江妙玲 李潔璇 吳曉玲 吳小凌

【摘 要】目的：分析細節(jié)化護理管理對消毒供應室工作差錯率及服務滿意度的影響。方法：選取2016年6月至2017年5月時間段，此階段實施常規(guī)護理管理，將其列為對照階段。我院自2017年6月開始實施了細節(jié)化護理管理，取2017年6月至2018年5月為觀察階段，觀察并比較兩個階段出現(xiàn)的差錯率以及各科室對消毒供應室服務的滿意度。結果：實施細節(jié)化護理管理后，觀察階段的差錯率（0.38%）明顯低于對照階段（6.38%），差異明顯（P<0.05）；觀察階段各科室對消毒供應室服務的滿意度均高于對照階段，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：在醫(yī)院消毒供應室中實施細節(jié)化護理管理，不但能夠有效降低工作人員的差錯率，還能提高臨床科室工作人員對消毒工作的滿意度，對降低院內感染事件的發(fā)生率，提高醫(yī)院整體管理水平等均有著非常重要的意義，有較高的推廣價值。

【關鍵詞】細節(jié)化護理管理；消毒供應室；差錯率；服務滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0171-01

消毒供應室在醫(yī)院的正常運行中極其重要，其主要是對各科室所有重復使用的診療器械、器具和物品的進行清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應。因此，其對保證醫(yī)院各項無菌操作、控制感染以及提高護理服務質量等均有著重要的意義[1]。為了進一步對本院消毒供應室的消毒滅菌工作進行規(guī)范，本院自2017年6月開始實施細節(jié)化護理管理，現(xiàn)將實施前后的結果進行詳細的分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月至2017年5月時間段，此階段實施常規(guī)護理管理，將其列為對照階段。本階段中工作人員12名，護士6名，工人4名，消毒員2名，年齡35～50歲，平均年齡（42.6±4.2）歲，其均為中專及以上學歷。我院自2017年6月開始實施了細節(jié)化護理管理，取2017年6月至2018年5月為觀察階段。本階段中工作人員14名，護士8名，工人4名，消毒員2名，年齡36～51歲，平均年齡（47.1?5.1）歲，其均為中專及以上學歷。兩個階段工作人員的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照階段：本階段消毒供應室實施常規(guī)護理管理措施。

觀察階段：本階段消毒供應室實施細節(jié)化護理管理措施。具體如下：（1）嚴格執(zhí)行診療器械、器具和物品的回收制度，在回收物品器械之前，要提前與各科室進行溝通，使其對診療器械、器具和物品進行初步的處理及密封，尤其對于特殊污染的物品，必須要用雙層醫(yī)療廢物袋包裝，并做好標識，消毒供應室的工作人員在進行回收時，應積極做好對其的消毒隔離等處理，將可能會造成的院內感染的發(fā)生率降到最低；（2）在對各科室診療器械、器具和物品進行清洗時，其負責人員要做好對清洗工作的監(jiān)督和指導，定期或者不定期的對清洗的質量進行檢查。（3）要加強對器械、物品等滅菌質量的管理，在方法的選擇上，應采用正確的滅菌方法，同時做好對待滅菌的物品的規(guī)范包裝，并加強對滅菌質量的監(jiān)測管理，建立完整、完善的滅菌質量管理監(jiān)測系統(tǒng)，保證各滅菌壓力器均能夠正常使用，為滅菌效果的實現(xiàn)做好保障；（4）加強對無菌物品的存放管理，一般情況下，要將滅菌合格的物品放置在溫度適宜、濕度適宜、通風良好的環(huán)境中，因為即便是已經(jīng)消毒合格的物品，在放置的過程中也可能受到污染，因此，要保證其放置位置遠離有害物質，以及有空氣消毒器，并且最好安排專門的工作人員負責管理。如可將其放置在距離地面、墻面、天花板等分別為20cm、5cm、50cm的儲物架上，監(jiān)督不能將不合格的無菌物品發(fā)放給科室使用。

1.3觀察指標

觀察并比較兩個階段出現(xiàn)的差錯率以及各科室對滅菌服務的滿意度。（包括滅菌包的外觀、器械的清洗、器械的回收、器械的包裝檢出等事件各200例）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用？2檢驗，計量資料用均數(shù)標準差表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，

2 結果

2.1比較實施細節(jié)化護理管理前后護理人員在工作中的差錯率

實施細節(jié)化護理后，觀察階段的差錯率（0.38%）明顯低于對照階段（6.38%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

2.2比較實施細節(jié)化護理前后各科室對滅菌服務的滿意度

觀察階段各科室對滅菌服務的滿意度均高于對照階段，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表2：

3 討論

醫(yī)院的消毒供應室主要承擔著向整個醫(yī)院提供無菌器械的責任，其服務質量的高低也直接決定著給患者的治療效果[2。因此，怎樣提高消毒供應的護理質量也已經(jīng)成了各醫(yī)院消毒供應室工作工作者所要研究的重點課題。我院消毒供應室從2017年6月開始實施了細節(jié)化護理，不但改善了消毒供應室各區(qū)域各環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的不足，還提高了各個環(huán)境的質量標準，進而有效的強化了消毒滅菌工作的監(jiān)管力度。

本次研究結果顯示，實施細節(jié)化護理后，觀察階段的差錯率（0.38%）明顯低于對照階段（6.38%），差異明顯（P<0.05），這與王元翠[3]的研究結果是一致的。并且觀察階段各科室對滅菌服務的滿意度均高于對照階段，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。這與皮惠金[4]的研究結果是一致的。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應室中實施細節(jié)化護理，不但能夠有效降低工作人員的差錯率，還能提高科室工作人員以及患者對消毒工作的滿意度，這對降低院內感染事件的發(fā)生率，提高醫(yī)院整體管理水平等均有著非常重要的意義，建議將其推廣在更多的醫(yī)院使用。

參考文獻

[1]高海霞.細節(jié)化護理措施對消毒供應室預防工作差錯率和提高滅菌消毒服務滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：25-26.

[2]田耘.細節(jié)化護理措施對消毒供應室預防工作差錯率和提高滅菌消毒服務滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：36-37.

[3]王元翠.細節(jié)護理對消毒供應室降低工作差錯率和提高科室對滅菌消毒服務滿意度評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（26）：230+232.

[4]皮惠金.細節(jié)護理對消毒供應室降低工作差錯率和提高科室對滅菌消毒服務滿意度評價[J].中外醫(yī)療，2014，33（24）：168-170.