楊敏

【摘 要】目的：探究認(rèn)知行為護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇2019.01至2019.12期間在我院治療子宮內(nèi)膜異位癥的患者80例，按照護(hù)理方法不同平均分為認(rèn)知行為護(hù)理的觀察組和傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的對照組，對比兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果：實施不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組各項指標(biāo)明顯、對疾病知識的掌握程度和對此次護(hù)理的滿意程度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥腹腔手術(shù)患者進(jìn)行認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)可提升患者的疾病認(rèn)知程度，對患者身體快速康復(fù)具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為護(hù)理模式;子宮內(nèi)膜異位癥;腹腔鏡手術(shù);健康知識;滿意度

【中圖分類號】R420 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床婦科常見病癥之一，且隨著社會的結(jié)構(gòu)的變化，女性群體的生活和工作壓力逐漸增大，其發(fā)病率也不斷上升，嚴(yán)重威脅女性的身心健康。腹腔鏡手術(shù)是臨床目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法，研究指出，對行腹腔鏡手術(shù)治療的患者實施不同的護(hù)理措施，將會影響患者手術(shù)效果，故有效的護(hù)理措施對患者身體康復(fù)意義重大[1]。認(rèn)知行為護(hù)理以提高患者疾病知識為主要目標(biāo)，同時深切關(guān)懷患者的心理感受，通過專業(yè)的護(hù)理技能和豐富的護(hù)理手段，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。此次研究選取我院2019年1月至同年12月期間收治的部分子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)治療患者進(jìn)行認(rèn)知行為護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期80例腹子宮內(nèi)膜異位癥患者平均分為兩組，其中對照組患者40例，年齡最小為23歲，最高為48歲，平均（35.25±3.85）歲;病程1～36個月，平均病程（18.35±3.25）個月。觀察組患者40例，年齡最小為22歲，最高為47歲，平均（34.02±4.08）歲;病程2～33個月，平均病程（16.89±4.05）個月。所有研究對象均符合本文研究疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除治療依從性低且患有心肝腎肺等重要臟器疾病者。兩組患者在年齡、病程、學(xué)歷等方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2 護(hù)理方法

對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，具體包括術(shù)前注意事項講解，術(shù)中生命體征監(jiān)護(hù)，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行認(rèn)知行為護(hù)理服務(wù)，具體措施為：①心理方面。護(hù)理人員主動與剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行交流，增加患者對護(hù)理人員的依賴和信任感，幫助患者建立積極、正面的心理狀態(tài)，從而提升患者對治療的信心[2]。②健康教育。根據(jù)患者文化程度和理解能力，采用合適的方法向患者講解疾病發(fā)生原因、發(fā)展過程、治療辦法、護(hù)理措施等，幫助患者了解自身疾病發(fā)展程度，此外，可通過宣傳冊、視頻、圖片等形式不斷強化認(rèn)知干預(yù)效果。③情感宣泄。幫助患者學(xué)會情緒宣泄的正確方式，如寫日記、聽歌、看電影等，將自身痛苦通過合理的方式宣泄除，從而緩解負(fù)面情緒。④并發(fā)癥干預(yù)。指導(dǎo)患者獲取舒適的體位，告知患者疾病的并發(fā)癥種類，了解疾病知識，同時掌握并發(fā)癥的預(yù)防措施，患者術(shù)后意識恢復(fù)后指導(dǎo)其正確的呼吸、排痰方式，以防出現(xiàn)肺部感染，定時幫助患者翻身、按摩四肢，加快血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓和壓瘡[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況。②分析兩組患者的疾病知識掌握度和護(hù)理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SSPS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

實施不同護(hù)理措施后，觀察組患者術(shù)后下床活動時間、肛門首次排氣時間、進(jìn)食時間和住院時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的疾病知識掌握度和護(hù)理滿意度

經(jīng)調(diào)查顯示，觀察組患者疾病知識評分和護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥屬是婦科女性生殖系統(tǒng)疾病中的良性疾病，但由于該疾病具有轉(zhuǎn)移、破壞和復(fù)發(fā)性，必須給予及時有效的治療干預(yù)。臨床醫(yī)治子宮內(nèi)膜異位癥最常見且有效的方法為腹腔鏡手術(shù)干預(yù)，該手術(shù)模式具有出血性小、感染率低、術(shù)后恢復(fù)快的特點。臨床實踐指出，充分的護(hù)理措施是提高子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)患者臨床療效的保障，認(rèn)知行為護(hù)理是一種緩解患者心理壓力、提高患者健康知識掌握度的有效護(hù)理措施，該模式加強了護(hù)理人員與患者之間的溝通技巧，改善醫(yī)患關(guān)系，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，同時減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，為患者的身體康復(fù)提供幫助。

于會紅等[4]學(xué)者在子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)患者實施認(rèn)知行為護(hù)理的研究中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知行為護(hù)理的觀察組患者健康知識掌握度顯著高于常規(guī)護(hù)理的對照組，且觀察組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者健康知識掌握度和護(hù)理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05），與于會紅等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)治療患者實施認(rèn)知行為護(hù)理可縮短住院時間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高患者健康知識和滿意度，拉近護(hù)患距離，對患者身體恢復(fù)具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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張治華，蘇斌.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（3）：74-80.

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于會紅.認(rèn)知行為護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)患者健康知識掌握情況及負(fù)性情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（8）：1511-1513.