張萌萌

【摘要】目的：研究分析在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇82例在我院進(jìn)行治療的患者，治療時間在2019年1月至2020年1月之間，隨機(jī)數(shù)字法均分為41例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和41例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的實(shí)驗組，對比實(shí)驗組和對照組患者感染發(fā)生率和對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，實(shí)驗組的感染發(fā)生率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度也優(yōu)于對照組，感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對控制醫(yī)院的感染率、提高患者的護(hù)理滿意度效果較佳，值得在醫(yī)院感染控制中推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;醫(yī)院感染控制;作用

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

由于手術(shù)操作時具有開放性，使得手術(shù)時患者的器官、組織將在空氣中充分暴露，如果不注意防護(hù)并對手術(shù)器械充分消毒，極易造成感染，若是在住院時被病原體入侵形成感染性的疾病，將給患者帶去痛苦并增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時增加醫(yī)院的防護(hù)工作，因此手術(shù)過程中采取相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要[1]。通過相關(guān)的研究數(shù)據(jù)顯示，采用在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，對感染率的控制以及護(hù)理的滿意度上效果良好，因此本文對其進(jìn)行研究，展現(xiàn)其實(shí)際的效果。

1 資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇82例在我院進(jìn)行治療的患者，治療時間在2019年1月至2020年1月之間，隨機(jī)數(shù)字法均分為41例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和41例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的實(shí)驗組，對照組中男性與女性比例為19：22，患者年齡在59歲到79歲之間（平均年齡為67.6±8.7歲）;實(shí)驗組中男性與女性比例為18：23，患者年齡在60歲到80歲之間（平均年齡為68.2±8.9歲）。在年齡、性別基本資料上對比無差異，所有患者及其家屬均被普及實(shí)驗相關(guān)的知識，并征得患者及其家屬的同意，通過了倫理委員會審批[2]。

1.2方法

41例對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要包括規(guī)范操作、采用量化考核等方式。41例實(shí)驗組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體方式如下：⑴建立細(xì)節(jié)管理小組。選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識和操作能力較強(qiáng)的護(hù)理人員作為組長和組員，通過定期的培訓(xùn)提高管理小組人員的專業(yè)水平和素質(zhì)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)并嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒的操作，從而降低由于護(hù)理問題導(dǎo)致的安全隱患[3];⑵手術(shù)前護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)前對患者的心理、身體狀態(tài)進(jìn)行評估分析，通過視頻、圖片、文字的方式向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，告知其手術(shù)前的注意事項，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，從而提高患者治療的依從性，在手術(shù)前準(zhǔn)備讓患者做好充分的準(zhǔn)備，例如提前沐浴更換干凈的病號服，提前采取措施控制患者血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。提前準(zhǔn)備好實(shí)驗所需的的器械和藥品并充分的進(jìn)行消毒，降低手術(shù)過程中開關(guān)門次數(shù)，防止感染的發(fā)生;⑶手術(shù)中的護(hù)理。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，及時傳遞無菌手術(shù)器械，積極配合醫(yī)師進(jìn)行操作，保證步驟的順利完成，降低手術(shù)時間。在患者的手術(shù)過程中需要對中樞體溫進(jìn)行監(jiān)控，術(shù)中輸血輸液加溫，沖洗液采用加溫鹽水，防止出現(xiàn)低溫導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者的康復(fù)。手術(shù)過程中手術(shù)結(jié)束后對所有使用過的器械、藥品進(jìn)行清點(diǎn)，避免遺漏保證患者安全，對所有使用過的手術(shù)器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒;⑷手術(shù)后的護(hù)理。護(hù)理人員對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者手術(shù)傷口的情況，定期對傷口的包扎進(jìn)行更換、清潔、消毒，避免感染[4];⑸加強(qiáng)對高危感染患者的控制。做好相關(guān)記錄，并對高齡、免疫力差的患者定期進(jìn)行清潔消毒，在該類患者使用醫(yī)療設(shè)備前確保已進(jìn)行消毒，例如使用75%的酒精搽拭聽診器、使用含氟的消毒液清理使用后的心電監(jiān)護(hù)，盡快清掃分泌物、排泄物等[5]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計記錄實(shí)驗組和對照組的感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=1-不滿意患者所占百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗數(shù)據(jù)對比是否有統(tǒng)計學(xué)差異的臨界值，若是檢驗值低于0.05表示差異顯著，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗組和對照組患者的護(hù)理滿意度如下表1所示，實(shí)驗組護(hù)理滿意度為97.6%，對照組護(hù)理滿意度為80.5%，對照組明顯低于實(shí)驗組，差異對比顯著， P<0.05。實(shí)驗組的感染發(fā)生率為7.3%（3/41），對照組的感染發(fā)生率為26.8%（11/41），感染發(fā)生率對比差異顯著。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表明，隔離、消毒、無菌是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，因此在手術(shù)過程中就器械、藥品的使用科學(xué)的建立完整的管理體制對手術(shù)的感染管理有著重要的意義，通過適當(dāng)?shù)墓芾矸绞讲粌H僅降低發(fā)生感染的幾率，還能減少患者遭受不必要的傷害和疼痛，從而有效提高患者的滿意度，本文在對采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理研究時主要注重以下幾點(diǎn)：一是將醫(yī)院感染控制小組的專業(yè)性發(fā)揮出來，通過豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的知識應(yīng)對好可能遇到的感染源，從而將風(fēng)險降到最低;二是通過培訓(xùn)與講座，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識，最重要的是形成細(xì)節(jié)管理的意識，加深醫(yī)護(hù)人員對細(xì)節(jié)護(hù)理管理的認(rèn)識以及其優(yōu)勢;三是通過不斷強(qiáng)調(diào)消毒、無菌操作的意義，加強(qiáng)對細(xì)節(jié)管理的監(jiān)控，從監(jiān)督的角度督促各個醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)工作。本文數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗組在護(hù)理滿意度、感染發(fā)生率上明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比均具有差異，P<0.05。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對控制醫(yī)院的感染率、提高患者的護(hù)理滿意度效果較佳，值得在醫(yī)院感染控制中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉穎.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（1）：286-287.

[2]王可婧，何先瓊.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].健康必讀，2019，（23）：14，130.

[3]王娜.探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].家庭醫(yī)藥，2018，（10）：299-300.

[4]高青.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（3）：125-126.

[5]郁學(xué)華.對手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理在控制醫(yī)院感染中的作用探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（10）：150-151.