王霞
【摘 要】目的:探討滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎分布特點(diǎn)及主要致敏原以及它們之間的關(guān)系。方法:統(tǒng)計(jì)分析滿洲里市人民醫(yī)院耳鼻喉門診工作站中過(guò)敏性鼻炎患者數(shù)據(jù);對(duì)2018-2019年檢驗(yàn)科血清過(guò)敏原篩查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:滿洲里地區(qū)2018-2019度門診過(guò)敏性鼻炎患者802例,常年性81例,季節(jié)性721例,在8月份出現(xiàn)單個(gè)就診高峰,高峰持續(xù)時(shí)間一個(gè)月,高峰期(8月)過(guò)敏性鼻炎患者占全年過(guò)敏性鼻炎患者總數(shù)的43.14%,占8月份全部門診患者的18.57%。結(jié)論:滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎高發(fā)時(shí)間是8月份,主要過(guò)敏原為蒿屬花粉。
【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎;過(guò)敏原;就診診次
【中圖分類號(hào)】R762 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0038-01
變態(tài)性鼻炎(AR)已成為重要的公共衛(wèi)生課題,其患病率不斷增長(zhǎng),普通人群的患病率10%-30%。AR對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)不同程度的影響。不同地區(qū)發(fā)病特點(diǎn)不同,本研究探討滿洲里地區(qū)AR的發(fā)病特點(diǎn),為地區(qū)在疾病的防控提供臨床依據(jù)[1]。
1 臨床資料與方法
1.1門診耳鼻喉就診過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
本研究主要選取2018.01-2019-12在我院耳鼻喉就診的19000門診患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)AR診斷標(biāo)準(zhǔn) , 對(duì)其中診斷為過(guò)敏性鼻炎的病人進(jìn)行病史詢問(wèn),??茩z查并建立調(diào)查表[2]。(所有患者均為本市及所屬區(qū)縣人員,主要癥狀為鼻癢打噴嚏流清水涕,主要體征為鼻粘膜水腫)
1.2對(duì)我院檢驗(yàn)科血清過(guò)敏原進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
抽取取我院2018-01-2019-12血清過(guò)敏原篩查試驗(yàn)報(bào)告,其中男性306例,女性321例,共計(jì)627例;年齡2-81歲,所用儀器為德國(guó)產(chǎn)的體外過(guò)敏原測(cè)定系統(tǒng),過(guò)敏原檢測(cè)條包括食入性過(guò)敏原和吸入性過(guò)敏原共19項(xiàng)[3].
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
針對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),利用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,不同月份花粉年比較應(yīng)用非參數(shù)Mann-WhitneyU檢驗(yàn)(2個(gè)獨(dú)立樣本)或Kruskal-Walis H檢驗(yàn)(多個(gè)獨(dú)立樣本)。不同致敏陽(yáng)性率比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)[4]。相關(guān)性分析應(yīng)用Pearson檢驗(yàn)。P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者就診診次的分布規(guī)律
對(duì)耳鼻喉門診醫(yī)生工作站的過(guò)敏性鼻炎就診數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,2018年及2019年過(guò)敏性鼻炎患者每月就診診次見表1。
3 討論
AR的發(fā)病機(jī)制屬1型變態(tài)反應(yīng),變應(yīng)原刺激機(jī)體并使之處于致敏階段,隨后當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體后,引起肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放各種化學(xué)物質(zhì)作用于細(xì)胞和血管腺體等,引發(fā)一系列癥狀。致敏原是引發(fā)AR主要環(huán)節(jié),重視致敏原的研究可從源頭上控制鼻炎的發(fā)病。在我國(guó)不同地區(qū)致敏原會(huì)有所
不同[5]。
滿洲里地區(qū)地處中國(guó)北方,屬中溫帶大陸性溫帶草原氣候。每種氣傳花粉有特定播粉期,春季以樹木花粉為主,如榆樹柳樹等,樹木花粉的抗原性弱;秋季(8-9)以蒿屬花粉為主,其花期長(zhǎng),花粉量大,致敏性強(qiáng)。蒿草生命力強(qiáng),耐旱,在郊外、市區(qū)、空曠之處廣泛生長(zhǎng)。7月末到8月正值其播散花粉時(shí),空氣中花粉濃度較高,引發(fā)大量過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)病,過(guò)敏性鼻炎患者陡然增加,形成就診高峰,9月以后,氣溫驟降,蒿草凋零,空氣中花粉濃度減減少,就診患者明顯回落。8月正值蒿屬花粉的播撒期,從而形成8月份就診高峰;就診的高峰因蒿屬花粉過(guò)敏而引發(fā)的,二者互為因果,高度相關(guān),就診診次高峰與過(guò)敏性鼻炎具有高度相關(guān)性。滿洲里地區(qū)樹木相對(duì)較少,在5-6月因樹木花粉引發(fā)的過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病人數(shù)較少,未能形成就診的高峰,所以滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患病診次還表現(xiàn)為秋季單峰的特點(diǎn)[6]。
總之,滿洲里地區(qū)過(guò)敏性鼻炎高發(fā)時(shí)間是8月份,給診斷及治療提供依據(jù),可節(jié)約醫(yī)療成本,提高診療效率,尤其在對(duì)過(guò)敏原的防控起到積極的意義。
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