李偉斌

【摘 要】目的：探究兒童齲病預防技術的研究進展。方法：以我院口腔科及其他口腔醫(yī)院為研究對象，探究在臨床上現有的齲病預防方法。結果：兒童齲病預防技術正處于研究、探索的重要階段，現今在臨床上主要有窩溝封閉、茶防齲、防齲疫苗等預防技術，此外，注重口腔衛(wèi)生，重視科學、有效、正確刷牙也是兒童齲病的重要預防措施。結論：防齲對兒童的健康成長有重要的意義，齲病研究工作者要積極探索，不斷研究出新型的齲病預防技術，促進科學、有效的技術在預防兒童齲病中廣泛應用。

【關鍵詞】兒童;齲病;預防技術;研究進展

【中圖分類號】R788.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0296-01

齲病誘發(fā)因素復雜，主要原因是由于細菌感染使牙體硬組織破壞，依據病變進展不同一般分為三類，急性齲、慢性齲、靜止齲。在我國，齲病的發(fā)生率高，可發(fā)生在各個年齡段，但主要高發(fā)于5到8歲的兒童。一般地，未養(yǎng)成健康的飲食習慣、不注重口腔衛(wèi)生、抗齲能力較差的人也是齲病的易感人群。齲病作為重要的防治疾病之一，研究科學、有效、簡單的預防技術是口腔醫(yī)務工作者及相關研究者的重要任務之一。基于兒童齲病預防技術的重要性，本文探究該疾病預防技術的研究進展。

1 齲病的誘發(fā)原因

受細菌尤其是致齲菌等多種因素的影響，牙體硬組織發(fā)生進行性破壞而形成齲病。在口腔中，致齲菌的種類繁多，主要包括變異鏈球菌、乳酸桿菌和放線菌，其中發(fā)揮主要作用的是變異鏈球菌，變異鏈球菌通過各種形式粘連到牙齒表面，形成牙菌斑，從而促進變異鏈球菌等細菌在牙齒表面進行各種代謝活動，影響牙齒健康。此外，齲病的發(fā)生與飲食有密切的聯系，尤其是食用蔗糖含量高的食物齲病的發(fā)生率也相應的提高，其機制是牙齒中的細菌與糖結合，并代謝產生酸，導致釉質脫礦，以此促使齲病的發(fā)生。不僅如此，牙齒的抗齲能力也是齲病重要的誘發(fā)原因之一。

2 資料與方法

2.1一般資料

主要研究對象是我院的口腔科及其他5所口腔醫(yī)院，我院口腔科齲病的預防技術主要有2種，分別為窩溝封閉技術之一的光固化樹脂封閉技術、氟保護洞漆技術，其他5所口腔醫(yī)院，主要有ART玻璃離子封閉、防齲疫苗、茶防齲等預防技術。在本研究中，主要探索兒童齲病的預防技術，其他相關變量不影響研究進展，研究具有統計學意義。

2.2方法

研究現今臨床上應用的兒童齲病預防技術，主要包括窩溝封閉技術、茶防齲技術、氟保護洞漆技術等。

第一，窩溝封閉技術。在臨床上，有許多預防齲病的技術，但經研究可知，窩溝封閉是臨床上重要且有效的預防技術之一，在齲病預防中應用范圍廣。該技術的主要原理是利用高分子材料，將其涂在磨牙頜面，經過處理之后，使之在頜面形成以物理作用為主的封閉層，以便于隔離食物殘渣，避免細菌如變異鏈球菌在牙齒表面聚集形成牙菌斑，從而達到預防窩溝齲的作用。針對窩溝封閉技術，由于高分子材料不同及應用方法不同，主要有以下兩種封閉方法。首先，光固化樹脂封閉，在臨床上，光固化樹脂封閉應用時間長，主要適用于恒磨牙頜面齲的預防。一般地，第一恒磨牙發(fā)揮著重要的咀嚼功能，是人體上下頜的主要支撐力量，無損壞的恒磨牙對機體牙齒健康、牙頜支撐起著重要的作用。因此，在臨床上應充分利用光固化樹脂封閉預防技術。其次，ART玻璃離子封閉技術是兒童齲病預防技術之一，主要適用于兒童乳牙頜面齲的預防。預防齲病，應從低年齡開始，對此也對齲病預防技術和材料有更高的要求，需要研發(fā)出安全性能高、適宜低齡、便于操作的有關材料和技術，例如ART玻璃離子封閉是低齡兒童首選的預防技術之一，該技術不受隔濕、配合等情況的影響，應用效率較高，尤其適用于兒童乳牙及其他偏遠地區(qū)兒童的齲病預防。

