姚艷芬 封英杰 李英 戎美書
【摘要】目的:探析老年呼吸內(nèi)科感染的危險因素及臨床治療。方法:納入我院呼吸科2018年11月至2019年7月期間收治的36例發(fā)生感染的老年患者和同期未發(fā)生感染的40例老年患者作為研究對象,分別設(shè)為感染組和對照組,收集兩組的詳細(xì)資料,進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,分析患者發(fā)生感染的危險因素。給予感染組患者抗感染治療,評估患者的臨床治療效果。結(jié)果:感染組的臥床時間、留置尿管時間、住院時間均明顯長于對照組,P<0.05,糖尿病合并率、有創(chuàng)性操作接受率均高于對照組,P<0.05。給予感染組抗感染治療后,臨床治療總有效率為97.22%。結(jié)論:能夠?qū)е潞粑鼉?nèi)科老年患者發(fā)生感染的危險因素較多,結(jié)合患者病情科學(xué)、合理應(yīng)用抗感染藥物,是保障患者能夠獲得較確切抗感染效果的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;老年患者;感染;危險因素;抗感染治療
【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)04-0-01
呼吸內(nèi)科收治的患者中較大一部分為感染性疾病患者,科室內(nèi)患者合并發(fā)生其他部位感染的風(fēng)險性較高,尤其是老年患者,本身身體各個系統(tǒng)的機(jī)能均處于不斷下滑的狀態(tài),發(fā)生感染的風(fēng)險程度更高[1]。發(fā)生感染后輕則導(dǎo)致患者原發(fā)疾病的治療周期延長,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,重則可能危及患者生命健康,對于醫(yī)院而言甚至可能發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。因此,各大醫(yī)院均應(yīng)給予呼吸內(nèi)科感染防控高度重視。本研究主要探討呼吸內(nèi)科老年患者發(fā)生感染的危險因素及治療方法,現(xiàn)將具體研究內(nèi)容進(jìn)行以下整理報(bào)告。
1 對象與方法
1.1研究對象
為我院呼吸科2018年11月至2019年7月期間收治的36例發(fā)生感染的老年患者和同期未發(fā)生感染的40例老年患者。將發(fā)生感染的患者設(shè)為感染組,本組中男19例,女17例,年齡62~85(75.31±2.85)歲。將未發(fā)生感染的患者設(shè)為對照組,本組中男22例,女18例,年齡63~85(74.29±2.96)歲。兩組的性別比例、年齡比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,認(rèn)知功能均正常,均為自愿參與研究。
1.2方法
感染的危險因素分析:收集感染組和對照組患者的詳細(xì)資料,包括就診時間、合并疾病等基線資料以及留置尿管時間、臥床時間、臨床診療操作采取情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果等臨床資料。對兩組患者收集到的各項(xiàng)對應(yīng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果判定患者發(fā)生感染的危險因素。
感染的治療:根據(jù)感染組患者的感染的具體部位、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果為患者制定抗感染治療方案對患者實(shí)施治療。根據(jù)臨床癥狀變化及病原菌檢測結(jié)果評價本組患者的抗感染效果,基本治愈:感染的臨床癥狀基本消失,病原菌檢測結(jié)果為陰性;緩解:感染的臨床癥狀明顯改善,病原菌檢測結(jié)果為陰性;無效:感染的臨床癥狀改善不明顯或進(jìn)一步加重。
1.3數(shù)據(jù)的處理
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行,采用LSD-t檢驗(yàn)計(jì)量資料差異,采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料差異,P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1老年患者感染的危險因素分析
見表1中數(shù)據(jù),感染組的臥床時間、留置尿管時間、住院時間均較對照組長,P<0.05,糖尿病合并率、有創(chuàng)性操作接受率均較對照組高,P<0.05。
2.2感染組患者的抗感染效果
給予感染組患者治療后,組內(nèi)36例患者中,24例患者達(dá)到基本治愈,11例患者達(dá)到緩解,1例患者治療無效,臨床治療總有效率為97.22%(35/36)。
3 討論
調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國每年因醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢見不鮮,如何有效防控醫(yī)院感染一直困擾著醫(yī)院管理者。呼吸內(nèi)科疾病中較大一部分疾病為感染性疾病,患者本身即患有感染性疾病,再合并發(fā)生其他部位感染對身心健康造成的危害十分顯著[3]。呼吸內(nèi)科老年患者機(jī)體免疫功能下降明顯,相對于其他年齡段的患者發(fā)生感染的風(fēng)險更高。為保障呼吸內(nèi)科老年患者疾病治療的安全性和有效性,本研究對該科室老年患者發(fā)生感染的危險因素進(jìn)行分析,并探討抗感染治療方案。
由本文結(jié)果部分表1和表2中的數(shù)據(jù)可知,臥床時間越長、留置尿管時間越長、住院時間越長、糖尿病合并率越高、有創(chuàng)性操作接受率越高的老年患者發(fā)生感染的風(fēng)險越高。分析原因?yàn)椋洪L期臥床對患者機(jī)體各系統(tǒng)功能產(chǎn)生的影響更明顯,可導(dǎo)致患者免疫力進(jìn)一步變差。長期留置尿管會增加患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險,長期住院的患者在院內(nèi)可能接觸到的病原菌越多,因此,發(fā)生感染的風(fēng)險也相對較高。糖尿病的發(fā)生會影響機(jī)體多個系統(tǒng)正常的生理機(jī)能,為病原菌入侵創(chuàng)造條件。有創(chuàng)性操作的實(shí)施可能使病原菌經(jīng)該途徑侵入患者機(jī)體而誘發(fā)感染。針對呼吸內(nèi)科老年患者的感染,本研究采用個體化用藥方案,具體為根據(jù)患者感染的病情和病原菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定抗感染方案。感染組患者接受治療后,抗感染有效率為97.22%,表明本研究所應(yīng)用的抗感染治療方案適用于呼吸內(nèi)科老年患者。
綜上所述,長期臥床、留置尿管、住院、合并患有糖尿病及臨床治療中進(jìn)行有創(chuàng)性操作均為呼吸內(nèi)科老年患者發(fā)生感染的危險因素,應(yīng)及時采取措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)老年患者的具體感染部位、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果為患者制定抗感染方案多能使患者獲得確切的抗感染效果。
參考文獻(xiàn):
[1]周來燕.呼吸內(nèi)科住院老年患者醫(yī)院感染危險因素及應(yīng)對措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(04):549.
[2]王錦云,徐小杰.呼吸內(nèi)科老年住院患者院內(nèi)感染的危險因素及病原菌分布特點(diǎn)[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(07):1680-1681.
[3]盛安.呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的危險因素與防范管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(15):133-134.