胡建會(huì)

【摘 要】目的：探討手術(shù)室應(yīng)用品管圈活動(dòng)效果。方法：選擇我院收治的手術(shù)患者作為調(diào)查主體，在手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)。結(jié)果：在手術(shù)室管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)后，護(hù)理差錯(cuò)率有顯著降低，且患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度有顯著提升。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，能直接減少護(hù)理差錯(cuò)率，提升患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度;差錯(cuò)率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0021-01

【Abstract】objective：to explore the effect of the operating room should be used for the tube ring movement. Methods：the surgical patients in our hospital were selected as the subjects of investigation，and the quality control circle was carried out in the process of operating room nursing management. Results：after the implementation of QCC activities in the operating room management process，the nursing error rate was significantly reduced，and the patients satisfaction with nursing was significantly improved. Conclusion：the implementation of quality control circle activities in operating room nursing management can directly reduce the rate of nursing errors and improve patient satisfaction.

【Key words】quality control circle activity;Operating room nursing satisfaction;Error rate

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月我院收治的90例手術(shù)患者作為本次調(diào)查主體，依照患者入院時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（45例）和觀察組（45例）。其中，對(duì)照組男女患者的比例為23：22，年齡區(qū)間在21至63歲之間，中位年齡為42歲;觀察組的男女比例為24：21，年齡區(qū)間在23至66歲之間，平均年齡為44.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨(dú)立思考，可以正確的表達(dá)、理解。本研究已提前告知了患者及其家屬，征得了他們的同意，均表示愿意積極配合。通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異性不大，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)管理;觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)，具體操作內(nèi)容：1）建立品管圈。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，建立品管圈小組，命名為攜手圈，寓意為大家共同攜手努力，提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。小組成員由護(hù)士長(zhǎng)及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)主要是正確指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)操作，對(duì)于小組人員提出的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、記錄，并通過(guò)小組會(huì)議提出針對(duì)性的改善措施。同時(shí)，還需對(duì)品管圈活動(dòng)的科學(xué)性進(jìn)行有效分析，對(duì)于不合理的地方要適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，明確護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)，要求其嚴(yán)格遵守相關(guān)要求規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)操作，最大化確保品管圈活動(dòng)實(shí)施的有效性[1]。2）護(hù)理措施：①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員行為的規(guī)范。在開(kāi)展品管圈活動(dòng)的過(guò)程中，要求所有護(hù)理人員均具備較高的專(zhuān)科知識(shí)、技能及素質(zhì)，給患者展現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)、整潔的狀態(tài)，在進(jìn)行管理時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員要認(rèn)真、仔細(xì)的核對(duì)患者的基本的信息，檢查核對(duì)腕帶，在整個(gè)操作過(guò)程中，要保持微笑，采用合適的語(yǔ)言與患者溝通、交流，給予患者足夠的尊重，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的治療環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)院還要不斷更新人員的服務(wù)理念，要求人員始終秉持以人為本的護(hù)理原則，確保其為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而進(jìn)一步促進(jìn)患者滿(mǎn)意度的提高。②合理管理手術(shù)室的手術(shù)物品。通常情況下，對(duì)于手術(shù)室的物品管理，醫(yī)院均是指派專(zhuān)門(mén)的人員進(jìn)行管理，而這些人員在管理過(guò)程中大多是采用經(jīng)驗(yàn)記憶進(jìn)行管理，這種管理方式已經(jīng)不能完全滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求。因此，品管圈活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中，需采用科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理模式，從而對(duì)手術(shù)過(guò)程中需要的物品及藥品進(jìn)行有效的分類(lèi)與放置，相關(guān)護(hù)理人員要做好對(duì)物品、藥品的檢查、核對(duì)等，及時(shí)補(bǔ)充，確保將過(guò)期、變質(zhì)等影響患者手術(shù)治療的問(wèn)題一一消除，將每一細(xì)節(jié)都要管理到位，從而有效提高工作效率。③合理制定手術(shù)配合流程。近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，手術(shù)種類(lèi)也在不斷增加，從而就在一定程度上提高了手術(shù)室的護(hù)理難度。因此，在品管圈活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解、掌握新手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣制定手術(shù)配合流程，并做好記錄，以便于護(hù)理人員之間的查閱與學(xué)習(xí)，從而有效提升護(hù)理配合質(zhì)量，確保每一臺(tái)手術(shù)均能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，提高患者的手術(shù)效果。同時(shí)，還需強(qiáng)化手術(shù)室文化建設(shè)，要給予醫(yī)務(wù)人員足夠的關(guān)愛(ài)與關(guān)心，品管圈指導(dǎo)員，即護(hù)士長(zhǎng)要不斷采用合理的方式激勵(lì)護(hù)理人員，提升人員對(duì)工作的熱情與積極性，促使人員能夠自主的調(diào)整自身的心態(tài)，保持身心健康，確保其在手術(shù)室的護(hù)理過(guò)程中能夠做到零失誤，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)患者滿(mǎn)意度的提升。④做好手術(shù)室感染管理工作。針對(duì)醫(yī)院的管理而言，其最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是感染的控制與管理。近些年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室乃至醫(yī)院感染問(wèn)題越來(lái)越突出，從而就在一定程度上降低了醫(yī)療質(zhì)量，增加了患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，所以在品管圈活動(dòng)的開(kāi)展中，需高度重視此問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)感染的管理，從而提高患者的醫(yī)療質(zhì)量。在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)會(huì)自查、自糾，對(duì)于手術(shù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，要做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟、有評(píng)價(jià)，不斷提升自身的管理能力，增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)，確保手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量能夠不斷得到改進(jìn)，提高手術(shù)室的管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)后，要注意觀察護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，并做好記錄，同時(shí)還需對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查表的方式，統(tǒng)一收回分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章中數(shù)據(jù)的分析處理，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別使用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行有效的的檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒(méi)有超過(guò)0.05，那么就能直接說(shuō)明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 差錯(cuò)率的發(fā)生情況

