李曉玲

【摘 要】目的：分析上消化道出血患者接受階段性健康宣教的效果。方法：納入我院于2019年1月-2019年10時(shí)段內(nèi)收治的80例上消化道出血患者開(kāi)展研究分析，通過(guò)隨機(jī)動(dòng)態(tài)分組的方式以對(duì)照組、研究組分別收納40例患者;對(duì)照組院內(nèi)開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，研究組院內(nèi)基于對(duì)照組護(hù)理方案開(kāi)展階段性健康宣教，比較兩組護(hù)理后的治療依從性。結(jié)果：研究組治療依從性為97.06%，對(duì)比對(duì)照組的73.53%，數(shù)據(jù)較差，差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）。結(jié)論：上消化道患者院內(nèi)經(jīng)階段性健康宣教展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可以提高治療依從性，對(duì)患者病情轉(zhuǎn)歸有一定的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;階段性健康宣教;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0155-02

上消化道出血被臨床納入消化系統(tǒng)疾病范疇，引發(fā)因素為患者發(fā)生消化性潰瘍，導(dǎo)致食管胃底靜脈出現(xiàn)曲張、破裂等情況。觀察患者臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)嘔血，一些會(huì)合并周圍循環(huán)衰竭的情況，若治療不及時(shí)，或無(wú)效，會(huì)對(duì)患者心腎腦功能產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的會(huì)致死[1]。治療期間有效的護(hù)理干預(yù)方案可以提高患者的治療依從性，為臨床效果提供保證，所以探討可行性護(hù)理干預(yù)方案意義重大。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院于2019年1月-2019年10時(shí)段內(nèi)收治的80例上消化道出血患者開(kāi)展研究分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②本人或家屬了解并授權(quán)本次研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重癥臟器官疾病的患者;②溝通障礙、認(rèn)知障礙或是精神疾病的患者等;通過(guò)隨機(jī)動(dòng)態(tài)分組的方式以對(duì)照組、研究組分別收納40例患者;其中對(duì)照組有24例男性，16例女性，年齡分布區(qū)間為20-70（44.10±4.21）歲;研究組有21例男性，19例女性，年齡分布區(qū)間為21-70（44.25±4.30）歲;比對(duì)兩組一般資料，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05），可開(kāi)展本次研究。

1.2方法

對(duì)照組院內(nèi)開(kāi)展常規(guī)護(hù)理：主要為疾病相關(guān)治療、治療方法、注意事項(xiàng)以及日常飲食等方面的內(nèi)容。

