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        丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈全麻在無(wú)痛人流術(shù)的臨床研究

        2020-10-21 21:25:01胡玲芳
        健康必讀(上旬刊) 2020年6期

        胡玲芳

        【摘 ?要】目的:分析在無(wú)痛人流術(shù)麻醉中開展芬太尼與丙泊酚聯(lián)合靜脈全麻的效果。方法:分析對(duì)象選擇于2019.4~2020.4期間在我院就診的40例無(wú)痛人流術(shù)患者,以不同麻醉方案為依據(jù)實(shí)施分組,20例開展丙泊酚靜脈全麻的患者納入對(duì)照組,20例開展芬太尼與丙泊酚聯(lián)合靜脈全麻的患者納入實(shí)驗(yàn)組,對(duì)2種麻醉方案的開展效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果:相對(duì)比于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組麻醉優(yōu)良率提升顯著,對(duì)比差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論:在無(wú)痛人流術(shù)麻醉中開展芬太尼與丙泊酚聯(lián)合靜脈全麻可獲得滿意的麻醉效果,建議推廣。

        【關(guān)鍵詞】無(wú)痛人流術(shù);丙泊酚;芬太尼;靜脈全麻;麻醉效果

        【中圖分類號(hào)】R169 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-0071-01

        人工流產(chǎn)術(shù)作為一種終止妊娠的方式,妊娠14周以下適合開展,主要原因?yàn)槿焉锸?、意外妊娠、遺傳病、先天性畸形兒等需要,但是該手術(shù)方式的開展則會(huì)導(dǎo)致女性心理壓力增大,導(dǎo)致不良情緒發(fā)生,對(duì)治療效果造成影響。無(wú)痛人流術(shù)利用麻醉技術(shù),可將手術(shù)疼痛有效避免,可將應(yīng)激性反應(yīng)降低。本次研究主要對(duì)芬太尼與丙泊酚聯(lián)合靜脈全麻方式的開展效果進(jìn)行分析,分析結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

        1. 資料與方法

        1.1一般資料

        分析對(duì)象選擇于2019.4~2020.4期間在我院就診的40例無(wú)痛人流術(shù)患者,以不同麻醉方案為依據(jù)實(shí)施分組,20例開展丙泊酚靜脈全麻的患者納入對(duì)照組,(28.80±4.35)歲為年齡平均值(22~35歲),(7.98±2.35)周為孕周平均值(6~11周);20例開展芬太尼與丙泊酚聯(lián)合靜脈全麻的患者納入實(shí)驗(yàn)組,(28.68±4.26)歲為年齡平均值(23~34歲),(8.15±2.55)周為孕周平均值(7~11周),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組基本信息,對(duì)比差異性并不顯著(P>0.05),顯著提升本次研究可比性。

        1.2方法

        在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)開展前要完善各項(xiàng)檢查,在術(shù)前告知患者禁飲水4h,禁食8h,徹底排空膀胱;將急救藥物和所需設(shè)備準(zhǔn)備好,即心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、氣管導(dǎo)管等,對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切關(guān)注并做好記錄,實(shí)施吸氧(低流量),實(shí)驗(yàn)組的麻醉方案為芬太尼與丙泊酚聯(lián)合全麻,將枸櫞酸芬太尼進(jìn)行靜脈注入,應(yīng)用劑量為0.0010mg/kg~0.0015mg/kg,經(jīng)過(guò)4~6min,將1.0mg/kg~2.0mg/kg丙泊酚進(jìn)行靜脈推注,無(wú)睫毛反射確認(rèn)之后開展人工流產(chǎn)術(shù),如果手術(shù)中呈現(xiàn)較差的麻醉效果,可用適量丙泊酚進(jìn)行追加。而對(duì)照組的麻醉方案為丙泊酚靜脈全麻,對(duì)1.2mg/kg~2.5mg/kg丙泊酚進(jìn)行靜脈推注,以無(wú)疼痛反射為依據(jù)對(duì)30~50mg進(jìn)行隨時(shí)追加[1]。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

