閆浩利　劉艷霞

【摘要】目的：分析針對(duì)2型糖尿病腎病患者采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥物治療的臨床療效。方法：從我院2015年8月份至2018年7月份收治的2型糖尿病腎病患者臨床資料中選取100例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的差異分為兩組，對(duì)照組50例患者給予常規(guī)性降糖藥治療，觀察組則在降糖藥治療的同時(shí)增加骨化三醇的給藥治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)相同時(shí)間的不同治療方式后，觀察組疾病治療有效率為96.00%，對(duì)照組治療有效率為82.00%。同時(shí)，兩組患者SUA、HCY以及UAER等指標(biāo)均有所改善，觀察組指標(biāo)改善程度明顯高于對(duì)照組。此外，觀察組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，以上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于2型糖尿病腎病患者采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥治療能夠獲得更為顯著的治療效果，可以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)指標(biāo)的控制，防止不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨化三醇聯(lián)合降糖藥;2型糖尿病腎病;療效

【中圖分類號(hào)】R587.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-068-02

本文針對(duì)2型糖尿病腎病患者采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥物治療的臨床療效展開分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2015年8月份至2018年7月份收治的2型糖尿病腎病患者臨床資料中選取100例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的差異分為兩組，對(duì)照組50例患者中男性患者28例，女性22例，年齡在47-78歲，患者病程在4-8年。觀察組50例患者中男性患者26例，女性24例，年齡在46-79歲，患者病程在4-9年。兩組患者在年齡、性別及病程一般資料方面比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。所有研究對(duì)象均符合2型糖尿病腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除臟器功能障礙、惡性腫瘤、感染、潰瘍性結(jié)腸炎等免疫系統(tǒng)問題、甲狀腺功能障礙以及高血壓等疾病。

1.2治療方法

所有研究對(duì)象均給予胰島素皮下治療，攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)飲食控制，就2型糖尿病腎病展開專項(xiàng)健康宣教。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)性降糖治療（二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等）。觀察組患者在對(duì)照組給藥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施骨化三醇膠丸（青島正大海爾制藥有限公司，0.25ug/丸，H20030491）的給藥治療，給藥劑量為每天一次，每次一丸。兩組患者均行為期六個(gè)月的給藥治療。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)兩組患者的疾病治理有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及SUA、HCY、UAER指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察分析。治療后，若患者疾病癥狀及各項(xiàng)體征明顯改善，尿微量蛋白降低超過50ug/min，則判定為顯效。若患者疾病癥狀及各項(xiàng)體征有所改善，尿微量蛋白降低標(biāo)準(zhǔn)在10-50ug/min內(nèi)，則判定為有效。若患者疾病癥狀及各項(xiàng)體征未見改善甚至惡化，尿微量蛋白降低不足10ug/min，則判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)軟件就兩組患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差±代表計(jì)量資料，應(yīng)用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。以%代表計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，以P<0.05為研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

觀察組疾病治療有效率為，對(duì)照組治療有效率為，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1）。

2.2腎功能指標(biāo)對(duì)比兩組患者SUA、HCY以及UAER等指標(biāo)均有所改善，觀察組指標(biāo)改善程度明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表2）。

2.3不良反應(yīng)情況觀察組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為，明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表3）。

3討論

近年來(lái)隨著人們生活方式的逐步變化，我國(guó)糖尿病疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。2型糖尿病腎病目前已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療中的常見病，對(duì)患者日常生活與工作造成了很大的影響，該疾病主要是在人類機(jī)體內(nèi)腎小球血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化、糖代謝功能紊亂、遺傳因素以及多種細(xì)胞因子等共同作用下產(chǎn)生的，臨床中多采用給藥治療的方式對(duì)病情加以控制和改善，用藥不同，其綜合治療效果也不盡相同[1]。相關(guān)醫(yī)學(xué)材料證明，采用骨化三醇聯(lián)合降壓藥進(jìn)行2型糖尿病腎病的治療能夠改善患者的代謝及腎臟狀況，加強(qiáng)對(duì)血壓的控制，同時(shí)對(duì)血流動(dòng)力加以改善，降低蛋白尿，最終延緩2型糖尿病腎病患者的腎功能損傷進(jìn)展[2]。

此次研究結(jié)果表明，觀察組經(jīng)聯(lián)合給藥治療后，患者疾病治理有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及SUA、HCY、UAER等指表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，采用骨化三醇聯(lián)合降糖藥進(jìn)行2型糖尿病腎病的治療，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)指標(biāo)的控制，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，延緩病情的進(jìn)展，值得臨床應(yīng)用和推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]王加英，朱煒煒，萬(wàn)意.骨化三醇聯(lián)合降糖藥物對(duì)2型糖尿病腎病患者的療效分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42（12）：1583-1587.

[2]蘭麗莉.骨化三醇聯(lián)合前列地爾治療2型糖尿病早期腎病的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（22）：59-60.

[3]鄭軼，馮海容.骨化三醇治療2型糖尿病腎病的效果及對(duì)腎功能的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（11）：72-75.