王霞
【摘 要】目的:探討滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎分布特點及主要致敏原以及它們之間的關系。方法:統(tǒng)計分析滿洲里市人民醫(yī)院耳鼻喉門診工作站中過敏性鼻炎患者數(shù)據(jù);對2018-2019年檢驗科血清過敏原篩查進行統(tǒng)計分析。結果:滿洲里地區(qū)2018-2019度門診過敏性鼻炎患者802例,常年性81例,季節(jié)性721例,在8月份出現(xiàn)單個就診高峰,高峰持續(xù)時間一個月,高峰期(8月)過敏性鼻炎患者占全年過敏性鼻炎患者總數(shù)的43.14%,占8月份全部門診患者的18.57%。結論:滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎高發(fā)時間是8月份,主要過敏原為蒿屬花粉。
【關鍵詞】過敏性鼻炎;過敏原;就診診次
【中圖分類號】R762 ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714(2020)07-0038-01
變態(tài)性鼻炎(AR)已成為重要的公共衛(wèi)生課題,其患病率不斷增長,普通人群的患病率10%-30%。AR對患者的生活質(zhì)量帶來不同程度的影響。不同地區(qū)發(fā)病特點不同,本研究探討滿洲里地區(qū)AR的發(fā)病特點,為地區(qū)在疾病的防控提供臨床依據(jù)[1]。
1 臨床資料與方法
1.1門診耳鼻喉就診過敏性鼻炎患者進行統(tǒng)計
本研究主要選取2018.01-2019-12在我院耳鼻喉就診的19000門診患者,診斷標準參考中華醫(yī)學會AR診斷標準 , 對其中診斷為過敏性鼻炎的病人進行病史詢問,??茩z查并建立調(diào)查表[2]。(所有患者均為本市及所屬區(qū)縣人員,主要癥狀為鼻癢打噴嚏流清水涕,主要體征為鼻粘膜水腫)
1.2對我院檢驗科血清過敏原進行統(tǒng)計
抽取取我院2018-01-2019-12血清過敏原篩查試驗報告,其中男性306例,女性321例,共計627例;年齡2-81歲,所用儀器為德國產(chǎn)的體外過敏原測定系統(tǒng),過敏原檢測條包括食入性過敏原和吸入性過敏原共19項[3].
1.3統(tǒng)計學分析
針對實驗數(shù)據(jù),利用SPSS23.0進行統(tǒng)計學處理,不同月份花粉年比較應用非參數(shù)Mann-WhitneyU檢驗(2個獨立樣本)或Kruskal-Walis H檢驗(多個獨立樣本)。不同致敏陽性率比較應用卡方檢驗[4]。相關性分析應用Pearson檢驗。P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎患者就診診次的分布規(guī)律
對耳鼻喉門診醫(yī)生工作站的過敏性鼻炎就診數(shù)據(jù)進行分析,2018年及2019年過敏性鼻炎患者每月就診診次見表1。
3 討論
AR的發(fā)病機制屬1型變態(tài)反應,變應原刺激機體并使之處于致敏階段,隨后當變應原再次進入機體后,引起肥大細胞脫顆粒,釋放各種化學物質(zhì)作用于細胞和血管腺體等,引發(fā)一系列癥狀。致敏原是引發(fā)AR主要環(huán)節(jié),重視致敏原的研究可從源頭上控制鼻炎的發(fā)病。在我國不同地區(qū)致敏原會有所
不同[5]。
滿洲里地區(qū)地處中國北方,屬中溫帶大陸性溫帶草原氣候。每種氣傳花粉有特定播粉期,春季以樹木花粉為主,如榆樹柳樹等,樹木花粉的抗原性弱;秋季(8-9)以蒿屬花粉為主,其花期長,花粉量大,致敏性強。蒿草生命力強,耐旱,在郊外、市區(qū)、空曠之處廣泛生長。7月末到8月正值其播散花粉時,空氣中花粉濃度較高,引發(fā)大量過敏性鼻炎患者發(fā)病,過敏性鼻炎患者陡然增加,形成就診高峰,9月以后,氣溫驟降,蒿草凋零,空氣中花粉濃度減減少,就診患者明顯回落。8月正值蒿屬花粉的播撒期,從而形成8月份就診高峰;就診的高峰因蒿屬花粉過敏而引發(fā)的,二者互為因果,高度相關,就診診次高峰與過敏性鼻炎具有高度相關性。滿洲里地區(qū)樹木相對較少,在5-6月因樹木花粉引發(fā)的過敏性鼻炎的發(fā)病人數(shù)較少,未能形成就診的高峰,所以滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎患病診次還表現(xiàn)為秋季單峰的特點[6]。
總之,滿洲里地區(qū)過敏性鼻炎高發(fā)時間是8月份,給診斷及治療提供依據(jù),可節(jié)約醫(yī)療成本,提高診療效率,尤其在對過敏原的防控起到積極的意義。
參考文獻
[1] 中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組。變應性鼻炎診斷和治療指南(2015年,天津)[J]。中華耳鼻喉頭頸外科雜志。2016.51(1):6-24
[2] 史梅,姚麗娜,楊小駿,等。常州地區(qū)1172例變應性鼻炎患者變應原譜分析[J]臨床耳鼻喉頭頸外科雜志,2016.30(1):54-57
[3] 褚彥玲,閆艾慧,邰旭輝,等。沈陽地區(qū)變應性鼻炎患者過敏原分布及主要變應原IGE水平多因素分析[J]臨床耳鼻喉頭頸外科雜志,2018.32(1):502-505
[4] 葉世泰,變態(tài)反應學[M],北京。科學衛(wèi)生出版社,1998,200-231
[5] 王學艷,張羅,中國北方植物花粉調(diào)研-花粉形態(tài)及花粉過敏疑難病例[M],北京。北京科學技術出版社,2018,558-561
[6] 陳君,汪靜波,林碧,等。溫州地區(qū)1269例變應性鼻炎患者變應原皮膚點刺試驗結果分析[J]溫州醫(yī)科大學學報,2013.43(9):610-612