王曉花

【摘 要】目的：研究在異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后針對性護(hù)理的效果及滿意度。方法：所選研究對象為本院2018 年6 月至2019 年1 月期間接診的異常妊娠產(chǎn)婦，共134 名，將其分組為對照組、研究組，每組67 例產(chǎn)婦，分別在其分娩前后實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理和針對性護(hù)理，比較效果及滿意度情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦接受護(hù)理后的SAS、SDS 評分均低于對照組，新生兒的Apgar 評分高于對照組，同時產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬對護(hù)理的滿意評分均高于對照組的評分，P<0.05。結(jié)論：對異常妊娠產(chǎn)婦實(shí)施分娩前后的針對性護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后身心狀態(tài)，并且可一定程度上改善新生兒結(jié)局，提高產(chǎn)婦及家庭的滿意度，其應(yīng)用效果好，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】異常妊娠；分娩前后；針對性護(hù)理；滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0218-02

異常妊娠主要是指妊娠產(chǎn)婦妊娠期間發(fā)生異常的現(xiàn)象，其不僅會給產(chǎn)婦帶來身心健康的影響，還會對胎兒生長發(fā)育帶來不利影響，在進(jìn)行必要的治療時，還需對其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，減輕產(chǎn)婦的身心負(fù)擔(dān)。本文就研究在異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后應(yīng)用針對性護(hù)理后的效果，研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為本院2018 年6 月至2019 年1 月期間接診的收治的異常妊娠產(chǎn)婦，共134 名產(chǎn)婦，采用“隨機(jī)數(shù)字表法”將研究對象分組為對照組、研究組，每組67 例產(chǎn)婦。其中的研究組產(chǎn)婦年齡21-38 歲，平均年齡（29.52±4.38）歲，異常妊娠類型：妊高癥19 例、妊娠糖尿病12 例、胎位不正18 例、產(chǎn)前出血8 例、其他10 例；其中的對照組產(chǎn)婦年齡22-39 歲，平均年齡（30.74±4.66）歲，異常妊娠類型為：妊高癥18 例、妊娠糖尿病13 例、胎位不正17 例、產(chǎn)前出血8 例、其他11 例。兩組患者以上一般資料相比，P>0.05，可比較。本研究中所有產(chǎn)婦及家屬均對研究知情且簽署了知情同意書，研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理文員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理：完成產(chǎn)婦和胎兒的各項(xiàng)生命體征監(jiān)測和飲食指導(dǎo)，統(tǒng)一指導(dǎo)所有對照組產(chǎn)婦合理控制妊娠期飲食，避免過度增加營養(yǎng)，也避免營養(yǎng)缺失。

對研究組產(chǎn)婦實(shí)施針對性護(hù)理：①心理護(hù)理。首先要對產(chǎn)婦實(shí)施孕期知識、妊娠疾病、護(hù)理常識、育兒知識等的健康宣教，其次做好異常妊娠產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)，向其介紹其同種異常妊娠產(chǎn)婦成功分娩案例等等，消除異常妊娠產(chǎn)婦的擔(dān)憂、焦躁等不良心理。②針對性護(hù)理。然后是針對不同產(chǎn)婦的異常妊娠類型實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，對于妊高癥產(chǎn)婦可在其治療期間進(jìn)行吸氧護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)視胎心，如有異常及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理，指導(dǎo)其多臥床休息，生活中注意減少刺激、壓力，保持愉快心情；對于妊娠糖尿病的產(chǎn)婦要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)巨大兒、畸形兒等。同時要指導(dǎo)其做好飲食控制，遵醫(yī)囑適當(dāng)給予降糖藥；對于胎位不正的產(chǎn)婦，其分娩前應(yīng)積極做產(chǎn)前檢查提前住院待產(chǎn)，分娩時應(yīng)根據(jù)胎位選擇最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?，如橫位、臀位做選擇性剖腹產(chǎn)等等；對于產(chǎn)前出血的產(chǎn)婦，則要根據(jù)產(chǎn)婦的出血類型，確定產(chǎn)婦是否為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)或完全流產(chǎn)其中的類型，并進(jìn)行對癥處理。③最后是要給予產(chǎn)婦各方面的理解和關(guān)懷，除了護(hù)理人員外，家屬也應(yīng)多理解、關(guān)心產(chǎn)婦，減少其心理壓力，增加產(chǎn)婦信心[1，2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果：①對比產(chǎn)婦接受護(hù)理后的SAS、SDS 評分，其中SAS、SDS分別為焦慮/抑郁自評量表，兩個評分分值與焦慮/抑郁情況正相關(guān)，低于50 分表示產(chǎn)婦無焦慮/抑郁情況，高于50 分表示產(chǎn)婦有輕、中度甚至重度焦慮/抑郁情況。②對比兩組新生兒Apgar 評分，該分值0-10 分，大多數(shù)正常新生兒在7-10 分之間。

滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷收集產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬對護(hù)理的滿意評分，然后進(jìn)行對比，分值0-100 且與滿意度正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料（x±s）行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%]行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后以P <0.05 為具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

①研究組產(chǎn)婦接受護(hù)理后的SAS、SDS 評分均低于對照組，新生兒的Apgar 評分高于對照組，P<0.05，詳見表1：

②研究組產(chǎn)婦及家屬的滿意度評分均高于對照組，P<0.05，詳見表2：

3 討論

臨床常見的異常妊娠主要有妊高癥、妊娠糖尿病、胎位不正、產(chǎn)前出血等等，對不同的異常妊娠有著不同的治療方法，相應(yīng)的，也有著針對性的護(hù)理措施，而針對性的護(hù)理措施對比常規(guī)的護(hù)理則更容易提升治療和護(hù)理的效果[3]。一方面，本研究中的針對性的護(hù)理可根據(jù)產(chǎn)婦的異常妊娠類型，給予能緩解、或解決其自身異常妊娠類型的護(hù)理措施，針對性的進(jìn)行處理，所以能有效解決實(shí)際的異常情況。另一方面，針對性護(hù)理還給予產(chǎn)婦較好的心理護(hù)理，避免壓力、擔(dān)憂等不良情緒影響產(chǎn)婦和胎兒健康，同時較好的心態(tài)也是預(yù)防妊娠高血壓、高血糖等的重要手段，進(jìn)而改善預(yù)后情況。本研究結(jié)果顯示：研究組產(chǎn)婦接受護(hù)理后的SAS、SDS 評分均低于對照組，新生兒的Apgar 評分、產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬對護(hù)理的滿意評分均高于對照組的評分，P<0.05。這說明針對性護(hù)理的護(hù)理效果更好。

綜上可得結(jié)論：對異常妊娠產(chǎn)婦實(shí)施分娩前后的針對性護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后身心狀態(tài)，并且可一定程度上改善新生兒結(jié)局，提高產(chǎn)婦及家庭的滿意度，其應(yīng)用效果好，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]張洪波. 針對性護(hù)理干預(yù)在異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（24）：188-189.

[2]楊璐. 妊娠合并糖尿病的圍產(chǎn)期針對性護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（1）：146-147.

[3]曹敏. 異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中針對性護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， v.3（11）：79+94.