顧志菊 馬珊珊 王敏
摘要:臨床帶教是護理教學(xué)工作的重要組成部分之一,屬于理論教學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)嵺`教學(xué)的過程,能夠?qū)W(xué)生未來綜合職業(yè)的提升產(chǎn)生重要影響。但是從實際上來看,傳統(tǒng)的帶教方式已經(jīng)難以對當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)需求進行有效滿足,也就需要采用相應(yīng)的方式對臨床帶教工作進行改善,如CBL教學(xué)法。該方法主要將典型病例作為載體,根據(jù)實際教學(xué)情況對教學(xué)內(nèi)容進行科學(xué)合理的安排,以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并強化學(xué)生對問題進行分析和解決的能力,同時逐漸提升學(xué)生各方面綜合職業(yè)能力,為學(xué)生日后正式進入工作崗位奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:CBL教學(xué)法;臨床帶教;學(xué)習(xí)成果
中圖分類號:G642 ????文獻標(biāo)識碼:A
1 CBL教學(xué)法
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法是傳統(tǒng)臨床帶教方法的改進和延伸,當(dāng)前已經(jīng)在臨床上得到了十分廣泛的應(yīng)用,在此基礎(chǔ)上,提出以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(CBL)教學(xué)法,該方法能夠提升學(xué)生對問題進行探索、發(fā)現(xiàn)、解決的能力,同時還能夠強化學(xué)生的思辨能力,有利于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和專業(yè)知識、專業(yè)技能水平,可見該方法具有較高的應(yīng)用價值。
2 CBL教學(xué)法在內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用
2.1選擇經(jīng)典案例
在正式進行臨床帶教之前,教師應(yīng)對適合應(yīng)用于教學(xué)中的典型臨床案例進行選擇,并開展相應(yīng)的設(shè)計工作,根據(jù)案例具體情況對實習(xí)問題進行科學(xué)合理的劃分,使其成為適合在臨床帶教工作中應(yīng)用的數(shù)個小問題,并對實習(xí)提綱進行擬定,以能夠?qū)W(xué)生進行有效的提問。
2.2根據(jù)案例提出問題
進行臨床帶教工作的過程中,教師應(yīng)該將臨床病例作為主要線索,并對問題進行精心設(shè)計,根據(jù)病例實際情況提出核心問題,例如,對心肌梗死患者臨床護理進行實習(xí)時,教師可以向?qū)W生提問:該病例具有哪些典型的臨床特點?應(yīng)如何進行有效的心電監(jiān)護?該病例的主要護理診斷包括哪些內(nèi)容?請根據(jù)護理診斷對護理措施進行制定。以此為基礎(chǔ),學(xué)生根據(jù)問題對相關(guān)的資料進行收集和整理,之后對問題進行思考和解決,最后對匯報材料進行書寫,從而使學(xué)生更加深入的掌握相關(guān)知識,并能夠?qū)W(xué)生多方面的能力進行鍛煉。
2.3匯報學(xué)習(xí)成果
經(jīng)過一段時間的臨床學(xué)習(xí)之后,教師應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r間,組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)成果匯報,每一名學(xué)生進行匯報之后,首先進行學(xué)生之間的互評,之后教師對存在的問題進行總結(jié),并給出評價和指導(dǎo)。
3 CBL教學(xué)法在內(nèi)科臨床帶教中進行應(yīng)用的意義
3.1對學(xué)生分析和解決問題的能力進行培養(yǎng)
根據(jù)相關(guān)研究顯示,應(yīng)用CBL教學(xué)法后,近80%的學(xué)生認(rèn)為,該教學(xué)法能夠促使學(xué)生對問題的分析能力和解決能力得到提升。從實際上來看,CBL教學(xué)法所具有的最顯著的特點,即為確認(rèn)學(xué)生的主體地位,并提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。根據(jù)現(xiàn)代教學(xué)理論,在開展教學(xué)活動的過程中,不僅應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對知識進行掌握,更是有必要對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進行培養(yǎng),所以采用典型案例與問題進行結(jié)合的方式,能夠為學(xué)生創(chuàng)建起良好的學(xué)習(xí)氛圍,加深學(xué)生對問題進行思考的程度,強化學(xué)生對于諸多細(xì)節(jié)之處的重視,從而提升學(xué)生獨立思考和判斷的能力,也就有利于促使學(xué)生分析解決問題的能力得到提升。
3.2提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及交流溝通能力
教師對典型的案例進行應(yīng)用,將護理評估、護理診斷、護理措施等各不同的方面作為切入點,向?qū)W生具有針對性的提問,學(xué)生則根據(jù)教師的提問對患者資料進行收集,且在此過程中,學(xué)生需要不斷與患者、家屬、醫(yī)生、教師等各個方面進行溝通,有利于提升學(xué)生的溝通能力。并且在開展教學(xué)活動的過程中,學(xué)生自身所在的小組即為一個團體,進行團體合作的過程,即為學(xué)生鍛煉語言表達能力以及人際交往能力的過程,并且學(xué)生之間通過交流和協(xié)作,對教師所布置的學(xué)習(xí)任務(wù)進行完成的過程中,同樣能夠起到培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作能力的作用。從總體上來看,以上各方面能力的提升,均有利于為學(xué)生綜合職業(yè)能力的提升打下重要基礎(chǔ)。
3.3對學(xué)生的整體護理進行培養(yǎng)
當(dāng)前開展臨床護理工作的主要形式是整體護理,需要學(xué)生對相應(yīng)的護理程序進行有效掌握,所以教師有必要將整體護理充分的與帶教過程進行融合,要求帶教老師能夠以案例為基礎(chǔ),針對護理評估、護理診斷、護理措施等各項工作向?qū)W生進行提問,學(xué)生首先對于患者實施相應(yīng)的護理評估、作出護理診斷,并對有效的護理措施進行制定,并根據(jù)教師的指點對護理病例進行書寫,同時對護理措施進行深入完善。并且這一護理措施應(yīng)該由患者入院開始,直至患者出院,在其整個過程進行貫穿,從而可以對學(xué)生的整體護理觀進行有效培養(yǎng)。
將CBL教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科臨床帶教工作中,可強化學(xué)生各方面能力。因此,在開展內(nèi)科臨床帶教工作的過程中,教師首先對學(xué)生的主體地位進行確認(rèn),并將自身定位為教學(xué)過程中的主導(dǎo),采用互動式的教學(xué)模式,深化理論與實踐的結(jié)合,應(yīng)用具體的案例引導(dǎo)學(xué)生進行參與、思考,并推動教學(xué)進程發(fā)展。
*通訊作者:王敏
基金項目:南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院教育研究課題“問題導(dǎo)向式CBL教學(xué)查房在臨床護生帶教中的應(yīng)用研究”資助(項目編號KD2018JYYJYB052)。
作者簡介:顧志菊,女,漢,碩士,副主任護師,研究方向:護理管理,護理教學(xué)及老年科護理;通訊作者:王敏,女,漢,本科,主管護師,研究方向:護理管理,護理教學(xué)及神經(jīng)內(nèi)科護理。
參考文獻
[1]聶萬芬.神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中CBL教學(xué)模式的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020(17).