韓文斌

【摘 要】目的：討論臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的影響。方法：篩選出2017年1月至2019年1月我院開具的抗菌藥物處方1000張作為研究樣本，將2017年1月至2018年1月期間的抗菌藥物處方作為A組，在此期間臨床醫(yī)師未參與到醫(yī)院抗菌藥物的管理中，將2018年1月至2019年1月期間的抗菌藥物處方作為B組，在此期間臨床醫(yī)師參與到醫(yī)院抗菌藥物的管理中。觀察、對(duì)比兩組抗菌藥物的合理應(yīng)用率。結(jié)果：臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理后，抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用率及不合理用藥情況的發(fā)生率均顯著下降（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理時(shí)，應(yīng)對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用分析工作加以重視，開展科學(xué)、細(xì)致的調(diào)查與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，以便提升抗菌藥物的合理應(yīng)用率。

【關(guān)鍵詞】臨床藥師;醫(yī)院抗菌藥物管理;抗菌藥物合理應(yīng)用;作用

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

近年來，隨著抗菌藥物數(shù)量的不斷增長(zhǎng)，藥物濫用現(xiàn)象逐漸增多，不合理用藥現(xiàn)象也逐漸攀升，這不僅給患者的臨床治療效果造成了一定的不良影響，也在一定程度上增大了患者的家庭負(fù)擔(dān)[1]。因此，應(yīng)開展相應(yīng)的抗菌藥物管理工作，以便妥善解決此類問題。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2017年1月至2019年1月我院開具的抗菌藥物處方1000張作為研究樣本，將2017年1月至2018年1月期間的抗菌藥物處方500張作為A組，在此期間臨床醫(yī)師未參與到醫(yī)院抗菌藥物的管理中，將2018年1月至2019年1月期間的抗菌藥物處方500張作為B組，在此期間臨床醫(yī)師參與到醫(yī)院抗菌藥物的管理中。臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理時(shí)，需對(duì)相關(guān)藥物進(jìn)行分類處理，抗菌藥物的應(yīng)用過程需嚴(yán)格遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》[2]。

1.2 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組中抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用率、不同科室對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用情況以及不合理用藥情況的發(fā)生率。不合理用藥：超常處方、不規(guī)范處方、不適宜處方。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用率對(duì)照

A組中抗菌藥物一聯(lián)使用率、二聯(lián)使用率及三聯(lián)使用率對(duì)應(yīng)的數(shù)值分別為79.80%、20.00%、0.20%，B組中抗菌藥物一聯(lián)使用率、二聯(lián)使用率及三聯(lián)使用率對(duì)應(yīng)的數(shù)值分別為92.00%、8.00%、0。由此可見，臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理后，抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用率顯著下降（P<0.05）。

2.2 兩組中不同科室對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用情況對(duì)照

A組中內(nèi)科、普外科、婦科、兒科、產(chǎn)科以及其他科室抗菌藥物處方的比例分別為23.83%、15.02%、19.72%、30.37%、9.27%、11.98%，醫(yī)院抗菌藥物處方整體比例為26.32%;B組中內(nèi)科、普外科、婦科、兒科、產(chǎn)科以及其他科室抗菌藥物處方的比例分別為20.10%、10.28%、17.22%、21.28%、8.67%、8.20%，醫(yī)院抗菌藥物處方整體比例為18.27%。

2.3 兩組中不合理用藥情況的發(fā)生率對(duì)照

A組中超常處方、不規(guī)范處方、不適宜處方等不合理用藥情況的發(fā)生頻次分別為4次、14次、23例，對(duì)應(yīng)的占比分別為0.80%、2.80%、4.60%，即不合理用藥情況的發(fā)生率為8.20%;B組中超常處方、不規(guī)范處方、不適宜處方等不合理用藥情況的發(fā)生頻次分別為0次、4次、6例，對(duì)應(yīng)的占比分別為0、0.80%、1.20%，即不合理用藥情況的發(fā)生率為2.00%。由此可見，兩組不合理用藥情況的發(fā)生率對(duì)照，差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

抗菌藥物是指用于治療由細(xì)菌、真菌、支原體、螺旋體、立克次體、支原體等病原微生物引起的感染性疾病的相關(guān)藥物，但不包含治療寄生蟲病、結(jié)核病以及由各類病毒引發(fā)的感染性疾病的藥物[3]。隨著醫(yī)療水平及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，抗菌藥物的種類、規(guī)格及劑型也不斷擴(kuò)展，故而在臨床用藥過程中極易發(fā)生不合理用藥現(xiàn)象，這不僅給患者的臨床治療效果造成了一定的不良影響，也在一定程度上增大了二重感染的發(fā)生率，致使患者的滿意度下降。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理后，抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用率顯著下降;臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理前，不合理用藥情況的發(fā)生率為8.20%，臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理后，不合理用藥情況的發(fā)生率為2.00%，明顯下降6.20%。這一結(jié)果提示，臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理能夠有效改善抗菌藥物的不合理使用情況，削減抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用率以及各科室抗菌藥物的使用率，對(duì)藥物使用效率的提升具有積極意義，同時(shí)能夠有效預(yù)防藥物濫用，有助于創(chuàng)建安全、舒適的診療環(huán)境。

綜上所述，臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理時(shí)，應(yīng)對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用分析工作加以重視，開展科學(xué)、細(xì)致的調(diào)查與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，以便提升抗菌藥物的合理應(yīng)用率。

參考文獻(xiàn)：

黃澤圣.臨床藥師參與醫(yī)院抗菌藥物管理對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的作用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，（51）：31，152. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2018.51.025.

羅志紅，李新貴，陳慧穎， 等.臨床藥師干預(yù)提升碳青霉烯類抗菌藥物合理使用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，23（10）：2098-2100. DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2019.10.049.

蔣金元.臨床藥師與抗菌藥物合理應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（11）：114-115. DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.11.074.