        本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)為麻醉效果,在手術(shù)中患者處于安靜狀態(tài),無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)和痛苦表情評(píng)價(jià)為優(yōu);患者痛苦表情輕微,肢體運(yùn)動(dòng)輕微,但是基本配合手術(shù)評(píng)價(jià)為良;患者躁動(dòng)和痛苦表情明顯,無(wú)法配合手術(shù)評(píng)價(jià)為差。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2組對(duì)比數(shù)據(jù)處理均選擇版本為SPSS21.0的軟件包,驗(yàn)證計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別以t和X2為方式,判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為依據(jù),表明對(duì)比數(shù)據(jù)差異性顯著。

        2. 結(jié)果

        相對(duì)比于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組麻醉優(yōu)良率提升顯著,對(duì)比差異性顯著(P<0.05),詳情如下表1所示。

        3. 討論

        在臨床上無(wú)痛人流術(shù)作為一種治療方式,主要是在早期終止妊娠,與吸刮術(shù)相比,可將機(jī)體刺激和疼痛減輕,在其手術(shù)過(guò)程中一般采用靜脈全麻方式進(jìn)行麻醉,以將患者手術(shù)感受度和疼痛減輕,對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效緩解。靜脈麻醉可對(duì)迷走神經(jīng)的刺激作用有效避免,將發(fā)生人流綜合征風(fēng)險(xiǎn)降低。靜脈全麻以芬太尼和丙泊酚為常用藥物,均可發(fā)揮較好的鎮(zhèn)痛效果,其中丙泊酚作為一種麻醉藥物,應(yīng)用于全身麻醉中,特點(diǎn)為短效、無(wú)蓄積、麻醉穩(wěn)定、起效快等,然而僅使用丙泊酚,因其無(wú)鎮(zhèn)痛作用,需要較大的麻醉劑量,可抑制循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),則會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生,比如低血壓等;而芬太尼作為一種鎮(zhèn)痛藥物,鎮(zhèn)痛效果顯著,在全身麻醉中聯(lián)合應(yīng)用丙泊酚,可發(fā)揮協(xié)調(diào)作用,發(fā)揮顯著的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果,促進(jìn)麻醉效果提升,另外可使丙泊酚應(yīng)用劑量減少,將患者麻醉蘇醒時(shí)間縮短[2]。另外,芬太尼和丙泊酚聯(lián)合麻醉,患者在手術(shù)過(guò)程中的生命體征一般較為穩(wěn)定,也不會(huì)過(guò)多影響患者血壓水平和心率水平,麻醉安全性較高[3]。本次研究結(jié)果中顯示,芬太尼和丙泊酚聯(lián)合靜脈全麻的開展獲得100.0%的麻醉效果,與丙泊酚靜脈全麻的麻醉效果對(duì)比差異顯著,可見聯(lián)合麻醉方案獲得麻醉效果確切。本次研究與業(yè)亮研究中在無(wú)痛人流術(shù)中開展丙泊酚復(fù)合芬太尼獲得98.00%的麻醉總優(yōu)良率的研究結(jié)果基本一致[4]。

        綜上所述,在無(wú)痛人流術(shù)麻醉中開展芬太尼與丙泊酚聯(lián)合靜脈全麻可獲得滿意的麻醉效果,建議推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張冬霞.淺談丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈全麻在無(wú)痛人流術(shù)的臨床效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(24):20.

        [2] 蔣平軍.丙泊酚復(fù)合芬太尼靜脈麻醉在無(wú)痛人流術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究,2019(18):110+118.

        [3] 郭成畏.丙泊酚配伍舒芬太尼靜脈麻醉在無(wú)痛人流術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué),2017,37(07):44-46.

        [4] 業(yè)亮.丙泊酚復(fù)合芬太尼靜脈麻醉在無(wú)痛人流術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].云南醫(yī)藥,2018,39(06):557-559.

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