研究組院內(nèi)基于對(duì)照組護(hù)理方案開(kāi)展階段性健康宣教：①入院期?；颊呷朐褐螅o(hù)理人員需要以親切和善的態(tài)度主動(dòng)與患者溝通，遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)急救治療，例如血容量補(bǔ)充、抗休克、止血等，患者病情好轉(zhuǎn)之后，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，緩解患者的陌生感，便患者過(guò)度緊張、焦慮、恐慌等;同時(shí)告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，包括影響因素、治療方法、治療效果等，提高患者認(rèn)知水平以及治療積極性。②出血期?；颊邥?huì)出現(xiàn)嘔血、便血等情況，加之基礎(chǔ)病的影響，患者不可避免會(huì)出現(xiàn)體乏神倦、呼吸壓迫或是胸悶等癥狀，進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)此護(hù)理人員需要安撫患者情緒，通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言告知患者病因、治療方案、可能存在的并發(fā)癥以及有效預(yù)防措施等，消除患者的不安感，并引導(dǎo)患者樹(shù)立良好的治療信心，同時(shí)指導(dǎo)患者掌握大出血正確的搶救方式，提高其自我管護(hù)能力。③康復(fù)期。日常飲食對(duì)上消化道出血患者有至關(guān)重要的影響，所以在患者康復(fù)期，護(hù)理人員需要做好飲食護(hù)理，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)供給充足，以降低患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)護(hù)理人員還要告知患者及其家屬，飲食對(duì)患者臨床治療效果以及預(yù)后發(fā)展的影響性，叮囑患者及其家屬在院外仍需要保證膳食的均衡性，且禁止攝入刺激性食物，保證飲食清淡、多樣化;在飲食初期，應(yīng)給予流食，在逐漸向普通飲食過(guò)度，期間注意遵循少食多餐的原則;在用藥方面，若為藥片，需要壓碎后給予患者沖服;叮囑患者適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便;若存在便秘癥狀，可給予潤(rùn)腸藥，避免腹壓過(guò)高導(dǎo)致靜脈破裂出血[2]。④出院前。叮囑患者保證休息充足，避免精神高度緊繃、情緒劇烈波動(dòng)，日常作息要有良好的規(guī)律性;在飲食方面，需要遵循少食多餐，清淡為主的原則;禁止暴飲暴食，同時(shí)還需要禁煙禁酒;禁止使用會(huì)刺激胃腸的藥物，例如去痛片、阿司匹林等;日常生活中需要注意觀察大便，若存在黑便的情況，需要及時(shí)就診[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者在遵醫(yī)行為、自我管理以及飲食控制方面的表現(xiàn)，以三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行界定：依從、一般、不依從，依從例數(shù)與一般例數(shù)在總例數(shù)中的占比即治療依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS21.0軟件對(duì)兩組上消化道出血患者護(hù)理觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并表達(dá)為計(jì)數(shù)資料（n/%）形式，X2值負(fù)責(zé)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行檢驗(yàn)，若結(jié)果為P<0.05，可判定差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求。

2 結(jié)果

研究組治療依從性為97.06%，對(duì)比對(duì)照組的73.53%，數(shù)據(jù)較差，差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）;如表1：

3 討論

上消化道出血常見(jiàn)于大量出血癥狀，由于認(rèn)知不足，患者極易產(chǎn)生負(fù)性心理，降低治療依從性，有效的健康宣教方案是患者治療順利開(kāi)展的保證。健康教育作為一項(xiàng)護(hù)理模式，其功能主要在于機(jī)體保健、疾病防治方面，通過(guò)有效的健康教育，可以提高患者行為的健康行，糾正患者日常生活中的不良習(xí)慣，從而減少，甚至消除會(huì)對(duì)患者身體健康造成影響的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效預(yù)防，提高患者的生活健康度以及生命質(zhì)量。健康宣教在整體護(hù)理中占據(jù)比較重要的位置，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改革，傳統(tǒng)健康教育已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)臨床具體需求，因其教育目標(biāo)有且僅有一個(gè)，即護(hù)理目標(biāo)，所以很多學(xué)者認(rèn)為可以在明確患者疾病治療不同時(shí)期的護(hù)理需求，為患者提供階段性健康宣教，以提高健康教育干預(yù)效果，為患者的康復(fù)提供良好的保障[4]?；诖吮敬握归_(kāi)研究，結(jié)果顯示，接受階段性健康教育的研究組治療依從性為97.06%，對(duì)比常規(guī)健康教育的對(duì)照組的73.53%，數(shù)據(jù)較差，差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）;可見(jiàn)階段性健康宣教可以提高上消化道出血患者的治療依從性，有利于患者獲取更好的治療效果。原因在于階段性健康宣教要求護(hù)理人員在宣教期間，始終堅(jiān)持以患者為中心的理念，通過(guò)提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平、自我護(hù)理能力以及日常生活的健康性等，在極大程度上降低患者病情的風(fēng)險(xiǎn)隱患，有利于患者樹(shù)立良好的治療信心，促使其在治療階段始終保持良好的心理狀態(tài)，積極主動(dòng)的配合治療、護(hù)理，對(duì)其早期康復(fù)也有較好的促進(jìn)作用[5]。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，上消化道患者院內(nèi)經(jīng)階段性健康宣教展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可以提高治療依從性，對(duì)患者病情轉(zhuǎn)歸有一定的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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