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        滿洲里地區(qū)門診過(guò)敏性鼻炎臨床特點(diǎn)分析

        2020-10-21 04:05:46王霞
        健康之友·下半月 2020年7期
        關(guān)鍵詞:過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原

        王霞

        【摘 要】目的:探討滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎分布特點(diǎn)及主要致敏原以及它們之間的關(guān)系。方法:統(tǒng)計(jì)分析滿洲里市人民醫(yī)院耳鼻喉門診工作站中過(guò)敏性鼻炎患者數(shù)據(jù);對(duì)2018-2019年檢驗(yàn)科血清過(guò)敏原篩查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:滿洲里地區(qū)2018-2019度門診過(guò)敏性鼻炎患者802例,常年性81例,季節(jié)性721例,在8月份出現(xiàn)單個(gè)就診高峰,高峰持續(xù)時(shí)間一個(gè)月,高峰期(8月)過(guò)敏性鼻炎患者占全年過(guò)敏性鼻炎患者總數(shù)的43.14%,占8月份全部門診患者的18.57%。結(jié)論:滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎高發(fā)時(shí)間是8月份,主要過(guò)敏原為蒿屬花粉。

        【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎;過(guò)敏原;就診診次

        【中圖分類號(hào)】R762 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0038-01

        變態(tài)性鼻炎(AR)已成為重要的公共衛(wèi)生課題,其患病率不斷增長(zhǎng),普通人群的患病率10%-30%。AR對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)不同程度的影響。不同地區(qū)發(fā)病特點(diǎn)不同,本研究探討滿洲里地區(qū)AR的發(fā)病特點(diǎn),為地區(qū)在疾病的防控提供臨床依據(jù)[1]。

        1 臨床資料與方法

        1.1門診耳鼻喉就診過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

        本研究主要選取2018.01-2019-12在我院耳鼻喉就診的19000門診患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)AR診斷標(biāo)準(zhǔn) , 對(duì)其中診斷為過(guò)敏性鼻炎的病人進(jìn)行病史詢問(wèn),??茩z查并建立調(diào)查表[2]。(所有患者均為本市及所屬區(qū)縣人員,主要癥狀為鼻癢打噴嚏流清水涕,主要體征為鼻粘膜水腫)

        1.2對(duì)我院檢驗(yàn)科血清過(guò)敏原進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

        抽取取我院2018-01-2019-12血清過(guò)敏原篩查試驗(yàn)報(bào)告,其中男性306例,女性321例,共計(jì)627例;年齡2-81歲,所用儀器為德國(guó)產(chǎn)的體外過(guò)敏原測(cè)定系統(tǒng),過(guò)敏原檢測(cè)條包括食入性過(guò)敏原和吸入性過(guò)敏原共19項(xiàng)[3].

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        針對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),利用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,不同月份花粉年比較應(yīng)用非參數(shù)Mann-WhitneyU檢驗(yàn)(2個(gè)獨(dú)立樣本)或Kruskal-Walis H檢驗(yàn)(多個(gè)獨(dú)立樣本)。不同致敏陽(yáng)性率比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)[4]。相關(guān)性分析應(yīng)用Pearson檢驗(yàn)。P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者就診診次的分布規(guī)律

        對(duì)耳鼻喉門診醫(yī)生工作站的過(guò)敏性鼻炎就診數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,2018年及2019年過(guò)敏性鼻炎患者每月就診診次見表1。

        3 討論

        AR的發(fā)病機(jī)制屬1型變態(tài)反應(yīng),變應(yīng)原刺激機(jī)體并使之處于致敏階段,隨后當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體后,引起肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放各種化學(xué)物質(zhì)作用于細(xì)胞和血管腺體等,引發(fā)一系列癥狀。致敏原是引發(fā)AR主要環(huán)節(jié),重視致敏原的研究可從源頭上控制鼻炎的發(fā)病。在我國(guó)不同地區(qū)致敏原會(huì)有所

        不同[5]。

        滿洲里地區(qū)地處中國(guó)北方,屬中溫帶大陸性溫帶草原氣候。每種氣傳花粉有特定播粉期,春季以樹木花粉為主,如榆樹柳樹等,樹木花粉的抗原性弱;秋季(8-9)以蒿屬花粉為主,其花期長(zhǎng),花粉量大,致敏性強(qiáng)。蒿草生命力強(qiáng),耐旱,在郊外、市區(qū)、空曠之處廣泛生長(zhǎng)。7月末到8月正值其播散花粉時(shí),空氣中花粉濃度較高,引發(fā)大量過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)病,過(guò)敏性鼻炎患者陡然增加,形成就診高峰,9月以后,氣溫驟降,蒿草凋零,空氣中花粉濃度減減少,就診患者明顯回落。8月正值蒿屬花粉的播撒期,從而形成8月份就診高峰;就診的高峰因蒿屬花粉過(guò)敏而引發(fā)的,二者互為因果,高度相關(guān),就診診次高峰與過(guò)敏性鼻炎具有高度相關(guān)性。滿洲里地區(qū)樹木相對(duì)較少,在5-6月因樹木花粉引發(fā)的過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病人數(shù)較少,未能形成就診的高峰,所以滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患病診次還表現(xiàn)為秋季單峰的特點(diǎn)[6]。

        總之,滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎高發(fā)時(shí)間是8月份,給診斷及治療提供依據(jù),可節(jié)約醫(yī)療成本,提高診療效率,尤其在對(duì)過(guò)敏原的防控起到積極的意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組。變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2015年,天津)[J]。中華耳鼻喉頭頸外科雜志。2016.51(1):6-24

        [2] 史梅,姚麗娜,楊小駿,等。常州地區(qū)1172例變應(yīng)性鼻炎患者變應(yīng)原譜分析[J]臨床耳鼻喉頭頸外科雜志,2016.30(1):54-57

        [3] 褚彥玲,閆艾慧,邰旭輝,等。沈陽(yáng)地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者過(guò)敏原分布及主要變應(yīng)原IGE水平多因素分析[J]臨床耳鼻喉頭頸外科雜志,2018.32(1):502-505

        [4] 葉世泰,變態(tài)反應(yīng)學(xué)[M],北京??茖W(xué)衛(wèi)生出版社,1998,200-231

        [5] 王學(xué)艷,張羅,中國(guó)北方植物花粉調(diào)研-花粉形態(tài)及花粉過(guò)敏疑難病例[M],北京。北京科學(xué)技術(shù)出版社,2018,558-561

        [6] 陳君,汪靜波,林碧,等。溫州地區(qū)1269例變應(yīng)性鼻炎患者變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析[J]溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013.43(9):610-612

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