，通過治療雖然能夠?qū)颊叩墓钦鄄课贿M(jìn)行復(fù)位，但由于傳統(tǒng)手術(shù)方式的創(chuàng)傷性較大，會增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，加之術(shù)后石膏固定骨折部位時間較長，因此會影響患者的肢體血液循環(huán)，增加患者術(shù)后肢體腫脹及疼痛程度，從而不利于患者康復(fù)效果[3]。為進(jìn)一步提高臨床治療效果，本文中對四肢骨折患者采用了鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，并取得較好的應(yīng)用效果。鎖定加壓鋼板是目前臨床應(yīng)用率較高的一種微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)方法，該手術(shù)方法具有創(chuàng)傷性小和骨折復(fù)位穩(wěn)定性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，而且能夠有效避免傳統(tǒng)手術(shù)過程中對患者的骨膜造成損傷和術(shù)后內(nèi)固定松動脫落現(xiàn)象發(fā)生，并且術(shù)后無需石膏固定，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者骨折愈合速度，最終能夠使患者的肢體功能得到盡快恢復(fù)[4]。

綜上所述，對四肢骨折患者采取鎖定加壓鋼板治療的臨床有效性及安全性均較高，能夠使患者的骨折部位得到盡快恢復(fù)，幫助患者早日恢復(fù)生活活動能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭志明，孫輝.探討鎖定加壓鋼板內(nèi)固定用于四肢骨折患者治療中的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（3）：169-170.

[2] 李志濤.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板和鋼板螺釘內(nèi)固定在四肢骨折治療中的效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：55-56.

[3] 胡海華.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A02）：287-289.

[4] 肖龍.單純鋼板螺釘內(nèi)固定與鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床效果比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（30）：140-141.