崔榮剛

【摘?要】目的：探討凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床效果。方法：在2018年11月-2019年11月期間，從本院收治的上消化道出血患者當(dāng)中隨機(jī)抽取70例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)方法分組，對(duì)照組和觀(guān)察組分別35例，對(duì)照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，觀(guān)察組采用凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑方案治療，對(duì)比兩組患者治療的臨床有效率、出血量、止血時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果：觀(guān)察組和對(duì)照組治療的有效率分別為82.86%和97.14%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀(guān)察組出血量明顯少于對(duì)照組，止血時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者采用凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療可以顯著提升治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;凝血酶;生長(zhǎng)抑素;奧美拉唑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R94???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0297-02

在臨床上，上消化道出血是常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病[1]，主要是由于消化道潰瘍引起，此疾病發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，否則對(duì)患者身心健康都會(huì)造成嚴(yán)重不利的影響[2]。本文主要研究凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床效果，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料?共選取70例上消化道出血患者，病例選取的時(shí)間為2018年11月-2019年11月期間，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各35例。對(duì)照組男女比例為17：18，年齡31-79歲，平均（49.54±8.34）歲;觀(guān)察組，男女比例為18：17，年齡33-77歲，平均（49.13±8.42）歲。2組基線(xiàn)資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者經(jīng)過(guò)檢查確診為上消化道出血，資料齊全，自愿參與本次研究，并簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并存在其他消化系統(tǒng)疾病患者以及對(duì)本次研究藥物存在禁忌癥的患者。

1.2治療方法?所有患者在入院之后均進(jìn)行常規(guī)的對(duì)癥支持治療，包括靜脈補(bǔ)充血容量、維持內(nèi)循環(huán)、穩(wěn)定生命體征，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用奧美拉唑治療，首劑80mg，靜脈注射，然后加生理鹽水每小時(shí)8mg微量泵給藥。觀(guān)察組采用凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療，奧美拉唑治療方法和劑量與對(duì)照組一致，取凝血酶500U，使用20ml 0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行稀釋?zhuān)缓罂诜蛘呓?jīng)胃管內(nèi)注入，2h一次，首劑加倍，在觀(guān)察到患者嘔血停止后停用。取生長(zhǎng)抑素3mg，使用0.9%氯化鈉溶液稀釋至500ml，持續(xù)靜脈泵注，每小時(shí)40ml，持續(xù)泵注時(shí)間為3-5d。兩組患者均治療3～5d，觀(guān)察治療效果。

1.3觀(guān)察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）臨床效果。顯效是指治療3d后患者的臨床癥狀全部消失，大便潛血試驗(yàn)陰性;有效是指治療5d后臨床癥狀全部消失，大便潛血試驗(yàn)陰性;沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[4]。（2）比較兩組患者出血量、止血時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用的軟件為SPSS22.0，療效采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。退熱時(shí)間、止血時(shí)間計(jì)量資料采用“”表示，t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀(guān)察組和對(duì)照組治療的有效率分別為82.86%和97.14%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者出血量、止血時(shí)間以及住院時(shí)間比較

觀(guān)察組出血量明顯少于對(duì)照組，止血時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

奧美拉唑是臨床上常用的治療上消化道出血的藥物，此藥物屬于質(zhì)子汞抑制劑類(lèi)藥物，能夠很好的在酸性生理環(huán)境中發(fā)揮藥物作用，改善消化道炎性癥狀，修復(fù)病灶，使出血盡快停止。研究發(fā)現(xiàn)，在奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上增加凝血酶和生長(zhǎng)抑素可以進(jìn)一步縮短止血時(shí)間，減少出血量，減輕患者的痛苦。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組和對(duì)照組治療的有效率分別為82.86%和97.14%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀(guān)察組出血量明顯少于對(duì)照組，止血時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結(jié)果與唐慧敏在相關(guān)課題當(dāng)中的演技結(jié)果基本一致，這就說(shuō)明采用凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑方案治療上消化道出血是有效的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者采用凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療可以顯著提升治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙小漫，畢麗紅.凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床應(yīng)用意義[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（24）：4036-4038.

[2] 邵冬梅.生長(zhǎng)抑素及凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療急性上消化道出血患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（22）：79-80.

[3] 李素華.生長(zhǎng)抑素及凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療急性上消化道出血患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（16）：101-102.

[4] 湯仕龍.凝血酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，38（12）：1212-1213，1216.