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        子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因分析及護理進展

        2020-10-09 17:38:52梁春耘
        健康之友·下半月 2020年9期
        關(guān)鍵詞:子宮肌瘤剔除術(shù)護理干預(yù)并發(fā)癥

        梁春耘

        【摘 要】目的:深入研究子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及其針對性的護理干預(yù)措施。方法:查閱近幾年大量有關(guān)子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及護理相關(guān)性方面的文獻資料,并根據(jù)文章的內(nèi)容對文獻資料進行并歸納與總結(jié)。結(jié)果:子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因有致病菌侵襲、免疫功能下降、手術(shù)操作因素以及體位不當(dāng)。子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥護理干預(yù)預(yù)見性使用抗生素、營養(yǎng)支持、提高醫(yī)生技能水平以及體位護理。結(jié)論:子宮肌瘤剔除術(shù)后有效的護理干預(yù)措施能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生,保障患者生命安全的同時,加快患者的康復(fù)速度。

        【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤剔除術(shù);并發(fā)癥;護理干預(yù)

        【分中圖類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0297-01

        引 言

        子宮肌瘤是女性常見的生殖器官良性腫瘤,發(fā)病因素與女性性激素存在非常密切的聯(lián)系。子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)上子宮肌瘤的主要治療手段,雖然能夠達到非常理想的治療效果,但是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高,因此需要在手術(shù)過程中以及術(shù)后輔以有效的護理干預(yù)手段來預(yù)防或者降低并發(fā)癥的發(fā)生,進一步保證患者的生活質(zhì)量以及生命安全?,F(xiàn)將近幾年有關(guān)子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及護理相關(guān)性方面的研究進展綜述如下。

        1 子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因

        (一)手術(shù)操作因素

        段素英在研究中認(rèn)為,子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)過程中如果醫(yī)生因為臨床經(jīng)驗問題很容易出現(xiàn)操作不規(guī)范或者是誤操作的情況,不必要或者是額外的操作都會導(dǎo)致手術(shù)過程對機體的組織或者膀胱、輸尿管造成損傷,從而導(dǎo)致膀胱功能異常,患者會出現(xiàn)血尿或者尿潴留的情況,會增加尿路感染的發(fā)生概率,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。王聰穎等人在研究中認(rèn)為,手術(shù)操作原因的存在增加了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率,醫(yī)生基于個人原因,例如過度疲勞、過度緊張等等,導(dǎo)致手術(shù)過程中對其他組織造成損傷,極大程度上增加了術(shù)后出血的發(fā)生概率,嚴(yán)重的術(shù)后出血會導(dǎo)致患者失血性休克,增加患者死亡風(fēng)險[2]。

        (二)體位不當(dāng)

        宋愛玲在研究中認(rèn)為,患者手術(shù)過程中或者術(shù)后體位不當(dāng)也會增加并發(fā)癥的發(fā)生概率,例如肩背部疼痛、壓瘡等等,這些并發(fā)癥的發(fā)生會給患者造成巨大的痛苦,同時也會對康復(fù)速度造成影響,不利于患者的機體康復(fù)[3]。毛玉蕾等人的研究結(jié)論與宋愛玲研究一致,認(rèn)為體位不當(dāng)也是并發(fā)癥發(fā)生的主要原因之一[4]。

        (三)致病菌侵襲

        鄭金麗在研究中認(rèn)為,子宮肌瘤剔除術(shù)會產(chǎn)生手術(shù)切口,如果抗感染治療不及時或者治療效果相對較差,致病菌就會侵襲入患者體內(nèi),導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況,進一步影響患者的康復(fù)速度,甚至引發(fā)其他的并發(fā)癥[5]。于曉莉的研究結(jié)論與鄭金麗相同,認(rèn)為致病菌侵襲會增加感染發(fā)生概率,嚴(yán)重還會威脅到患者的生命安全[6]。

        (四)免疫功能下降

        周瑛在研究中認(rèn)為,患者接受子宮肌瘤剔除術(shù)的時候機體會大量失血,身體素質(zhì)也會相對變差,免疫功能在這兩個原因的影響下相對下降,增加感染的發(fā)生概率。[7]。郭凱歌的研究結(jié)論與周瑛一致,機體在接受子宮肌瘤剔除術(shù)這種大型手術(shù)之后,因此手術(shù)原因,機體的免疫功能會明顯下降[8]。

        2 子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥護理干預(yù)

