宋瑩瑩 李璐

【摘?要】目的：探討連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染引起的急性腎損傷臨床效果。方法：選取2018年5至2020年5月，于我院收入并治療的42例急性腎損傷患者，將其隨機分為治療對照組和治療干預(yù)組，治療對照組給予常規(guī)治療，治療干預(yù)組給予連續(xù)性腎臟代替治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：比較兩組患者治療前后腎功能情況，治療后治療干預(yù)組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低;比較兩組患者腎功能恢復(fù)情況，治療干預(yù)組腎功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于治療對照組（P<0.05）。結(jié)論：在治療重癥感染引起的急性腎損傷中，實施連續(xù)性腎臟代替治療，可提高治療效果，縮短治療時間，促進患者腎功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，進而保護患者生命健康。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性腎臟代替治療;重癥感染;急性腎損傷;治療效果

【中圖分類號】R473.36???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0054-01

因重癥感染引起的急性腎損傷為一種臨床常見的危重癥[1]，具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅患者生命健康。目前，對于該病的治療方法以間歇性血液透析為主，但大量臨床實踐結(jié)果顯示，傳統(tǒng)治療方法具有一定的局限性，且有較多不良反應(yīng)，滿意達到理想的治療效果[2]。故而，應(yīng)給予患者新型有效的治療方法，提高治療效果，控制疾病發(fā)展，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者生存質(zhì)量。基于此情況，我院選取42例急性腎損傷患者為研究對象，探討連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染引起的急性腎損傷臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5至2020年5月，于我院收入并治療的42例急性腎損傷患者，將其隨機分為治療對照組和治療干預(yù)組，每組各21例。治療對照組：男患者12例，女患者9例，年齡為26-62歲，平均年齡為（51.3±3.5）歲，致病原因：呼吸系統(tǒng)感染12例、肝膽感染6例、泌尿系統(tǒng)感染2例、腹腔感染1例。治療干預(yù)組：男患者13例，女患者8例，年齡為24-61歲，平均年齡為（51.6±2.6）歲，致病原因：呼吸系統(tǒng)感染13例、肝膽感染4例、泌尿系統(tǒng)感染2例、腹腔感染2例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

治療對照組給予常規(guī)治療，包括：給予患者抗感染、復(fù)蘇、升壓等治療，若患者出現(xiàn)血容量過低，可給予輸血治療等常規(guī)治療，并密切監(jiān)測患者生命體征的變化。

治療干預(yù)組給予連續(xù)性腎臟代替治療，方法如下：（1）常規(guī)治療：給予患者抗感染、復(fù)蘇、升壓等治療，若患者出現(xiàn)血容量過低，可給予輸血治療等常規(guī)治療。（2）連續(xù)性腎臟代替治療：為患者建立靜脈通路，給予患者低分子肝素和含量為5%的碳酸氫鈉溶液連續(xù)滴注，并監(jiān)測患者生命體征及病情變化。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察并分析兩組患者腎功能相關(guān)數(shù)據(jù)及腎功能恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者腎功能相關(guān)數(shù)據(jù)比較

治療前兩組患者腎功能水平基本一致，但治療后治療干預(yù)組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低，表明實施連續(xù)性腎臟代替治療可促進腎功能恢復(fù)（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者腎功能恢復(fù)時間比較

治療干預(yù)組腎功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于治療對照組，表明實施連續(xù)性腎臟代替治療可縮短治療時間，促進患者康復(fù)（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腎損傷是因多種因素導(dǎo)致腎功能障礙，患者血肌酐含量急劇升高，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)尿量減少等癥狀，嚴(yán)重者可致死[3-4]。連續(xù)性腎臟代替治療通過凈化血液，清除患者體內(nèi)有毒物質(zhì)及代謝廢物[5]，從而減少炎癥反應(yīng)，控制疾病發(fā)展，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，保護患者生命健康。且連續(xù)性腎臟代替治療較傳統(tǒng)治療方法更為安全有效，可提高治療效果，縮短治療時間，保持血流動力學(xué)穩(wěn)定，進而提高患者生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：比較兩組患者治療前后腎功能情況，治療后治療干預(yù)組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低，表明實施連續(xù)性腎臟代替治療可促進腎功能恢復(fù);比較兩組患者腎功能恢復(fù)情況，結(jié)果顯示，治療干預(yù)組腎功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于治療對照組，表明實施連續(xù)性腎臟代替治療可縮短治療時間，促進患者康復(fù)。

綜上，在治療重癥感染引起的急性腎損傷中，應(yīng)用連續(xù)性腎臟代替治療有顯著效果，可提高治療效果，緩解患者癥狀，改善患者預(yù)后情況，故具有較大的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張?zhí)盾姡ば严?，金?連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染所致急性腎損傷效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（11）：1782-1784.

[2] 趙丹，嚴(yán)正，惠姣潔， 等.持續(xù)低效血液透析與連續(xù)性腎臟替代治療在感染性休克急性腎損傷患者的療效對比[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2020，24（1）：24-28.

[3] 陳一歡，蔡成，裘剛， 等.連續(xù)性腎臟替代治療救治新生兒膿毒癥相關(guān)性急性腎損傷臨床分析[J].中華新生兒科雜志（中英文），2019，34（6）：443-447.

[4] 鄭思豪.連續(xù)性腎臟替代治療不同治療時機對 重癥胰腺炎療效的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（20）：32-34.

[5] 陳琳.連續(xù)性腎臟替代治療重癥感染引起急性腎損傷的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（23）：119-120.