樂細(xì)喜

【摘 ?要】目的：研究C反應(yīng)蛋白（CRP）在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值。方法：將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染患兒為研究對象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康兒童作為健康組。結(jié)果：細(xì)菌感染患兒CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組兒童數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;細(xì)菌感染組患兒陽性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組兒童的陽性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：檢測CRP水平及PCT濃度可以有效對兒童進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的患兒CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的患兒各項指標(biāo)要高，陽性率也最高，對于診斷患兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

【關(guān)鍵詞】C反應(yīng)蛋白;兒科感染;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R722 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0298-01

感染屬于兒科較為常見的疾病，多有細(xì)菌或者病毒引起的感染。兒童身體各項機(jī)能發(fā)育還不成熟，相對來說免疫力和抵抗力都較為低下，一旦發(fā)生感染容易使病情迅速發(fā)展，對患兒生命造成嚴(yán)重影響。由于病毒感染與細(xì)菌感染的用藥治療完全不同，所以在患兒感染時，要快速準(zhǔn)確確定患兒感染的類型，在治療上對癥用藥提供了有力根據(jù)?；谝陨媳尘埃以簩η皝頇z查的兒童進(jìn)行了CRP水平和PCT濃度檢測，用以判定兒童是否患有感染和區(qū)分感染類型，并進(jìn)行了深刻的探討與分析，具體論述如下。

1.資料與方法

1.1將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染患兒為研究對象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康兒童作為健康組。兩組感染組患兒中，男性患兒50例，女性患兒22例，年齡（3.6±1.4）歲，病程為（3±2.1）天;健康組兒童中，男性患兒46例，女性患兒31例，年齡（4.2±1.1）歲，病程為（4±2.5）天。三組兒童在性別、年齡、病程等一般臨床資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2檢測方法

提前告知所有兒童及其家屬第二天需要驗血進(jìn)行檢查，檢驗前保證兒童空腹?fàn)顟B(tài)。對兒童進(jìn)行肘部靜脈采血2ml，血液抗凝后置入離心機(jī)，設(shè)置速度3000r/min，離心10分鐘，撇去上清液，放入冷凍箱，溫度為-15℃，使用免疫沉淀進(jìn)行比對渾濁度的方法對C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測[1]，使用免疫熒光雙抗體夾心法定量測量對降鈣素原的濃度進(jìn)行檢測。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患兒的CRP水平和PCT濃度數(shù)據(jù)，根據(jù)C反應(yīng)蛋白正常值為0-10mg/L，降鈣素原≥0.5μg/L為陽性的標(biāo)準(zhǔn)[2]，判斷患兒是否發(fā)生感染。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0對研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1三組兒童CRP水平以及PCT濃度對比。

細(xì)菌感染患兒CRP水平53.71±5.02（mg/L）、PCT濃度0.66±0.49（μg/L）均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳情見表1

2.2三組兒童CRP水平以及PCT指標(biāo)陽性率對比。

細(xì)菌感染組患兒陽性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3.討論

C反應(yīng)蛋白是由人類的肝臟產(chǎn)生，歸類于具有免疫防疫特性的鈣結(jié)合蛋白家族，是人類重要急性期反應(yīng)蛋白，急性期濃度可上升到正常值的千百倍，增長倍數(shù)與炎癥的嚴(yán)重程度呈正比，所以C反應(yīng)蛋白是醫(yī)院常規(guī)檢查項目，對很多疾病的發(fā)展和診斷具有輔助作用。隨著我國高速的發(fā)展，對環(huán)境破壞與污染越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致空氣質(zhì)量變差，水質(zhì)污染，使兒童感染現(xiàn)象越來越多，最常見的有支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、尿道炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等等[3]，此類疾病會伴有病毒感染或細(xì)菌感染，只憑簡單的血常規(guī)檢測很難準(zhǔn)確判斷感染的類型，不能正確選擇藥物治療，不僅對疾病的治愈沒有有利作用還會促使濫用抗生素的現(xiàn)象。因此如出現(xiàn)感染應(yīng)盡早治療控制病情發(fā)展，檢測CRP水平以及PCT濃度是確診兒童是否感染的重要手段。

本研究顯示，感染的患兒CRP水平以及PCT濃度都大大超過標(biāo)準(zhǔn)值，且細(xì)菌感染的患兒各項指標(biāo)、陽性率最高。患兒發(fā)生感染后CRP會成百倍增加，PCT濃度與感染程度成正比，感染越嚴(yán)重PCT濃度越高。

綜上所述，檢測CRP水平及PCT濃度可以有效對患兒進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的患兒CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的患兒各項指標(biāo)要高，陽性率也最高，對于診斷患兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫海靜.白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞比率及超敏CRP在兒科呼吸道感染性疾病中的臨床應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，7（14）：29-30.

[2] 譚智毅.超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞檢測在兒科感染性疾病中的臨床應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2018，20（11）：1208-1209.

[3] 勞炳煥，蘇國生，羅世永.CRP在常見兒科感染性疾病中的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2017，24（01）：54-55.