        (一)提高醫(yī)生技能水平

        江云鶴等人在研究中認(rèn)為,醫(yī)院要注重對醫(yī)生的培訓(xùn)與考核,通過專業(yè)化的培訓(xùn)來提高醫(yī)生的臨床水平,以此來保證手術(shù)進程的規(guī)范化。考核的目的則在于科學(xué)化的考核醫(yī)生的實際能力,從而針對考核結(jié)果制定針對性的培訓(xùn)方案,使得醫(yī)生的臨床能力可以大幅度提升[9]。趙麗娟在研究中認(rèn)為,醫(yī)生過于疲累也會導(dǎo)致手術(shù)失誤的出現(xiàn),因此醫(yī)院應(yīng)該制定合理的排班休息表,以保證主刀醫(yī)生可以有效休息,在手術(shù)過程中保持最佳的手術(shù)狀態(tài),以降低手術(shù)失誤的發(fā)生概率[10]。莊珺在研究中認(rèn)為,子宮肌瘤剔除手術(shù)過程中也存在其他意外情況發(fā)生的可能,在這些情況突然發(fā)生的時候就要求醫(yī)生要冷靜的處理,如果醫(yī)生過于慌張反而會使得情況惡化,增加患者的死亡風(fēng)險性[11]。

        (二)體位護理

        肩背部疼痛、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生與患者的體位不當(dāng)存在非常密切的聯(lián)系,因此在患者的手術(shù)以及術(shù)后階段的過程中,護理人員也要注重對患者的體位護理,增強患者舒適度的同時,降低肩背部疼痛、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[12]。趙春杰認(rèn)為,子宮肌瘤剔除術(shù)后患者臥床休息是一直保持同一個體位,皮膚以及皮下組織等物質(zhì)受力不均勻,長時間的受到物體的擠壓,從而增加壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生概率,因此護理人員要注重對患者的體位護理,定時幫助患者翻身,以保證皮膚以及皮下組織受力均勻,有效預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[13]。盛婷婷在研究中認(rèn)為,體位護理的應(yīng)用對于降低壓瘡等情況的發(fā)生具有極高的現(xiàn)實意義,護理人員在為患者進行體位護理的時候要保證力度輕柔,為患者翻身的時候用力過大會導(dǎo)致切口裂開,給患者造成巨大的痛苦,如果是體型相對較大的患者,可以請求患者家屬的幫忙,一同完成對患者的體位護理[14]。

        (三)預(yù)見性使用抗生素

        感染是子宮肌瘤剔除手術(shù)常見的并發(fā)癥,為了預(yù)防感染情況的發(fā)生,護理人員就要有預(yù)見性的為患者使用抗生素[15]。郭曉燕在研究中認(rèn)為,對于接受子宮肌瘤剔除術(shù)的患者來說,有效的抗感染治療才能降低感染情況的發(fā)生概率,因此護理人員要預(yù)見性的為患者使用抗生素,對患者情況進行全面的評估,基于患者的身體素質(zhì)合理使用抗生素,以達到最為理想的抗感染效果[16]。張雙保在研究中認(rèn)為,濫用抗生素不僅不會達到合理的抗感染效果,反而會增加病菌的耐藥性,使得感染情況更為嚴(yán)重,并且過量使用還會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生,對患者的生命安全造成極大的威脅[17]。

        (四)飲食護理

        患者因為子宮肌瘤剔除手術(shù)的原因?qū)е聶C體免疫功能下降,進一步增加感染的發(fā)生概率,因此在患者術(shù)后要給予患者營養(yǎng)支持,保證患者營養(yǎng)充足,以提高機體的免疫功能。王潔在研究中認(rèn)為,子宮肌瘤剔除術(shù)后的營養(yǎng)攝取要要注重水分的補充,以補充手術(shù)時體液的喪失。術(shù)后清醒之后就可以恢復(fù)進食,最開始食用流質(zhì)食物,隨著身體機能的恢復(fù)患者可以正常飲食[18]。習(xí)玲在研究中認(rèn)為,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物,例如魚、瘦肉、蛋等,以加速傷口的愈合,有效抵御病菌侵襲[19]。屈銘芳等人在研究中認(rèn)為,患者的術(shù)后飲食要避免食用刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適,例如辣椒、油等等。同時患者術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取,并避免時用產(chǎn)氣的食物,例如地瓜、豆類、洋蔥等,以減少術(shù)后腹脹引起的不適[20]。

        5 結(jié)語

        子宮肌瘤剔除術(shù)后在一些原因的影響之下極容易發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥的發(fā)生會給患者造成痛苦,嚴(yán)重還會危及患者的生命,為了進一步保證患者的生命安全,有效的護理干預(yù)十分重要。提高醫(yī)生技能水平、體位護理、預(yù)見性使用抗生素以及飲食護理等護理干預(yù)措施針對子宮肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因,可以對并發(fā)癥的發(fā)生起到有效的預(yù)防作用,以此來保證患者的康復(fù)速度,使得患者可以更快的康復(fù)。

        參考文獻

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        [3] 宋愛玲.探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后的護理方法及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,07(04):289.

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