雷音 李立新

【摘 要】目的：分析潤(rùn)肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎（急性期）的臨床效果。方法：選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例患兒，對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受潤(rùn)肺止痙湯加味治療。結(jié)果：觀察組治療效果為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;觀察組患兒的咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分，與對(duì)照組對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：急性期小兒支原體肺炎患兒接受潤(rùn)肺止痙湯加味治療，能夠有效改善患兒的體征，提高治療效果，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎;潤(rùn)肺止痙湯;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0053-01

小兒支原體肺炎是臨床上常見(jiàn)的呼吸道疾病，此病是由于支原體感染所導(dǎo)致[1]。對(duì)于急性期小兒支原體肺炎患兒，此病會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫癥狀，甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡，因此需要對(duì)患兒實(shí)施科學(xué)有效的治療。本文主要研究李立新教授潤(rùn)肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎（急性期）的臨床效果，如下所示：

1 資料與方法

1.1資料

選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例患兒。

對(duì)照組中，年齡3-14歲，平均（5.54±0.53）歲;男性患兒22例、女性患兒18例;病程為1-7d，平均病程為（4.06±0.38）d。

觀察組中，年齡4-15歲，平均（5.62±0.54）歲;男性患兒20例、女性患兒20例;病程為1-8d，平均病程為（4.49±0.41）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合 MPP 診斷標(biāo)準(zhǔn)及兒童 CAP管理指南;均有發(fā)熱、咳嗽等癥狀;均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙或者精神疾病者;近期內(nèi)接受激素藥物治療者;對(duì)本次治療藥物有禁忌癥或者過(guò)敏者;伴有心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，治療方法為：給予患兒口服阿奇霉素，劑量為50mg/次，1次/d。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受潤(rùn)肺止痙湯加味治療，藥物組成：北沙參12g，玄參9g，生地5g，川貝1g，百部6g，僵蠶6g，紫苑6g，地龍6g，全蝎2g，甘草3g。熱勢(shì)較重酌加金銀花、連翹、生石膏;痰盛酌加葶藶子，魚(yú)腥草，畏寒、頭痛、胸痛可酌加防風(fēng)、葛根等。上方1劑加水煎服，取汁100ml，每日口服3次。3歲以下小兒為2日1劑，3-6歲小兒為1.5日1劑;6歲以上小兒為1日1劑。

兩組患兒均連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察兩組的臨床效果、癥狀體征積分，并作對(duì)比。

1.3.2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1-94）。

A.痊愈：中醫(yī)癥狀體征全部消失，證候累計(jì)分值下降≥95%;

B.顯效：證候累計(jì)分值下降≥70%，且<95%;

C.有效：證候累計(jì)分值下降≥30%，且<70%;

D.無(wú)效：證候累計(jì)分值下降<30%。

治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)、處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料用t、x2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分比（%）表述。P<0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床效果對(duì)比

觀察組的治療效果為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。如表1：

2.2兩組癥狀體征積分對(duì)比

觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分，與對(duì)照組對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

小兒支原體肺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，是由于小兒感染肺炎支原體所導(dǎo)致，是一種嚴(yán)重影響患兒身體健康和生活質(zhì)量的疾病[2]。在中醫(yī)理論中小兒支原體肺炎屬于“肺炎喘嗽”范疇，在治療時(shí)各醫(yī)家主要從宣肺疏風(fēng)、清熱化痰、清肺通絡(luò)、益氣活血、扶正去邪等方面著手治療[3]，李立新教授提出“潤(rùn)肺止痙”治療的方法，藥方中北沙參甘，微苦，微寒，養(yǎng)陰清肺，益胃生津，生地甘、苦、寒，養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥，滋腎壯水，金水并補(bǔ)，共為君藥。玄參甘苦咸寒滋陰降火，生津潤(rùn)燥，清虛火，利咽喉，川貝母、百部、紫苑滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳，僵蠶息風(fēng)止痙，化痰散結(jié)，五藥合用滋陰潤(rùn)燥，定痙止咳共為臣藥。地龍、全蝎息風(fēng)止痙通絡(luò)平喘共為佐藥。甘草益氣補(bǔ)中，祛痰止咳，調(diào)和諸藥。諸藥合用能夠有效改善患兒支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣癥狀，進(jìn)而有效改善病情。

研究得出，觀察組治療效果為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分，與對(duì)照組對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)潤(rùn)肺止痙湯加味治療，能夠有效改善急性期小兒支原體肺炎患兒的癥狀，提升治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝曉飛， 孫麗平. 哮咳飲加黃芩治療小兒支原體肺炎后慢性咳嗽[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2016， 8（4）：460-462.

[2] 馬淑霞. 喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響[J]. 中草藥， 2019， 50（12）：2945-2949.

[3] 郭澤陽(yáng)，王玉水，趙久齡，中醫(yī)藥治療小兒肺炎支原體肺炎進(jìn)展[J]中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（4） ：585-587