葉麗明 陳艷

【摘要】目的：探討靜配中心采取PDCA循環(huán)對差錯率的影響。方法：對照組取我院2017年4月5日至2017年11月8日14名靜配中心藥學成員，觀察組為2017年12月16日至2018年4月1日18名靜配中心藥學成員。對照組采取常規(guī)管理，予以觀察組PDCA循環(huán)模式。分析靜配中心差錯事件發(fā)生原因，對比兩組差錯率。結(jié)果：在發(fā)生原因方面，以藥品知識欠缺數(shù)據(jù)最高（46.15%），其次是查對不嚴謹;觀察組差錯率（0.08%）低于對照組，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)應(yīng)用于靜配中心中，效果顯著，可有效減少差錯事件。

【關(guān)鍵詞】PDCA;靜配中心;差錯率

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-075-01

PDCA循環(huán)廣泛應(yīng)用于各類管理活動中，主要包含四個環(huán)節(jié)，即計劃、實施、檢查及處理，通過周而復始的循環(huán)[1]，實現(xiàn)計劃制定目的。靜配中心是醫(yī)院重要科室之一，其工作質(zhì)量與醫(yī)療水平有直接關(guān)系，影響著醫(yī)院形象及患者信任度。本文旨在探討靜配中心采取PDCA循環(huán)對其差錯率的影響。

1?資料、方法

1.1?資料?我院14名靜配中心藥學成員進行對照組研究（2017年4月5日至2017年11月8日），觀察組取2017年12月16日至2018年4月1日的18名靜配中心藥學成員。

對照組男女之比為1：17，年齡（32.15±2.79）歲，最大44歲，最小22歲;其中，1名副主任藥師，3名主管藥師，4名初級藥師，6名藥士。

觀察組均為女性，年齡（32.34±2.62）歲，最大45歲，最小22歲;其中，1名副主任藥師，5名主管藥師，6名初級藥師，6名藥士。

各項資料對比而言，兩組差別較小，P>0.05。

1.2?方法?對照組采取常規(guī)管理，遵醫(yī)囑實施各項操作，嚴格遵守四查十對等相關(guān)制度，及時發(fā)現(xiàn)差錯事件，并予以處理。

觀察組實施PDCA循環(huán)模式，具體在于：①計劃，分析差錯事件發(fā)生情況，統(tǒng)計具體原因，如藥物因素、查對不嚴謹?shù)?，采取頭腦風暴等模式，制定針對性解決方案，包括制度、人員管理等方面。②實施，定期組織培訓、學習，保證藥學成員熟練掌握常用藥物藥理知識，優(yōu)化配藥流程，采取獎懲制度及責任劃分制度，工作人員互相提醒、監(jiān)督，加強職業(yè)道德感建設(shè)，保持高度責任心，工作認真負責，避免無關(guān)事件、私人情緒影響工作，合理排班，注重勞逸結(jié)合;藥品擺放方面，針對包裝相似、多規(guī)格藥物，分開放置，并以藍色筆標記，置于固定位置，半量以紅色筆標記，營造和諧氛圍，加強人文關(guān)懷，提高工作人員積極性，督促其嚴格遵守四查十對原則，增強其安全意識，針對規(guī)格變動或新進藥物，組織藥學成員學習說明書，保證每個人掌握新知識，提高自身業(yè)務(wù)能力。③檢查，定期采集護理工作結(jié)果反饋，了解差錯事件發(fā)生情況，做出總結(jié)分析，確認管理計劃是否嚴格實施，判斷方案成功與否。④處理，將工作結(jié)果與目標值相對比，尋找存在的問題，提出改進措施，不斷改進管理流程，適當增加培訓及核對次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，最大限度降低差錯事件發(fā)生風險。

1.3?觀察指標?分析靜配中心差錯事件發(fā)生原因，觀察兩組差錯率。

1.4?統(tǒng)計學處理?將上述結(jié)果采取SPSS21.0軟件分析，計數(shù)資料（差錯率及發(fā)生原因）予以卡方檢驗，兩者對比顯著的必要條件為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?靜配中心差錯事件原因分析?在發(fā)生原因方面，以藥品知識欠缺所占比例最大（46.15%），其次是查對不嚴謹，詳細情況如表一所示：

2.2?兩組差錯率對比?觀察組差錯率（0.08%）較對照組更低，P<0.05，詳細情況如表二所示：

3?討論

PDCA循環(huán)通過找出問題、制定計劃、檢查效果、改進方案循環(huán)過程，可在工作過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，總結(jié)經(jīng)驗[2～3]，不斷完善實施計劃，可不斷提高質(zhì)量，保證安全。

本文于靜配中心實施PDCA循環(huán)，針對科室中存在的問題，制定針對性措施，加強培訓，完善考核、獎懲制度，加強職業(yè)道德感建設(shè)，不斷調(diào)動工作人員積極性，提高其業(yè)務(wù)能力，在減少差錯事件的同時[4]，還可避免醫(yī)療資源浪費，利于持續(xù)質(zhì)量改進，保證靜脈藥物治療的安全性。此次結(jié)果可見，在發(fā)生原因方面，以藥品知識欠缺概率最大（46.15%），其次是查對不嚴謹?shù)?觀察組差錯率數(shù)據(jù)（0.08%）顯然優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，PDCA循環(huán)應(yīng)用于靜配中心中，臨床價值較高，可在很大程度減少差錯事件發(fā)生，保證工作質(zhì)量，促進醫(yī)院良性發(fā)展。

參考文獻：

[1]?范靜，賈秀玲.PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：178-179.

[2]?馮杰.PDCA循環(huán)在我院靜配中心潔凈管理的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（5）：971，974.

[3]?李南，劉歡.PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（6）：99-101，150.

[4]?李娟.靜配中心感染管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學信息，2017，30（21）：176-177.發(fā)特別健康12月