第二，茶防齲技術。中國是重要的茶葉大國，相關的研究者發(fā)現茶中有預防齲病的重要成分，例如氟、茶多酚。其預防機制主要是氟、茶多酚能夠有效抑制致齲菌的生長代謝，能夠抑制蔗糖的合成，從而避免細菌如變形鏈球菌在牙齒周圍粘附、集中，避免了牙菌斑的生成。經研究可知，低濃度的茶多酚在短時間內（五分鐘）就能高效抑制變形變球菌的生長發(fā)育，其最大的優(yōu)勢是盡管重復與茶多酚接觸也不會產生耐藥性?？傊璺例x方便又有效，廉價又易操作，在臨床上具有較高的應用價值。因此，加快兒童齲病預防技術的研究進展，相關工作者可以茶為原料，充分發(fā)揮茶多酚的作用，研究出以茶為代表并且適宜兒童的防齲產品。

第三，防齲疫苗技術。防齲疫苗是預防齲病的重要措施之一，輸入預防齲病的有關疫苗，主要是通過人工接種的形式使機體產生特異性抗原，并激活機體的免疫反應使之產生相關的特異性抗體。防齲疫苗的基本原理是針對致齲菌尤其是變形鏈球菌的免疫反應，作用于機體的淋巴樣組織，如鼻煙相關的淋巴樣組織，使之生成特異性抗體，作用于效應器官，最終在機體發(fā)揮免疫作用。盡管在臨床上有研究出防齲疫苗，如充分發(fā)揮T細胞的免疫應答作用，但其是否對兒童防齲發(fā)揮作用有待進一步考察。

第四，氟保護（洞漆保護）。該預防保護措施是現今廣泛應用的技術之一，其主要機制是在牙體組織釋放氟，抑制致齲菌的生長繁殖，促進牙釉質再礦化，從而增強牙體組織對酸性物質的抵抗能力。應用氟保護漆，對牙齦無刺激作用，也沒有嚴格的保濕要求，廣泛適用于齲病的高發(fā)人群。

2.3觀察指標

觀察現今應用的兒童齲病預防技術及其相關研究進展。

3 結論

在臨床上，主要有窩溝封閉、茶防齲、防齲疫苗等預防技術，各種預防技術各有特點和優(yōu)勢，光固化樹脂封閉技術主要適用于新萌出的窩溝的恒牙，以物理方式使之形成封閉層從而預防齲病;ART玻璃離子封閉技術適用于兒童乳牙及邊遠兒童齲病的預防;茶防齲技術低價易操作，適用于各個年齡階段的兒童及其他人群;防齲疫苗技術是最有效、最靠譜的技術之一，通過主動免疫防齲使機體產生變形鏈球菌的相關抗體，提高機體的防齲能力。不僅如此，有效預防齲病，需加大防齲措施的宣傳力度，提高家長及兒童對齲病的重視度，注重口腔衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，促進兒童科學規(guī)范的刷牙。

總之，齲病是我國重大的防治疾病之一，有效預防齲病，要推廣及應用經濟、有效、易操作的預防技術，相關的醫(yī)務工作者及研究者應積極探索適合兒童和其他易感人群的預防保護技術，降低我國齲病的發(fā)生率，尤其是降低兒童的致病率，促進他們健康快樂的成長。

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