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        阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果研究

        2016-05-04 04:19:22王鳳圈
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年12期
        關(guān)鍵詞:序貫療法小兒支原體肺炎阿奇霉素

        王鳳圈

        【摘要】 目的 探究阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法 96例支原體肺炎患兒, 按照隨機(jī)分配原則分為觀察組與對照組, 各48例。給予觀察組阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療, 給予對照組紅霉素序貫療法進(jìn)行治療。對比分析兩組治療效果。結(jié)果 治療后, 觀察組總有效率為93.75%明顯高于對照組的79.17%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎可有效提高治療效果, 值得臨床推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;序貫療法;小兒支原體肺炎

        小兒支原體肺炎是較為常見的一種兒科呼吸系統(tǒng)疾病, 好發(fā)于5~15歲的兒童, 具有臨床癥狀多樣、病程較長等特點(diǎn)[1]。該疾病主要是由于感染了肺炎支原體而造成的, 發(fā)熱、厭食、畏寒、咽痛、咳嗽、頭痛、胸骨下疼痛等是其主要臨床表現(xiàn)。支原體肺炎會(huì)嚴(yán)重降低患兒的呼吸功能, 甚至?xí)l(fā)各種器官病變, 不利于良好預(yù)后, 對患兒的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此, 需要及時(shí)對支原體肺炎患兒采取治療措施, 臨床上治療該疾病時(shí)最常使用的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 代表藥物有紅霉素和阿奇霉素。本文對支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療獲得了良好療效, 現(xiàn)作如下報(bào)告。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年10月~2014年10月在本院接受治療的96例支原體肺炎患兒, 按照隨機(jī)分配原則分為觀察組與對照組, 各48例。觀察組女23例, 男25例;年齡最小4歲, 最大15歲, 平均年齡(8.21±2.26)歲;病程最短1 d, 最長10 d, 平均病程(5.30±1.57)d。對照組女22例, 男26例;年齡最小5歲, 最大15歲, 平均年齡(8.64±2.12)歲;病程最短2 d, 最長10 d, 平均病程(5.51±1.50)d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 治療方法 觀察組給予阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療。將10 mg/kg阿奇霉素(陜西省安康市天寶制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20073718)溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中, 靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)用藥4 d后, 改為口服10 mg/kg阿奇霉素(哈藥集團(tuán)制藥總廠, 國藥準(zhǔn)字H20103507) 1次/d, 連續(xù)服用3 d。

        對照組給予紅霉素序貫療法進(jìn)行治療。將25 mg/kg紅霉素(哈藥集團(tuán)制藥總廠, 國藥準(zhǔn)字H23021442)溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中, 靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)用藥4 d后, 改為口服25 mg/kg紅霉素(河北東風(fēng)藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H13021858) 1次/d, 連續(xù)服用3 d。

        1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察比較兩組治療總有效率。治療后, 患兒的體溫已降至正常水平, 使用胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部無陰影存在, 各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常為顯效;患兒的體溫有所降低, 使用X線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部陰影已有所縮小為有效;患兒的體溫等各項(xiàng)指標(biāo)均未恢復(fù)正常, 使用X線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部陰影無縮小跡象為無效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后, 觀察組總有效率為93.75%, 明顯高于對照組的79.17%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        小兒支原體肺炎具有傳染性, 是由肺炎支原體感染所引起的一種急性呼吸道感染疾病, 呼吸道是其主要傳播途徑[3]。序貫療法就是在治療需要進(jìn)行抗生素治療的感染性疾病患者時(shí), 實(shí)施治療前先采用靜脈滴注的給藥方式控制其病情, 待病情有所改善后再改用口服的方式進(jìn)行后續(xù)治療[4]。序貫療法可有效提高藥物的生物利用度, 使感染部位的藥物作用得到最大限度的發(fā)揮。臨床上常采用紅霉素和阿奇霉素對支原體肺炎患兒進(jìn)行治療, 紅霉素雖然能在一定程度上緩解患者的病情, 但是會(huì)損害其肝功能, 且腸道反應(yīng)嚴(yán)重。阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 具有較長的半衰期, 且組織滲透性良好, 作用于機(jī)體內(nèi)可有效減少腸道反應(yīng)的發(fā)生幾率[5]。多項(xiàng)研究表明, 阿奇霉素序貫療法不僅能提高支原體患兒的治療效果, 還能降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率, 具有較高的安全性, 已成為臨床上治療小兒支原體肺炎的首選藥物。

        綜上所述, 對支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療可使其治療效果獲得顯著提高, 值得臨床推廣與使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 宋兆東.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 15(21):13-15.

        [2] 趙雨花.阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎的治療效果.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(12):129-130.

        [3] 鄭健榮.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床研究. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2015, 5(9):96-98.

        [4] 吳亞雪.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎效果觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015, 19(6):742-743.

        [5] 劉文霞.阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎中的治療效果分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(2):101-102.

        [收稿日期:2015-10-30]

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