王俊 張瑜 王麗娟

【摘 ?要】目的：分析放療腫瘤患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其PICC導(dǎo)管感染率及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：抽選于2019年2月-2020年3月期間我院共收治的70例放療腫瘤患者，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組（n=35）接受傳統(tǒng)護(hù)理，研究組（n=35）接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的PICC導(dǎo)管感染率、護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：研究組的PICC導(dǎo)管感染率低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：放療腫瘤患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防PICC導(dǎo)管感染，提高護(hù)理依從性，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】放療腫瘤;針對(duì)性護(hù)理;PICC導(dǎo)管感染;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0144-02

癌癥已成為目前嚴(yán)重危及人類(lèi)健康安全的疾病之一，目前多主張以放療為主。采用經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC），具有操作簡(jiǎn)單、安全有效等優(yōu)勢(shì)，能夠降低放療藥物所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)，同時(shí)還能維持恒定滲透壓[1]。但PICC輸液途徑容易出現(xiàn)相關(guān)性感染、導(dǎo)管堵塞等不良反應(yīng)，影響依從率。因此，在放療過(guò)程中輔以高效安全的護(hù)理干預(yù)就顯得十分必要。在本次研究中，分析放療腫瘤患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其PICC導(dǎo)管感染率及護(hù)理質(zhì)量的影響。

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2019年2月-2020年3月期間我院共收治的70例放療腫瘤患者，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組（n=35）中，男性與女性分別有20例、15例;年齡32-74歲，平均（55.18±5.02）歲;研究組（n=35）中，男性與女性分別有19例、16例;年齡32-75歲，平均（55.46±5.17）歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05），可作對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組（n=35）接受傳統(tǒng)護(hù)理，包括皮膚護(hù)理、勤換敷料、基礎(chǔ)護(hù)理等;研究組（n=35）接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，包括：

（1）心理疏導(dǎo)：患者在得知自身患癌后，加之受到放療所帶來(lái)的脫發(fā)、惡心、嘔吐等痛苦，容易產(chǎn)生抑郁、沮喪甚至絕望等不良情緒。護(hù)理人員需耐心安撫患者，多給予關(guān)懷、陪伴、尊重，減輕其心理壓力。了解患者的性格特征、興趣愛(ài)好等，積極與其交談，激發(fā)對(duì)未來(lái)生活的美好向往，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)放療。還可向其分享成功案例，增強(qiáng)治療信心以及治療配合意識(shí)。（2）健康宣教：護(hù)理人員需主動(dòng)向患者講解腫瘤的病因、癥狀、放療等相關(guān)疾病知識(shí)，提高對(duì)自身疾病認(rèn)知程度;耐心為其解答疑惑，消除內(nèi)心顧慮。同時(shí)，告知患者放療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐屬于一種正?，F(xiàn)象，囑其以清淡易消化食物為主，忌食帶有辛辣、油膩、膨化等刺激性食物，對(duì)于出現(xiàn)明顯疼痛者，需在遵醫(yī)囑前提下適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，緩解其疼痛感。（3）預(yù)防感染護(hù)理：護(hù)理人員需定期更換敷料，勤于巡查病房，及時(shí)觀察患者PICC導(dǎo)管、敷料以及局部皮膚顏色是否干燥清潔（敷料）、紅腫熱痛，避免感染。若出現(xiàn)污染。則需立即進(jìn)行更換以及消毒處理。其中，在輸液、敷料更換、封管等過(guò)程中，需做好手衛(wèi)生，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作流程，預(yù)防出現(xiàn)PICC導(dǎo)管感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（x-±S）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者PICC導(dǎo)管感染率對(duì)比

2.2兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

3. 討論

目前PICC置管被廣泛應(yīng)用于惡心腫瘤患者靜脈治療中，能夠以防因放療藥物所產(chǎn)生的局部組織壞死、疼痛等[2]。但在導(dǎo)管穿刺以及維護(hù)時(shí)，容易出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染、穿刺部位紅腫等不良現(xiàn)象。故而，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。在本次研究中，對(duì)放療腫瘤患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，取得理想效果。將心理疏導(dǎo)、健康宣教、預(yù)防導(dǎo)管感染護(hù)理等措施貫穿于針對(duì)性護(hù)理干預(yù)全程中，注重患者內(nèi)心感受，安撫與排解其焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)向其介紹有關(guān)疾病、放療知識(shí)，可提高治療依從性，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。

本研究表明，研究組的PICC導(dǎo)管感染率低于對(duì)照組;研究組的護(hù)理依從性高于對(duì)照組，提示應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可降低導(dǎo)管相關(guān)感染率，提高患者對(duì)治療與護(hù)理依從性，進(jìn)而提高整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，放療腫瘤患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防PICC導(dǎo)管感染，提高護(hù)理依從性，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳娟，杜娟，劉艷瓊，等.同期放化療腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（36）：177-179.

[2] 馬承麗.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腫瘤患者PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019， 017（001）：256.