劉楊 丁皓 呂杰 呂丹 彭安民 郭世俊 楊戈?duì)?/p>

[摘 要] 隨著國(guó)家“新醫(yī)改”關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)要求，我國(guó)醫(yī)院診療水平的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)裝備的不斷更新，醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)與醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的發(fā)展速度之間的不匹配日顯突出，從某種程度上講制約了整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。文章基于上海市各級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備及管理人員現(xiàn)狀的調(diào)研，聯(lián)合專業(yè)院校共同探討，從人才培養(yǎng)的需求、目標(biāo)以及實(shí)踐方面提出建議，為提升醫(yī)學(xué)裝備人才培養(yǎng)提供參考。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;醫(yī)學(xué)裝備管理;人才培養(yǎng)

[基金項(xiàng)目] 2019年度上海健康醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革項(xiàng)目“校企合作醫(yī)療器械應(yīng)用型創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)項(xiàng)目”（B1-0200-19-309304）

[作者簡(jiǎn)介] 劉 楊（1979—），男，天津人，碩士，上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療器械學(xué)院講師，研究方向?yàn)獒t(yī)療器械工程;丁 皓（1964—），男，上海人，博士，上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療器械學(xué)院教授，研究方向?yàn)樯锪W(xué);楊戈?duì)枺?983—），男，福建莆田人，博士，上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療器械學(xué)院講師（通信作者），研究方向?yàn)樯飩鳠帷?/p>

[中圖分類號(hào)] G647 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）39-0126-03 ? ?[收稿日期] 2019-10-24

隨著國(guó)家對(duì)“健康中國(guó)”建設(shè)總體目標(biāo)的提出，提供更加有效、精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的健康衛(wèi)生服務(wù)成為各級(jí)醫(yī)院近一段時(shí)期的建設(shè)核心內(nèi)容。與之相應(yīng)的醫(yī)學(xué)裝備在醫(yī)院管理過(guò)程的重要性也愈顯突出。醫(yī)學(xué)裝備最為產(chǎn)業(yè)作為與人類生命健康密切相關(guān)的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，具有多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、附加值高、資金密集等特點(diǎn)，對(duì)其管理水平的高低直接或間接的影響醫(yī)院整體服務(wù)水平，然而醫(yī)學(xué)裝備管理人才，尤其是針對(duì)醫(yī)院臨床一線的醫(yī)學(xué)裝備管理人才的培養(yǎng)在培養(yǎng)體系及培養(yǎng)內(nèi)涵方面相對(duì)滯后，不能滿足現(xiàn)有對(duì)醫(yī)學(xué)裝備合理、安全、高效的使用要求[1]。本文將從人才需求、培養(yǎng)目標(biāo)及實(shí)踐等幾個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)及實(shí)踐進(jìn)行討論。

