沙玉珍

【摘 要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年4月～2019年6月在我院進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌患者70例，將患者平均分為兩組，每組35例，參照組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者使用針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者各指標(biāo)均優(yōu)于參照組患者，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值更高，值得進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;非小細(xì)胞肺癌患者;胸腔鏡手術(shù);應(yīng)用價(jià)值

Abstract：Objective To explore the application value of targeted nursing intervention in patients undergoing thoracoscopic surgery for non-small cell lung cancer. Methods： A total of 70 patients with non-small cell lung cancer who underwent thoracoscopy surgery in our hospital from April 2018 to June 2019 were selected， and the patients were divided into two groups， with 35 patients in each group. Patients were treated with targeted care and the postoperative conditions of the two groups were compared. Results： Patients in the experimental group were better than those in the reference group， P <0.05. Conclusion： Targeted nursing intervention is more valuable for patients with non-small cell lung cancer thoracoscopic surgery， and it is worthy of widespread application.

Key words： targeted nursing; non-small cell lung cancer patients; thoracoscopic surgery; application value

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

從全世界范圍來(lái)看，肺癌的發(fā)病率與死亡率比其他癌癥更高，胸腔鏡手術(shù)治療方式能夠使非小細(xì)胞肺癌患者的病情得到控制，而圍術(shù)期的護(hù)理也具有十分重要的作用，因此我院對(duì)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞癌胸腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，下文為具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2019年6月進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌患者70例，按照電腦隨機(jī)方式將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組患者各35例，實(shí)驗(yàn)組患者男性26例，女性9例，平均年齡（54.3±2.4）歲，參照組患者男性22例，女性13例，平均年齡（55.7±1.6）歲，以上兩組患者在一般資料上的對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可用于結(jié)果比較。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者均進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)參照組圍術(shù)期患者使用傳統(tǒng)護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容為全身檢查、日常用藥以及臨床癥狀詢問(wèn)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期患者使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）詢問(wèn)患者姓名、年齡、病史、生活習(xí)慣以及工作性質(zhì)等基本資料，并對(duì)所有資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，總結(jié)歸納后上報(bào)給主治醫(yī)生。

（2）由于患者在圍術(shù)期會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼的心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要為患者講解手術(shù)方式、作用以及護(hù)理的重要性，提高患者的治療與護(hù)理配合度，緩解患者心理壓力。

（3）針對(duì)患者的個(gè)人情況分別制定相應(yīng)的護(hù)理方案，根據(jù)患者的疼痛程度為患者使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。

（4）密切觀察患者術(shù)后身體狀態(tài)及肺功能情況，適當(dāng)為患者使用氧驅(qū)霧化緩解咳嗽、咳痰等癥狀，使用頻率為20分鐘每次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率與肺功能情況，肺功能情況評(píng)分包括FVC（用力肺活量）與FEV1（一秒用力呼氣容積），每組檢測(cè)指標(biāo)各50分，總分為100分。并發(fā)癥發(fā)生率越低代表護(hù)理質(zhì)量越高，F(xiàn)VC與FEV1得分越高代表肺功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料為FVC、FEV1，用（）表示，結(jié)果以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為并發(fā)癥發(fā)生率，用n（%）表示，結(jié)果以進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為實(shí)驗(yàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生肺部感染1例（2.86%），肺部水腫1例（2.86%），高燒1例（2.86%），其他并發(fā)癥0例（0.00%），總并發(fā)癥發(fā)生率為3（8.57%），參照組患者發(fā)生肺部感染2例（5.71%），肺部水腫1例（2.86%），高燒3例（8.57%），其他并發(fā)癥2例（5.71%），總并發(fā)癥發(fā)生率為8（22.86%），值為4.2000，P值為0.0404，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 二組患者肺功能情況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者用力肺活量65.21±12.46，參照組患者用力肺活量53.2±11.42，t值為4.2038，P值為0.0001，實(shí)驗(yàn)組患者一秒用力呼氣容積1.82±0.39，參照組患者一秒用力呼氣容積總分?jǐn)?shù)為1.36±0.28，t值為5.6683，P值為0.0000，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺癌又稱原發(fā)性支氣管肺癌，是一種較為常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，按照組織病理學(xué)的劃分特點(diǎn)，肺癌可分為小細(xì)胞癌與非小細(xì)胞癌。肺癌不具備傳染性，但是具有一定幾率的家族聚集性以及遺傳易感性。在肺癌患者中非小細(xì)胞肺癌患者占總體患者的8成以上，非小細(xì)胞肺癌主要類型有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌[2]。非小細(xì)胞肺癌總共分為四個(gè)階段，1期是肺癌早期，該階段腫瘤仍處于肺組織中，并未發(fā)生轉(zhuǎn)移情況;2期是肺癌中期，該階段的癌細(xì)胞已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)移到了肺門附近的淋巴結(jié)中;3期是中晚期，該階段的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到縱隔處或者肺外淋巴結(jié)中;當(dāng)肺癌階段處于4期時(shí)，患者就進(jìn)入肺癌晚期，晚期肺癌患者的腫瘤會(huì)隨著全身發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝等。晚期非小細(xì)胞肺癌患者極難治愈，因此病死率也最高[3]。

胸腔鏡手術(shù)是通過(guò)現(xiàn)代攝像技術(shù)與高科技手術(shù)機(jī)械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的一種新型微創(chuàng)胸外科技術(shù)，這種先進(jìn)的技術(shù)改變了胸外科疾病的治療方式，同時(shí)也是胸外科的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。胸腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)在于其具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好、恢復(fù)快、切口符合美容要求等，能夠適用于多種胸外科疾病的治療，因此許多醫(yī)院也將胸腔鏡手術(shù)作為非小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方式[4-5]。

針對(duì)性護(hù)理能夠幫助患者降低心理壓力，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，因此適用于非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于參照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊邘?lái)更好的護(hù)理體驗(yàn)，并提高患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣使用。

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