彭春梅

【摘要】目的 探討分析氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的療效[1]。方法 選取2014年1月～2015年12月本院收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組使用阿托伐他汀治療，觀察組使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，治療后觀察對(duì)比兩組患者的血壓、心電圖變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，分析兩種療法的效果及安全性。結(jié)果 對(duì)照組患者的血壓及心電圖改善有效率分別為70.5%及54.1%，觀察組的血壓及心電圖改善有效率分別是95.3%及92.4%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 運(yùn)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者，除了可以降低患者血壓，改善患者的臨床癥狀如胸痛、心絞痛，而且兩種藥物聯(lián)合使用可以有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性良好，可以有效提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

近年來我國(guó)人群中高血壓的發(fā)病率不斷攀升，這與人們的生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改變具有緊密聯(lián)系。高血壓沒有治愈方法，只能采用藥物控制，作為一種慢性全身性疾病，高血壓往往引發(fā)患者出現(xiàn)多種疾病。高血壓會(huì)導(dǎo)致患者動(dòng)脈壓升高，病情遷延最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病。高血壓合并冠心病會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，還可能威脅到患者的生命安全，臨床上對(duì)于高血壓合并冠心病的治療以藥物為主，本文主要探討了氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的療效[2]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～到2015年12月本院收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。所有患者確診為高血壓合并冠心病，觀察組男22例，女18例，年齡40～75歲，平均年齡（58.25±5.2）歲，平均病程（3.5±2.5）年；對(duì)照組男25例，女15例，年齡42～74歲，平均年齡（57.85±5.6）歲，平均病程（3.6±2.8）年，對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者實(shí)施口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，規(guī)格：氨氯地平5 mg/片，阿托伐他汀10 mg/片，1片/d；對(duì)照組口服氨氯地平片，規(guī)格：5 mg/片，1片/d。治療過程中所有患者均給予低鹽低脂飲食，同時(shí)避免服用其他降血壓及降血脂藥物。兩組患者同時(shí)進(jìn)行一個(gè)療程的治療，共42天。

1.3 觀察指標(biāo)

將血壓改善情況分為顯效、有效以及無效，其中舒張壓下降20 mmHg以上或降至正常范圍為顯效，舒張壓下降10～19 mmHg或下降≤10 mmHg但已降至正常范圍內(nèi)為有效，血壓無下降或者上升為無效；對(duì)于冠心病的治療效果通過心電圖結(jié)果判定，具體治療效果分顯效、有效以及無效，心電圖顯示缺血表現(xiàn)消失為顯效，當(dāng)壓低段上升超過0.5 mm為有效，心電圖無變化為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓改變情況對(duì)比

治療前對(duì)照組平均血壓為155.6/102.5 mmHg，治療后降至134.9/83.5 mmHg；觀察組治療前的平均血壓為155.8/101.4 mmHg，治療后降至122.5/81.5 mmHg。觀察組血壓降低程度優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心電圖情況對(duì)比

經(jīng)過治療對(duì)照組心電圖改善有效率為54.1%，觀察組的心電圖改善有效率為95.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者在治療過程中出現(xiàn)水腫4例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，觀察組中出現(xiàn)水腫2例、頭暈1例、關(guān)節(jié)疼痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展我國(guó)居民的慢性病呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，我國(guó)常見的慢性病包括高血壓、心血管疾病以及冠心病等等，這些慢性病已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的日常生活，不僅造成高額的治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還會(huì)危及患者生命。目前臨床上對(duì)于高血壓還沒有根治方法，需要采用藥物來控制患者血壓。

高血壓患者往往伴隨出現(xiàn)冠心病，針對(duì)高血壓合并冠心病的患者一般采用阿托伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片針對(duì)冠心病患者出現(xiàn)的動(dòng)脈硬化可以起到一定的抑制作用，一般來講，阿托伐他汀鈣片對(duì)于冠心病具有良好作用，但是對(duì)于高血壓的效果難以達(dá)到理想狀態(tài)。在阿托伐他汀鈣片治療的基礎(chǔ)上配合使用氨氯地平，可以有效控制患者的血壓，氨氯地平臨床上常用的降壓藥，作為一類鈣離子拮抗藥，可以有效降低患者血壓，而且用藥之后起效快，具有良好的治療效果[3-4]。

本次研究顯示，經(jīng)過治療觀察組中有心電圖改善有效率分別為54.1%，觀察組的心電圖改善有效率為95.3%，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前對(duì)照組平均血壓為155.6/102.5 mmHg，治療后降至134.9/83.5 mmHg；觀察組治療前的平均血壓為155.8/101.4 mmHg，治療后降至122.5/81.5 mmHg。說明運(yùn)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，有助于控制患者血壓，環(huán)境冠心病的臨床癥狀如胸痛、心絞痛等等，并保護(hù)患者心臟，具有良好的療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊漫溈，何曉玲，劉 欣，等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的治療效果[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（2）：201-204.

[2] 李京倡.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）：174-176.

[3] 許維璽.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：160-160.

[4] 余志國(guó).氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：16-17.