一、人才需求

2009國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)”中關(guān)于建立醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才保障機(jī)制中，明確提出建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。同時(shí)提出提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量等具體要求，這對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人才的質(zhì)量及水平上提出新的要求。在此基礎(chǔ)上，調(diào)研發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)，該部門(mén)是醫(yī)院基層部門(mén)中保證醫(yī)學(xué)設(shè)備成功發(fā)揮作用的一個(gè)重要部門(mén)，通常由項(xiàng)目管理人員、生物醫(yī)學(xué)工程師、臨床工程師等構(gòu)成，職能不但包括常規(guī)意義的采購(gòu)、驗(yàn)收、培訓(xùn)、維護(hù)、維修和資產(chǎn)管理，還參與醫(yī)院目標(biāo)發(fā)展決策。而在我國(guó)，近幾年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)裝備的技術(shù)發(fā)展和大量引進(jìn)，醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)越來(lái)越依賴于高尖端的醫(yī)學(xué)裝備，我國(guó)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部反而出現(xiàn)了功能弱化、人員流失的現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)分析上海地區(qū)醫(yī)院平均1名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員需要分管3千余萬(wàn)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn);而發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院每100萬(wàn)美元醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)配備1人[2]。不僅人員緊缺，由于編制有關(guān)規(guī)定，部分醫(yī)院設(shè)備管理崗位屬行政崗位，因此醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)負(fù)責(zé)人周期性發(fā)生變動(dòng)，以至于人員結(jié)構(gòu)調(diào)整過(guò)快，沒(méi)有一個(gè)長(zhǎng)期性的培養(yǎng)和發(fā)展，甚至多為非醫(yī)學(xué)工程背景人員，相關(guān)專業(yè)知識(shí)匱乏。因此，要將醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化、專業(yè)化，首先必須完善部門(mén)管理制度，對(duì)人員的數(shù)量配置和專業(yè)學(xué)歷也要有一定的要求，主管級(jí)別以上人員要具備相應(yīng)專業(yè)職稱，以適應(yīng)資產(chǎn)管理、賬務(wù)管理、醫(yī)工管理等多崗位工作，并進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)，提高綜合技術(shù)素質(zhì)，同時(shí)制定崗位職責(zé)，明確人員組織架構(gòu)，根據(jù)各級(jí)醫(yī)院如綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的實(shí)際情況，將制度標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，并積極予以推行。這樣才能培養(yǎng)高學(xué)歷、高素質(zhì)的學(xué)科專業(yè)人才，更好的推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理和臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。基于醫(yī)學(xué)裝備管理崗位的工作內(nèi)容分布，一般情況醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理組織及組成結(jié)構(gòu)圖如下。

如上圖所示，醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)的人員組成及職責(zé)分別是，醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)人員：主要職責(zé)是醫(yī)學(xué)裝備日常維護(hù)保養(yǎng)，或聯(lián)系外包企業(yè)進(jìn)行維修保養(yǎng)，以確保醫(yī)學(xué)裝備功能性及安全性;醫(yī)學(xué)裝備檔案管理人員：主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)文件及技術(shù)資料的收集整理，以及信息化相關(guān)工作;設(shè)備、耗材采購(gòu)人員：其主要職責(zé)是配合醫(yī)院各個(gè)科室按計(jì)劃完成設(shè)備采購(gòu)相關(guān)事宜，包括招標(biāo)采購(gòu)、詢價(jià)采購(gòu)等;庫(kù)房管理人員：其職責(zé)主要負(fù)責(zé)設(shè)備存放及派發(fā)，耗材入庫(kù)及發(fā)放等相關(guān)工作;設(shè)備資產(chǎn)管理人員：其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)與資產(chǎn)管理相關(guān)的工作，如資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)、設(shè)備折舊等;醫(yī)學(xué)工程技術(shù)支持人員：基于創(chuàng)新型工作要求，其職責(zé)主要配合臨床，結(jié)合工程知識(shí)開(kāi)展各項(xiàng)功能開(kāi)發(fā)，技術(shù)更新等工作。

二、培養(yǎng)目標(biāo)

一般來(lái)說(shuō)，管理人員的職能是指在組織中行使管理職能、指揮或協(xié)調(diào)他人完成具體任務(wù)的人，其工作績(jī)效的好壞直接關(guān)系著組織的成敗興衰。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理員的要求是基于醫(yī)院基礎(chǔ)規(guī)模、臨床特點(diǎn)以及現(xiàn)有條件等方面綜合評(píng)定，編制計(jì)劃需要做出分析、計(jì)劃、決策、實(shí)施、評(píng)估等一系列活動(dòng)，從而配合醫(yī)院達(dá)到整體發(fā)展目標(biāo)[3]。因此針對(duì)醫(yī)學(xué)裝備人員的培養(yǎng)應(yīng)考慮到以下幾個(gè)方面的能力培養(yǎng)：

1.技術(shù)技能培養(yǎng)。技術(shù)技能是指對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的臨床使用、維護(hù)保養(yǎng)、采購(gòu)選型等一系列活動(dòng)的理解和應(yīng)用。它包括專門(mén)知識(shí)、在專業(yè)范圍內(nèi)的分析能力以及靈活地運(yùn)用該專業(yè)的工具和技巧的能力。技術(shù)技能方面能力培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合專業(yè)院校，基于人才培養(yǎng)規(guī)律，充分調(diào)研醫(yī)學(xué)裝備行業(yè)需求，制定并實(shí)施符合行業(yè)需求、掌握專業(yè)技能的人才培養(yǎng)模式。

