【摘要】本文通過對中職學(xué)校應(yīng)對公共衛(wèi)生事件方法的分析， 認(rèn)為應(yīng)對公共衛(wèi)生事件工作是中職學(xué)校衛(wèi)生工作當(dāng)中的重要一環(huán)，是學(xué)校及社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)。從護(hù)理管理的角度并提出構(gòu)建學(xué)校傳染病防控措施的新建議。

【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校;公共衛(wèi)生事件應(yīng)對;護(hù)理管理理念

【中圖分類號】R47-4; G473.8???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0064-01

預(yù)案就是指根據(jù)預(yù)測和經(jīng)驗(yàn)，對潛在的或可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類別和影響程度而事先制定的應(yīng)急處置方案。按照既定預(yù)案進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織和實(shí)施，可以讓應(yīng)急處置變得更為規(guī)范有效。

學(xué)校是學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活聚集的場所，也是公共衛(wèi)生事件病易感人群集中的場所。中職學(xué)校學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣普遍較差和寄宿生較多的特點(diǎn)，使其更易發(fā)生公共衛(wèi)生事件。護(hù)理管理理論中有很多可以借鑒的工作思維，對提高學(xué)校應(yīng)急能力提供了新的工作思路。

1. 探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理預(yù)案管理模式，優(yōu)化學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防應(yīng)急處理機(jī)制

自2003 年非典型肺炎（ SARS） 疫情發(fā)生后，護(hù)理預(yù)案管理的探索成為護(hù)理管理者的重要研究課題和工作內(nèi)容，并提出統(tǒng)一式和雙軌制的新觀念。

作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的重要措施，“預(yù)案管理”工作可以對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和處理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，能更好地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不確定性、不可預(yù)見性、情況復(fù)雜等特點(diǎn)。目前中職學(xué)校通常針對不同事件分別建立不同類型的應(yīng)急預(yù)案，例如食物中毒應(yīng)急預(yù)案、傳染病防控預(yù)案等。這種預(yù)案管理模式的優(yōu)點(diǎn)在于每個(gè)預(yù)案的針對性都很強(qiáng)，是通過對不同的事件類型進(jìn)行細(xì)致的研究、反復(fù)論證制定出來的，內(nèi)容全面、詳細(xì)。預(yù)案中可以依據(jù)各個(gè)階段所需的物資人力和分工進(jìn)行詳細(xì)的、估計(jì)性的安排。但在實(shí)際執(zhí)行中弊端比較明顯，即對一個(gè)中職學(xué)校而言，預(yù)案種類繁雜、內(nèi)容多，不利于記憶和實(shí)際組織實(shí)施。預(yù)案管理的意義是在于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有發(fā)生突然，情況復(fù)雜、影響面大等特點(diǎn)。也正因?yàn)檫@些特點(diǎn)，使得傳統(tǒng)的“分類型預(yù)案管理”難于在實(shí)際工作中產(chǎn)生期望的效果。在突發(fā)、緊急狀況來臨時(shí)，需要迅速的反應(yīng)，要想按照既定的文字預(yù)案組織安排工作，常常因?yàn)殡y于記憶或是不適應(yīng)意料外的具體情況而達(dá)不到預(yù)期效果。

有護(hù)理專家、學(xué)者根據(jù)提煉突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“針對類型式預(yù)案”應(yīng)急處理方案的不足之處，歸納出流程靈活的創(chuàng)新的“統(tǒng)一式、雙軌制應(yīng)急處理方略”，突出了四大核心環(huán)節(jié)、在經(jīng)實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)效果明顯。轉(zhuǎn)換為中職學(xué)校的實(shí)際，四大核心環(huán)節(jié)分別為： ①醫(yī)務(wù)室組織第一波應(yīng)急處理; ②在學(xué)校辦公室統(tǒng)籌指揮下，各相關(guān)部門和科室各司其職，形成次級處理流程; ③動(dòng)態(tài)評估，再優(yōu)化流程; ④雙軌制確保醫(yī)務(wù)室日常接診患者的工作運(yùn)行。如此創(chuàng)新而具操作性的理念，更有利于沒有太多應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)的中職學(xué)校借鑒和采用。

2 利用護(hù)理管理的協(xié)調(diào)溝通理論處理公共事件應(yīng)對中需要其它科室合作的工作、、學(xué)校衛(wèi)生工作是個(gè)整體，需要與其他各部門協(xié)調(diào)、溝通的工作占醫(yī)務(wù)室工作很大比例。例如，學(xué)校食堂的食品安全規(guī)范監(jiān)督、總務(wù)科的消毒指導(dǎo)、學(xué)生科的學(xué)生因病缺課追蹤管理等，既需要合作者的協(xié)助支持，又需要其服務(wù)對象的配合理解。利用護(hù)理管理學(xué)中的社會學(xué)、心理學(xué)及人際溝通技巧方面的知識，減少合作摩擦，提高工作效率。

3利用護(hù)理管理的整體理念做好維穩(wěn)工作

衛(wèi)生事件給中職學(xué)校帶來的不僅是師生在身體上的損害， 還有心理上的影響， 甚至?xí)鹫麄€(gè)社會的恐慌， 對維持校園的安全、穩(wěn)定以及教學(xué)的發(fā)展都構(gòu)成了極大的威脅。因此，醫(yī)務(wù)室人員可以借鑒整體護(hù)理的觀念，做好心理疏導(dǎo)工作，去消除消極因素，樹立學(xué)校師生的健康、積極心態(tài)。在處理公共衛(wèi)生事件中是至關(guān)重要的。

4 用護(hù)理診斷理論提高預(yù)防公共衛(wèi)生事件發(fā)生的能力

4.1 利用護(hù)理診斷程序找到健康問題

利用護(hù)理診斷程序收集整理及統(tǒng)計(jì)分析學(xué)生的健康電子資料，分析處理和預(yù)防意外緊急事件的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)健康問題及影響因素的相關(guān)性，找出不良因素，，篩選高危人群，判斷宣傳的有效時(shí)間點(diǎn)和重點(diǎn)對象，精準(zhǔn)提供衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。在執(zhí)行中，評價(jià)護(hù)理干預(yù)措施效果，不斷固預(yù)防工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提升防控效果。減少疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的概率。從源頭預(yù)防突發(fā)性疾病的發(fā)生。

4.2 利用護(hù)理教育管理的能力提高師體質(zhì)健康

學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者，對患者的護(hù)理工作和學(xué)生的管理工作兩方面是分不開的，不僅肩負(fù)著治病

救人的責(zé)任，同時(shí)還有著管理育人的重大任務(wù)。運(yùn)用護(hù)理程序，通過給學(xué)生講解健康教育知識，使學(xué)生了解健康的重要性，，糾正以往不良的生活行為習(xí)慣，減少疾病的發(fā)生、發(fā)展等。為預(yù)防公共衛(wèi)生事件打下良好的基石。

5 體會

利用科學(xué)的護(hù)理管理理論，將創(chuàng)新的理念融入事件應(yīng)急管理實(shí)施中，指導(dǎo)中職學(xué)校公共事件的處理和預(yù)防工作。從而能從整體的角度保障防控工作有連續(xù)性、有效性，對于提高學(xué)校衛(wèi)生工作水平是有意義的。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：陳粵虹，女，1976.09，廣西，桂林市衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生室，護(hù)理副高級職稱