徐松寶

【摘 要】目的：對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床治療效果。方法：將我院2018年03月---2020年03月入院治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者139例為樣本，以隨機(jī)抽簽方法加以分組，一組為治療組70例，實(shí)施人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，另一組為比較組69例，實(shí)施常規(guī)治療，收集并比較兩組的治療數(shù)據(jù)。結(jié)果：比較組中患者的膝關(guān)節(jié)優(yōu)良率占比為95.71%（67/70）;治療組中患者的膝關(guān)節(jié)優(yōu)良率占比為72.64%（50/69），前者數(shù)據(jù)明顯高于后者，P<0.05，存在臨床比較的價(jià)值。同時(shí)兩組患者在經(jīng)過(guò)KISS五維度評(píng)分之后，其治療組中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于比較組數(shù)據(jù)，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，其疼痛感大大減輕，且患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)也更加靈活，且手術(shù)具有較高安全性。

【關(guān)鍵詞】人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R687.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0176-01

臨床上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人群中發(fā)病較多，具有病程長(zhǎng)，關(guān)節(jié)腫脹以及伴有疼痛感等顯現(xiàn)，使得患者的生活質(zhì)量降低，且身體也會(huì)長(zhǎng)期受病痛折磨，影響其心理健康[1-2]。為此本文將我院2019年03月---2020年3月入院治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者139例為樣本，探討了人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年03月---2020年3月入院治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者139例為樣本，所有患者均經(jīng)過(guò)X線診斷加以確診，排除有精神疾病的患者，排除有聽語(yǔ)障礙的患者，排除合并血液疾病以及感染性疾病的患者。以隨機(jī)抽簽方法加以分組，其中一組為治療組70例，男性病患43例，女性病患27例，患者的年齡范圍在50歲---79歲間，中間值為（64.50±3.7）歲。另一組為比較組69例，男性病患30例，女性病患39例，患者的年齡范圍在51歲---80歲間，中間值為（65.50±4.2）歲。組間的一般資料實(shí)施數(shù)據(jù)比較后，P>0.05，就有同質(zhì)性。

1.2方法

比較組以常規(guī)藥物治療為主，即采用塞來(lái)昔布膠囊口服治療，一天一次，一次0.2克;同時(shí)給予患者布洛芬緩釋膠囊口服治療，一天兩次，一次0.3克，患者需要持續(xù)治療4周。

治療組以人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療為主，本組患者在手術(shù)之前的8個(gè)小時(shí)需要禁食水，給予患者全身麻醉，體位以平臥位為主，并且展開常規(guī)消毒并鋪巾，患肢應(yīng)用氣囊止血帶，在患者的膝前正中髕骨上方直至脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)作一個(gè)縱形的切口，之后再逐層的將軟組織切開，于患者的髕骨旁入路，隨后將滑膜切開、支持帶以及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊切開等，把髕骨外翻，一直到能夠?qū)⑾リP(guān)節(jié)充分的暴露在野下即可，隨后將前后交叉韌帶、外側(cè)半月板以及髕下脂肪墊等切除，還要咬除周邊增生骨贅，以保證股骨遠(yuǎn)端，脛骨平臺(tái)可以充分的顯露出來(lái)，根據(jù)髓內(nèi)軸線做好股骨截骨定位工作，以實(shí)現(xiàn)患者的外翻膝關(guān)節(jié)在5度--7度之間，同時(shí)以患者的病情實(shí)際進(jìn)行假體試模工作，當(dāng)其假體安裝滿意之后才進(jìn)行骨水泥的制作工作，最后使用大量的生理鹽水對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行沖洗，對(duì)髕骨骨贅實(shí)施有效處理，之后放置引流管，常規(guī)縫合手術(shù)切口，在患者術(shù)后需實(shí)施抗感染相應(yīng)的對(duì)癥治療，病灶借助冰袋進(jìn)行冰敷，在手術(shù)后的72小時(shí)后實(shí)施四頭肌訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練等環(huán)節(jié)，在患者手術(shù)后的6天便可以根據(jù)患者病情展開適當(dāng)?shù)闹蓖忍Ц?、股四頭肌收縮訓(xùn)練。

2 結(jié)果

2.1治療效果分析70..69

比較組中患者的膝關(guān)節(jié)優(yōu)良率占比為95.71%（67/70）;治療組中患者的膝關(guān)節(jié)優(yōu)良率占比為72.64%（50/69），前者數(shù)據(jù)明顯高于后者，P<0.05，存在臨床比較的價(jià)值。

2.2患者的膝關(guān)節(jié)評(píng)分

兩組患者在經(jīng)過(guò)KISS五維度評(píng)分之后，其治療組中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于比較組數(shù)據(jù)，P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性病理變化，同時(shí)軟骨周圍出現(xiàn)骨質(zhì)增生造成的，較為直觀的臨床表現(xiàn)則是患者的膝關(guān)節(jié)僵直，伴有疼痛感，一旦病情發(fā)展較為嚴(yán)重，患者則會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻等現(xiàn)象，最后徹底喪失了膝關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重的影響了患者的日常行動(dòng)與生活質(zhì)量。人工全膝關(guān)系置換術(shù)在臨床的應(yīng)用近年有所提升，其主要是能夠有效解除患者的疼痛感，使得關(guān)節(jié)的活動(dòng)更加靈活，對(duì)膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形進(jìn)行糾正，同時(shí)因?yàn)槠涔潭ㄐ暂^強(qiáng)，極容易將患者骨髁后方的骨贅以及病變滑膜、殘余骨水泥去除干凈，進(jìn)而顯著提升了截骨后膝關(guān)節(jié)屈伸間隙對(duì)稱性，大大的提升了臨床治療效果和患者的日常生活能力，值得進(jìn)一步推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡文鋒，黃主強(qiáng)，鄧懷東，等.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果及對(duì)患者VAS評(píng)分影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（8）：126-127.

[2] 鄭沛中，張瑋瓊，畢艷楠.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)重度膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度及生活質(zhì)量的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（2）：334-336.

[3] 周宇，陳成亮，鄒士平，等.高屈曲旋轉(zhuǎn)平臺(tái)假體人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎[J].

實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（3）：35-37.