王霞

【摘 要】目的：探討滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎分布特點及主要致敏原以及它們之間的關系。方法：統(tǒng)計分析滿洲里市人民醫(yī)院耳鼻喉門診工作站中過敏性鼻炎患者數(shù)據(jù);對2018-2019年檢驗科血清過敏原篩查進行統(tǒng)計分析。結果：滿洲里地區(qū)2018-2019度門診過敏性鼻炎患者802例，常年性81例，季節(jié)性721例，在8月份出現(xiàn)單個就診高峰，高峰持續(xù)時間一個月，高峰期（8月）過敏性鼻炎患者占全年過敏性鼻炎患者總數(shù)的43.14%，占8月份全部門診患者的18.57%。結論：滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎高發(fā)時間是8月份，主要過敏原為蒿屬花粉。

【關鍵詞】過敏性鼻炎;過敏原;就診診次

【中圖分類號】R762 ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0038-01

變態(tài)性鼻炎（AR）已成為重要的公共衛(wèi)生課題，其患病率不斷增長，普通人群的患病率10%-30%。AR對患者的生活質(zhì)量帶來不同程度的影響。不同地區(qū)發(fā)病特點不同，本研究探討滿洲里地區(qū)AR的發(fā)病特點，為地區(qū)在疾病的防控提供臨床依據(jù)[1]。

1 臨床資料與方法

1.1門診耳鼻喉就診過敏性鼻炎患者進行統(tǒng)計

本研究主要選取2018.01-2019-12在我院耳鼻喉就診的19000門診患者，診斷標準參考中華醫(yī)學會AR診斷標準 ， 對其中診斷為過敏性鼻炎的病人進行病史詢問，?？茩z查并建立調(diào)查表[2]。（所有患者均為本市及所屬區(qū)縣人員，主要癥狀為鼻癢打噴嚏流清水涕，主要體征為鼻粘膜水腫）

1.2對我院檢驗科血清過敏原進行統(tǒng)計

抽取取我院2018-01-2019-12血清過敏原篩查試驗報告，其中男性306例，女性321例，共計627例;年齡2-81歲，所用儀器為德國產(chǎn)的體外過敏原測定系統(tǒng)，過敏原檢測條包括食入性過敏原和吸入性過敏原共19項[3].

1.3統(tǒng)計學分析

針對實驗數(shù)據(jù)，利用SPSS23.0進行統(tǒng)計學處理，不同月份花粉年比較應用非參數(shù)Mann-WhitneyU檢驗（2個獨立樣本）或Kruskal-Walis H檢驗（多個獨立樣本）。不同致敏陽性率比較應用卡方檢驗[4]。相關性分析應用Pearson檢驗。P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎患者就診診次的分布規(guī)律

對耳鼻喉門診醫(yī)生工作站的過敏性鼻炎就診數(shù)據(jù)進行分析，2018年及2019年過敏性鼻炎患者每月就診診次見表1。

3 討論

AR的發(fā)病機制屬1型變態(tài)反應，變應原刺激機體并使之處于致敏階段，隨后當變應原再次進入機體后，引起肥大細胞脫顆粒，釋放各種化學物質(zhì)作用于細胞和血管腺體等，引發(fā)一系列癥狀。致敏原是引發(fā)AR主要環(huán)節(jié)，重視致敏原的研究可從源頭上控制鼻炎的發(fā)病。在我國不同地區(qū)致敏原會有所

不同[5]。

滿洲里地區(qū)地處中國北方，屬中溫帶大陸性溫帶草原氣候。每種氣傳花粉有特定播粉期，春季以樹木花粉為主，如榆樹柳樹等，樹木花粉的抗原性弱;秋季（8-9）以蒿屬花粉為主，其花期長，花粉量大，致敏性強。蒿草生命力強，耐旱，在郊外、市區(qū)、空曠之處廣泛生長。7月末到8月正值其播散花粉時，空氣中花粉濃度較高，引發(fā)大量過敏性鼻炎患者發(fā)病，過敏性鼻炎患者陡然增加，形成就診高峰，9月以后，氣溫驟降，蒿草凋零，空氣中花粉濃度減減少，就診患者明顯回落。8月正值蒿屬花粉的播撒期，從而形成8月份就診高峰;就診的高峰因蒿屬花粉過敏而引發(fā)的，二者互為因果，高度相關，就診診次高峰與過敏性鼻炎具有高度相關性。滿洲里地區(qū)樹木相對較少，在5-6月因樹木花粉引發(fā)的過敏性鼻炎的發(fā)病人數(shù)較少，未能形成就診的高峰，所以滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎患病診次還表現(xiàn)為秋季單峰的特點[6]。

總之，滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎高發(fā)時間是8月份，給診斷及治療提供依據(jù)，可節(jié)約醫(yī)療成本，提高診療效率，尤其在對過敏原的防控起到積極的意義。

參考文獻

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