2.管理技能培養(yǎng)。管理技能由分為兩個(gè)方面：一是人員的管理，是指管理者能夠以小組成員的身份有效地工作的行政能力，并能夠在他所領(lǐng)導(dǎo)的小組中建立起合作的努力，也即協(xié)作精神和團(tuán)隊(duì)精神，創(chuàng)造一種良好的氛圍，以使員工能夠自由地?zé)o所顧忌地表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)的能力。管理者的人事技能是指管理者為完成組織目標(biāo)應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)、激勵(lì)和溝通能力。二是對(duì)設(shè)備資源的管理，是指能夠靈活運(yùn)用管理學(xué)的方法，基于現(xiàn)有資源通過(guò)分析、測(cè)算、咨詢等方式進(jìn)行合理分配資源、控制風(fēng)險(xiǎn)，從而盤(pán)活資源提升使用效率，改善設(shè)備使用效益。

3.創(chuàng)新技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)裝備的不斷創(chuàng)新，創(chuàng)新技能成為衡量醫(yī)學(xué)裝備管理人員水平的重要指標(biāo)。創(chuàng)新技能掌握專業(yè)系統(tǒng)的工學(xué)理論，具備熟練的專業(yè)必備技能，具有一定臨床服務(wù)意識(shí)和相關(guān)知識(shí)，能夠熟練運(yùn)用信息技術(shù)、綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和工程經(jīng)驗(yàn)解決設(shè)備在臨床使用中的問(wèn)題，并能及時(shí)有效的反饋臨床對(duì)醫(yī)學(xué)設(shè)備的改進(jìn)要求，優(yōu)化設(shè)備功能、改善技術(shù)流程為設(shè)備升級(jí)提供有效支持。

4.政策素養(yǎng)培養(yǎng)。政策素養(yǎng)，是指對(duì)相關(guān)領(lǐng)域政策的收集、整理、加工與分析能力，其中涉及到各種政策的收集方法需要掌握，比如與相關(guān)政府部門(mén)的對(duì)接與溝通，比如各種資料的收集等[4]。還涉及到對(duì)政策設(shè)置的邏輯分析能力，即能夠清晰的確認(rèn)政策實(shí)施的目的，并且能夠根據(jù)目的來(lái)分析出需要在工組中做出適當(dāng)調(diào)整，以對(duì)上級(jí)部門(mén)制定的政策做出積極響應(yīng)，實(shí)現(xiàn)行業(yè)良性發(fā)展的整體目標(biāo)。

三、培養(yǎng)實(shí)踐

1.通過(guò)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化。上海市70余家二級(jí)甲等以上醫(yī)院中醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)有多達(dá)近10種稱呼，近年來(lái)上海地區(qū)70余家醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理裝備管理部門(mén)名稱的變動(dòng)率高達(dá)18%，歸屬部門(mén)有機(jī)關(guān)獨(dú)立部門(mén)、后勤保障、藥劑科等等，可見(jiàn)學(xué)科定位模糊，學(xué)科帶頭人缺乏[5]。同時(shí)由于醫(yī)學(xué)裝備管理作為醫(yī)學(xué)、工程及管理多學(xué)科交叉，人才準(zhǔn)入及評(píng)價(jià)系統(tǒng)尚未形成類似醫(yī)師及護(hù)理資格及職稱評(píng)定體系等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化職業(yè)能力評(píng)估體系。因此應(yīng)基于行業(yè)發(fā)展導(dǎo)向，專業(yè)特色，結(jié)合學(xué)校、行業(yè)學(xué)會(huì)及協(xié)會(huì)等組織共同探討，制定相關(guān)專業(yè)人才標(biāo)準(zhǔn)，共同推進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備管理崗位人才規(guī)范化培養(yǎng)及評(píng)價(jià)體系。

