王榮香 朱俊峰

【摘要】 目的：探討EPID在輻射野與燈光野一致性測量中的應(yīng)用。方法：使用廠家自帶的金屬點(diǎn)十字影子板在SSD=100時(shí)，燈光野分別開到標(biāo)準(zhǔn)野10cm×10cm，15cm×15cm，20cm×20cm，25cm×25cm，劑量率100MU/M，曝光5MU，得到各標(biāo)準(zhǔn)野的輻射野，測量輻射野各方向距離。結(jié)果：輻射野各方向偏差較小，均小于±2mm。結(jié)論：EPID射野影像檢測方式適合于臨床質(zhì)控檢驗(yàn)，可用于加速器輻射野與燈光野一致性的質(zhì)控測量。

【關(guān)鍵詞】電子射野影像系統(tǒng);質(zhì)量控制;輻射野與燈光野

【中圖分類號】R730.55??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0041-02

醫(yī)用加速器電子射野影像系統(tǒng)（Electron Portal Imaging Device，EPID）是目前最先進(jìn)的射野影像工具，具有大的成像面積和良好的圖像質(zhì)量以及優(yōu)越的抗輻射損傷能力，被越來越多的應(yīng)用于臨床當(dāng)中^[1-3]，其擺位誤差的研究是EPID的最初設(shè)計(jì)目的和主要功能，而對各個(gè)部位腫瘤放療中的擺位誤差分析目前多有研究，但因?yàn)樗且粋€(gè)二維非晶硅輻射探測器，與二維電離室矩陣有相同之處，有研究報(bào)道二維電離室矩陣可用于加速器日常質(zhì)量保證的測量^[4-5] ，根據(jù)EPID的相關(guān)特性，本文對EPID在加速器質(zhì)量控制中輻射野與燈光野的一致性測量進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)用電子直線加速器Varian 600CD加速器，使用其6MV X射線，加速器配置Portal Vision^TMas1000電子射野影像系統(tǒng)，有效測量面積40.3cm×30.3cm。軟件工具為射野影像提取軟件Am maintenance。

1.2 輻射野與燈光野一致性

使用水平尺，確認(rèn)機(jī)架位于0°，準(zhǔn)直器0°，提前校準(zhǔn)照射野中心和投影十字線，將廠家自帶的金屬點(diǎn)十字影子板插在加速器機(jī)頭上，金屬點(diǎn)十字影子板上兩金點(diǎn)之間在SSD=100cm處的投影距離為1cm，調(diào)整機(jī)頭十字線與金屬十字線投影重合;打開EPID測量板，在SSD=100cm條件下，燈光野分別開到標(biāo)準(zhǔn)野10cm×10cm，15cm×15cm，20cm×20cm，25cm×25cm，劑量率100MU/M，曝光5MU;使用測量軟件分別測量輻射野各方向距離，輻射野與燈光野一致性最低要求是偏差小于±2mm，如有偏離可根據(jù)實(shí)際輻射野調(diào)整燈光野位置。

1. 結(jié)果

10cm×10cm，15cm×15cm，20cm×20cm，25cm×25cm輻射野如圖1，2，3，4。輻射野各方向偏差如表1。

3 討論

腫瘤放射治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在誤差，既有系統(tǒng)誤差也有隨機(jī)誤差，既有主觀因素也有客觀因素，需要放療人員的共同努力，要保證放射治療的效果和安全，就必須對治療機(jī)的特性進(jìn)行定期檢測和校準(zhǔn)，治療機(jī)特性的檢測和校準(zhǔn)頻率都有一定標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)避免不必要的誤差和成本浪費(fèi)^[6]。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用質(zhì)量檢測技術(shù)規(guī)范要求，輻射野與燈光野的一致性要求每月測量，燈光野的大小對應(yīng)于實(shí)際輻射野的50%等劑量曲線的范圍，兩者的偏差應(yīng)小于±2mm;通常使用膠片法檢查兩者的一致性，即在膠片袋外燈光野指示的4個(gè)角和十字中心用錐子戳小孔確定燈光野的位置，做好膠片位置標(biāo)記，機(jī)器出束，洗片后，畫出輻射野的四邊，比較輻射野和燈光野的偏差，但膠片法人為誤差較大^[7]，且受洗片液溫度、濃度、時(shí)間影響較多，有個(gè)別單位使用免洗膠片進(jìn)行測量，但成本較高，相比之下，Varian as1000EPID結(jié)構(gòu)具有穩(wěn)定和可靠的物理劑量品質(zhì)和快速檢測的特性^[8]，從表1可以看出，在各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)射野四個(gè)方向上檢測偏差較小，均符合測量要求。

醫(yī)用電子直線加速器每天運(yùn)動(dòng)過程中，由于機(jī)械磨損，設(shè)備的老化，電子元器件的損壞，溫度及濕度等因素的影響，各項(xiàng)機(jī)械性能和物理性能的精度會(huì)產(chǎn)生一定誤差^[9]，根據(jù)醫(yī)學(xué)物理學(xué)會(huì)制定的醫(yī)用加速器每日測量、每月測量、每年測量的檢測項(xiàng)目及誤差指標(biāo)，結(jié)合本單位的臨床醫(yī)用要求，制定切實(shí)可行的核查制度和測量方法，加之EPID良好的檢測特性，比其他射野影像檢測方式更適合應(yīng)用于臨床質(zhì)控檢驗(yàn)，所以EPID不失為測量輻射野與燈光野的一致性較為方便可行的測量方式。

參考文獻(xiàn)

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