王曉宇　韓笑　王磊

【摘要】目的：分析快速康復(fù)在胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析本院2018年5月至2019年5月收治的90例胸外科手術(shù)患者，運(yùn)用隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，將全部患者劃分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率、以及首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為6.66%，對(duì)照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為13.32%，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間均短于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)在胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果尤為明顯，利于降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，縮短患者首次排氣、及排便時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù);胸外科手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-162-02

胸外科手術(shù)具備一定特殊性，許多患者在術(shù)后均會(huì)產(chǎn)生程度不一的并發(fā)癥，進(jìn)而損傷患者身心健康。所以為胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期提供行之有效的護(hù)理措施，則極具臨床價(jià)值?？焖倏祻?fù)護(hù)理措施的主要實(shí)施目標(biāo)在于防范患者在術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥，加快患者恢復(fù)速度，其護(hù)理理念及措施均尤為適宜胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作的開展。對(duì)此，本文主要研究快速康復(fù)在胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院2018年5月至2019年5月收治的90例胸外科手術(shù)患者，運(yùn)用隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，將全部患者劃分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例，對(duì)照組患者中，男20例，女25例，患者年齡30～65歲，平均年齡（52.7±3.3）歲;觀察組患者中，男27例，女18例，患者年齡32～66歲，平均年齡（53.0±3.6）歲。對(duì)比兩組患者基本數(shù)據(jù)，顯示不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：密切觀察各種生物信號(hào)，了解患者臨床癥狀改變，積極開展心理護(hù)理、以及環(huán)境護(hù)理等工作[1]。

觀察組患者以常規(guī)護(hù)理措施為基礎(chǔ)，進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理。主要內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理。因胸外科疾病具備起病急等特征，患者普遍不具備心理準(zhǔn)備，在此情況下患者則易于產(chǎn)生憂慮，緊張以及焦躁等消極心理，所以護(hù)理工作者需多加了解患者心理狀態(tài)，予以患者關(guān)心和幫助，以消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感，改善患者心理狀態(tài)。還應(yīng)針對(duì)不同患者的不同營養(yǎng)情況，為不同患者實(shí)施有的放矢的營養(yǎng)補(bǔ)充[2]。②術(shù)中護(hù)理。保證液體溫度和患者溫度之間的一致性，控制輸液量和輸液速度，同時(shí)還應(yīng)針對(duì)患者的真實(shí)情況，合理調(diào)節(jié)輸液量與輸液速度。③術(shù)后護(hù)理。檢查引流液的顏色和性狀等，若發(fā)現(xiàn)存有異常情況，則需加以處理。再者，可指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)，加快患者疾病恢復(fù)速度。

1.3臨床觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況，分為肺部感染、心律失常、吻合口瘺三項(xiàng)指標(biāo)?？偝霈F(xiàn)率則為（肺部感染+心律失常+吻合口瘺）/本組患者數(shù)×100%。②觀察兩組患者首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為6.66%，對(duì)照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為13.32%，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表一。

2.2對(duì)比兩組患者首次排氣時(shí)間與排便時(shí)間

觀察組患者首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間均短于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表二。

3討論

以往在胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中，通常運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，該種護(hù)理措施雖說可起到一定護(hù)理效果，但因護(hù)理內(nèi)容較為單一，難以充分服務(wù)于患者，因此還具有提升的空間[3]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，若能夠以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，則利于促進(jìn)患者恢復(fù)健康，降低各類并發(fā)癥的產(chǎn)生概率，同時(shí)也能夠縮短患者首次排氣時(shí)間和排便時(shí)間，深受患者所認(rèn)可。

快速康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為核心，將圍手術(shù)期分為術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后這三個(gè)階段，針對(duì)不同階段的主要特征，為不同患者實(shí)施有的放矢的護(hù)理服務(wù)。主要可通過術(shù)前心理護(hù)理，飲食護(hù)理，健康宣教等諸多措施，來消除患者對(duì)手術(shù)治療的緊張感和焦慮感，促進(jìn)患者認(rèn)知疾病，了解相關(guān)注意事項(xiàng)，以確?；颊咝袨榈恼_性。術(shù)中實(shí)施此護(hù)理措施，可控制溫度，輸液速度和輸液量等，保持患者身心狀態(tài)，進(jìn)而確保手術(shù)治療的順利開展。在術(shù)后可實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理以及引流管護(hù)理等，以降低患者術(shù)后疼痛感，保持患者營養(yǎng)狀態(tài)[4]。

在本次研究中，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為6.66%，對(duì)照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為13.32%，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間均短于對(duì)照組患者（P<0.05）。

總之，快速康復(fù)在胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果尤為顯著，值得予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李望.針對(duì)性護(hù)理對(duì)高齡患者顯微外科手術(shù)后的應(yīng)用——評(píng)《外科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)警及護(hù)理》[J].電子顯微學(xué)報(bào)，2019，38（04）：433-434.

[2]張琳，許子霞，王玲玲，李媛，羅江敏.護(hù)理品質(zhì)鏈在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（07）：26-29.

[3]石義平，張一慈.快速康復(fù)在胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（23）：158.

[4]閆陽，劉美，周丹，丁鳳.快速康復(fù)理念在胸外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：114+125.