張紅梅

【摘要】目的：探討全科醫(yī)學(xué)在治療2型糖尿病患者治療中的臨床效果。方法：選取本院于2016年1月-2017年12月收治的60例2型糖尿病患者，按照隨機數(shù)字表法分為2組，每組30例，對照組采取傳統(tǒng)藥物治療，觀察組則實施全科醫(yī)學(xué)治療，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組血清總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1C）水平較對照組，均優(yōu)于后者（P<0.05）。觀察組治療效果（93.33%）明顯高于對照組（80.00%，P<0.05）。結(jié)論：針對2型糖尿病患者，采用全科醫(yī)學(xué)治療，效果好，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)治療;2型糖尿病;臨床效果

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-138-01

全科醫(yī)學(xué)又被稱之為家庭醫(yī)學(xué)，實為一門由行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)學(xué)等學(xué)科經(jīng)系統(tǒng)化整合而形成的綜合性醫(yī)學(xué)。糖尿病是當(dāng)前臨床中一種繼惡性腫瘤、心腦血管疾病后，第三大危及人體健康的疾病類型，病程長，難控制，因而給患者日常生活與工作造成了嚴(yán)重影響[1]。本文以本院收治的2型糖尿病患者為對象，采用全科醫(yī)學(xué)實施干預(yù)，效果突出，現(xiàn)就操作與治療效果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取本院于2016年1月-2017年12月收治的2型糖尿病患者60例，均與世界衛(wèi)生組織（WHO）于2010年所修訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，患者年齡均>18歲，意識清晰，排除行為、認(rèn)知障礙及精神疾病者?；颊邔Ρ敬窝芯烤蚜私猓液炗兄橥鈺?本研究已得到倫理委員會準(zhǔn)許。將患者按照隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分為2組，每組30例，對照組中，男性患者17例，女13例，年齡區(qū)間37～77歲，平均（58.25±6.93）歲;病程區(qū)間1～15年，平均（12.4±3.67）年。觀察組中，男性患者16例，女14例，年齡區(qū)間36～76歲，平均（58.21±6.92）歲;病程區(qū)間1～14年，平均（12.2±3.65）年。兩組病程等資料經(jīng)系統(tǒng)化對比，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法?對照組開展傳統(tǒng)糖尿病治療模式，即根據(jù)患者病情實際及相關(guān)需要，酌情給予降脂藥、降壓藥、降糖藥，定時定量服用擴張血管類藥物;如果口服藥治療效果不佳，則可改為注射胰島素治療。觀察組采取全科醫(yī)學(xué)治療模式：（1）收集患者的基本資料，專門為患者建立糖尿病健康管理檔案，內(nèi)容為患者的家庭情況、基本信息等。（2）制定針對性、人性化的治療方案，其中包含專項飲食方案、日常習(xí)慣與運動方案。（3）制定規(guī)劃化的隨訪制度，定期以電話、門診巡視及實地隨訪等方面進(jìn)行隨訪，檢測患者病情、血糖及體重、血壓等，且準(zhǔn)確記錄，督促患者采用規(guī)范化、合理藥物進(jìn)行治療;另外，采用雙向轉(zhuǎn)診方式聯(lián)系?？漆t(yī)生，以便及時對治療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。（4）定期組織開展糖尿病知識講座，并開展針對性的健康宣教，內(nèi)容為糖尿病合理用藥、運動干預(yù)、飲食干預(yù)、基礎(chǔ)治療及自我預(yù)防與監(jiān)測方法等。（5）加強行為干預(yù)。積極為患者提供各種實用工具，如腰圍、量油瓶、鹽勺及計步器等，以便患者在日常生活及工作中，能夠自覺、主動且科學(xué)的進(jìn)行自我管理。（6）利用多種醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（網(wǎng)絡(luò)、微信等），開展院內(nèi)、外的全程管理，如果患者存在疑問，及時幫其解答。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察與對比兩組血清總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1C）指標(biāo)水平，對比兩組臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：若患者各臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常，且近期（1個月）未復(fù)發(fā)，即顯效;若患者臨床指標(biāo)得到明顯改善，癥狀仍存在，即有效;若患者各項指標(biāo)及臨床癥狀均未改變，即無效。顯效+有效=總有效率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?SPSS23.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對計量資料，由（x±s）表示，t檢驗，針對計數(shù)資料，由百分比表示，X2檢驗，若組間經(jīng)比較，存在明顯差異，由P<0.05表示。

2?結(jié)果

2.1?兩組各項生化指標(biāo)對比?觀察組TC、HbA1C指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2?兩組臨床療效比較?觀察組治療總有效率為96.67%，對照組為73.33%，兩組比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3?討論

現(xiàn)階段，糖尿病患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加趨勢，尤其是中老年人群，其患病率達(dá)到11.5%。有報道指出[4]，我國血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患者只占三成，且伴隨病程遷移，治療與預(yù)防不及時，血糖達(dá)標(biāo)率呈現(xiàn)下降趨勢。所以，怎樣采取有效措施，對糖尿病病情施加有效控制，提高患者健康水平，乃是當(dāng)前臨床防控糖尿病的重點工作。全科醫(yī)學(xué)又被稱作家庭醫(yī)學(xué)，乃是一個綜合性醫(yī)學(xué)類學(xué)科，其中不僅涉及生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)，而且還囊括社會科學(xué)等，因而是一個龐大的學(xué)科系統(tǒng)。當(dāng)采用全科醫(yī)學(xué)對糖尿病，尤其是2型糖尿病治療時，主要對其實施用藥治療及飲食、作息、運動、心理等全方位干預(yù)，因而可使患者獲得科學(xué)、全面的治療干預(yù)服務(wù)。由本次研究結(jié)果可知，觀察組TC、HbA1C水平均明顯優(yōu)于對照組;治療效果96.67%明顯高于對照組。由此表明，采用全科醫(yī)學(xué)治療2型糖尿病患者，可獲得較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]?孫偉娜， 劉春梅， 王瑾，等. 知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病綜合治療中的作用[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2011， 14（3）：291-293.

[2]?任志雄. 胰島素強化治療對初發(fā)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2009， 12（15）：1422-1424.

[3]?劉麗君， 賀佩祥， 彭韋霞，等. 早期胰島素強化治療對新診斷2型糖尿病患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2010， 13（36）：4058-4060.

[4]?楊小娜， 黃賢恩， 陳海蓉，等. 臨床護理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理應(yīng)用在2型糖尿病健康教育中的臨床研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（1）：212-214.