2.聯(lián)合專業(yè)院校，制定人才培養(yǎng)規(guī)范。聯(lián)合具有專業(yè)背景，與行業(yè)聯(lián)系緊密的高等院校開(kāi)展人才培養(yǎng)合作，努力培養(yǎng)符合人才需求的醫(yī)學(xué)裝備后備人才，從根本上解決人才短缺的現(xiàn)狀。行業(yè)應(yīng)加大與相關(guān)專業(yè)院校的合作與支持，可從以下幾個(gè)方面入手：一方面，增進(jìn)以相關(guān)專業(yè)院校的深度融合，將行業(yè)需求及崗位要求及時(shí)準(zhǔn)確的反饋給學(xué)校，參與人才培養(yǎng)計(jì)劃制定，鼓勵(lì)醫(yī)療單位及人員參與相關(guān)高校開(kāi)展專業(yè)人才聯(lián)合培養(yǎng)，以此適應(yīng)崗位人才需求;另一方面，吸納專業(yè)院校參與行業(yè)人才標(biāo)準(zhǔn)制定，在行業(yè)相關(guān)單位再制定醫(yī)學(xué)裝備人才培養(yǎng)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分利用專業(yè)院校資源，發(fā)揮專業(yè)院校優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合制定培訓(xùn)課程，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展。

3.開(kāi)展繼續(xù)教育，實(shí)現(xiàn)人才可持續(xù)性發(fā)展。由于醫(yī)學(xué)裝備行業(yè)新技術(shù)多、管理模式不斷更新等特點(diǎn)，管理人才不僅要掌握核心技術(shù)，具有崗位適應(yīng)能力之外，醫(yī)學(xué)裝備管理人才的可持續(xù)性發(fā)展能力及其培養(yǎng)，不僅在適應(yīng)新技術(shù)發(fā)展，還是個(gè)人未來(lái)工作中具有潛在的發(fā)展都顯得尤為重要。行業(yè)應(yīng)鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)院以及相關(guān)部門(mén)，針對(duì)不同專題開(kāi)展多種形式的繼續(xù)教育，并將醫(yī)學(xué)裝備管理人員繼續(xù)教育規(guī)范化、制度化，從職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的角度制定一系列醫(yī)學(xué)裝備管理人才繼續(xù)教育的模式以及具體實(shí)施方法，保障醫(yī)學(xué)裝備管理人員的個(gè)人可持續(xù)發(fā)展需求。

4.借助企業(yè)力量，構(gòu)建行業(yè)溝通橋梁。由于企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，企業(yè)對(duì)新技術(shù)、新理念的把握及應(yīng)用較為及時(shí)，同時(shí)隨著供給側(cè)改革的不斷深入，很多企業(yè)的焦點(diǎn)已經(jīng)漸漸的從只關(guān)心銷售額轉(zhuǎn)化為延伸服務(wù)領(lǐng)域，助力行業(yè)發(fā)展的更為廣闊的領(lǐng)域。因此醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)，也可聯(lián)合具有技術(shù)實(shí)力、行業(yè)影響力、以及代表性的企業(yè)開(kāi)展多模式合作，如：通過(guò)聯(lián)合典型企業(yè)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)培訓(xùn)，搭起醫(yī)學(xué)裝備使用和生產(chǎn)之間的橋梁，增進(jìn)相互理解，提升技術(shù)效率。再如通過(guò)企業(yè)聯(lián)合平臺(tái)，開(kāi)展基于崗位的管理培訓(xùn)課程，借鑒優(yōu)質(zhì)企業(yè)管理模式，對(duì)照探索符合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)學(xué)裝備管理模式，提升管理效率。

四、總結(jié)

醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它涉及行業(yè)的方方面面，本文對(duì)其的研究及探討雖給出一些系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面的建議，但還需各職能部門(mén)、學(xué)會(huì)、醫(yī)院、高校、企業(yè)等各方面的共同努力和推進(jìn)，希望通過(guò)各方努力，制定出一套符合醫(yī)療行業(yè)需求，適應(yīng)人才發(fā)展規(guī)律，緊跟行業(yè)發(fā)展步伐的醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)體系，從根本上解決醫(yī)學(xué)裝備人才培養(yǎng)的一系列困難。

參考文獻(xiàn)

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