范玲玲

【摘? 要】目的：探討問題管理模式在病區(qū)藥品安全管理中的應用效果。方法：以2020年1月-2020年6月為研究時間段，對病區(qū)400種藥品的管理情況進行統(tǒng)計，對病區(qū)藥品安全管理中存在的問題進行分析，并提出解決辦法。將問題管理模式應用在病區(qū)藥品安全管理當中，觀察管理效果。根據(jù)實施問題管理模式前后，分為對照組（2020年1月-3月）及觀察組（2020年4月-6月）。結(jié)果：觀察組藥品效期管理不當、儲存不當、數(shù)量不符、分類不清、藥品發(fā)放錯誤等病區(qū)藥品管理安全差錯率（3.3%）低于對照組（6.5%）（P<0.05）。結(jié)論：病區(qū)藥品安全管理中存在的問題主要包括藥品效期問題、儲存問題、分類問題、數(shù)量問題以及發(fā)放問題，采用問題管理模式進行管理，病區(qū)藥品安全得到明顯提升。

【關鍵詞】病區(qū)藥品安全管理;問題管理模式;差錯率

【中圖分類號】R473.36????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0247-01

人口老齡化、食品問題、環(huán)境問題等的加劇，使得各大醫(yī)院收治的患者數(shù)量越來越多，且病種越來越復雜。病區(qū)醫(yī)護人員的工作壓力大，需要使用的藥品數(shù)量和種類繁多，給病區(qū)藥品安全管理帶來了一定的難度。從醫(yī)院管理層角度來講，要想保證病區(qū)藥品安全，需要對既往管理中存在的問題進行分析和總結(jié)，提出行之有效的管理措施^[1]。為此，本研究將問題管理模式應用在病區(qū)藥品安全管理當中，觀察管理成效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1月-2020年6月為研究時間段，對病區(qū)400種藥品管理情況進行研究。400種藥品中，包括常規(guī)藥品330種，高危藥品70種。根據(jù)實施問題管理模式前后，分為對照組（2020年1月-3月）及觀察組（2020年4月-6月）。兩組基線資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組為實施常規(guī)管理組。病區(qū)藥品管理人員根據(jù)醫(yī)院規(guī)定藥品管理流程開展工作，管理層進行定期檢查、監(jiān)督及考核。

1.2.2 觀察組

觀察組為實施問題管理模式組。成立問題管理小組。對既往病區(qū)藥品管理中存在的問題進行分析。發(fā)現(xiàn)影響病區(qū)藥品安全管理的問題包括藥品效期問題、儲存問題、分類問題、數(shù)量問題以及發(fā)放問題。（1）對現(xiàn)有的病區(qū)藥品管理規(guī)章制度進行分析，并進行完善和改進。與其他部門密切溝通及銜接。實施彈性排班制度，嚴格責任制。（2）對小組成員進行培訓，提升其藥品管理知識以及發(fā)現(xiàn)問題的能力，給出解決的建議和辦法。（3）采取每月召開一次病區(qū)藥品安全管理例會的方式，對病區(qū)藥品中出現(xiàn)的問題進行分析，進行整改。（4）完善病區(qū)藥品管理流程^[2]：①藥品有效期管理。將藥品根據(jù)有效期，以從上到下的方式排列，并做好有效期標示。②藥品儲存問題。備用藥品存放在治療室，并根據(jù)藥品存放的具體需求，將其放置在指定的位置以及特殊容器中。③藥品分類問題。將藥品按照治療的效用進行分類。并根據(jù)常規(guī)藥品、高危藥品、貴重藥品等進行分類擺放，便于區(qū)分。④數(shù)量問題。藥品按照采購的數(shù)量進行核對，并嚴格進行發(fā)放和回收、銷毀等的記錄，進行數(shù)量增減，并控制藥品基數(shù)，不超過常用量的20%基數(shù)。⑤發(fā)放問題。藥品發(fā)放過程中，要嚴格與臨床處方進行核對，發(fā)現(xiàn)異常時，要與臨床醫(yī)師進行核實。

1.3 觀察指標

評估兩組病區(qū)藥品安全管理差錯率。包括藥品效期管理不當、儲存不當、數(shù)量不符、分類不清、藥品發(fā)放錯誤。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件。以n（%）表示計數(shù)資料，檢驗值為卡方。P<0.05，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組藥品效期管理不當、儲存不當、數(shù)量不符、分類不清、藥品發(fā)放錯誤等病區(qū)藥品管理安全差錯率（3.3%）低于對照組（6.5%）（P<0.05）。見表1。

3 討論

病區(qū)藥品安全管理問題一直是醫(yī)院管理的重點問題。藥品安全管理不僅與醫(yī)院管理質(zhì)量有關，還與患者治療效果以及治療安全相關。因此，對于醫(yī)院來說，采取優(yōu)質(zhì)管理方法，可保證用藥安全，并且提升醫(yī)院管理質(zhì)量^[3]。

針對醫(yī)院病區(qū)藥品安全管理中存在的問題進行分析后發(fā)現(xiàn)，包括以下幾類問題：藥品效期管理不當、儲存不當、數(shù)量不符、分類不清、藥品發(fā)放錯誤。藥品有效期與藥效的發(fā)揮緊密相關。藥品過期的危害在于，有效成分含量降低，藥品成分改變，難以發(fā)揮原有療效。還有一些藥品放置時間過長，會導致藥品脫水或者吸水變潮，不容易吸收和分解，失去藥效。藥品過期還會導致其發(fā)生霉變，產(chǎn)生細菌或者毒副作用，對患者健康和生命造成威脅。而藥品儲存不當，儲存環(huán)境不符合要求，可導致壓迫品化學成分發(fā)生變化，分解出有害物質(zhì)。藥品可能發(fā)生變性，導致藥效消失或者產(chǎn)生不良反應。而藥品數(shù)量不符，則可能導致管理混亂，不能及時補充藥品，影響患者緊急使用。藥品分類不清，則可能導致在藥品使用時，發(fā)生混亂，影響藥品發(fā)放和管理。藥品發(fā)放錯誤的危害在于，可能影響藥效，引發(fā)患者不良反應，甚至危及生命^[4]。

針對以上問題，本研究采用問題管理模式進行干預。研究結(jié)果顯示，觀察組藥品效期管理不當、儲存不當、數(shù)量不符、分類不清、藥品發(fā)放錯誤等病區(qū)藥品管理安全差錯率（3.3%）低于對照組（6.5%）（P<0.05）。說明在實施問題管理模式前后，病區(qū)藥品安全管理有很大改善，安全問題得到有效解決。

綜上所述，對病區(qū)藥品安全管理中存在的問題進行分析和總結(jié)，并將問題管理模式應用在管理中，可有效保證病區(qū)藥品管理安全。

參考文獻

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[3]? 楊玉秀， 楊春玲， 焦琳琳. 病區(qū)藥品備案及信息化管理的實踐與效果評價[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2019， 10（4）：102-105.

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