觀察組在手術(shù)室管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)后，護(hù)理差錯(cuò)率有顯著降低，將其與實(shí)施常規(guī)管理的對(duì)照組相比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理滿(mǎn)意程度

觀察組在手術(shù)室管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)后，患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度有顯著提升，將其與實(shí)施常規(guī)管理的對(duì)照組相比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

針對(duì)醫(yī)院而言，手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場(chǎng)所，直接影響著患者的治療效果與生命安全，科學(xué)、合理的護(hù)理方式能夠進(jìn)一步提高患者手術(shù)治療的安全性及效率，確?；颊叩募膊≈委熜Ч?。品管圈最早提出在20世紀(jì)50年代，將“二八定律”作為護(hù)理質(zhì)量管理中的準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)解決影響護(hù)理質(zhì)量的潛在因素，從而有效確保為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)[2]。在手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，首先需組建一支管理小組，由合格且優(yōu)秀的人員組成，明確人員的職責(zé)，確保手術(shù)室護(hù)理管理更加合理化，通過(guò)不斷強(qiáng)化人員的理論知識(shí)及業(yè)務(wù)技能，促使其在實(shí)際操作過(guò)程中，能夠熟練的進(jìn)行，零失誤的完成，從而有效提高護(hù)理的有效性，降低護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。品管圈活動(dòng)的實(shí)施，讓護(hù)理人員進(jìn)一步了解、掌握的職責(zé)是什么、該做什么、怎樣去做及在什么地方做，這種方式不僅讓護(hù)理工作更加明了化，也在一定程度上減輕了人員的工作壓力，提高了其工作積極性。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，直接減少了護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，促進(jìn)了患者滿(mǎn)意度的提高，值得大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣健梅.品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理牛的應(yīng)用[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2017，6（S1）：32-33.

[2]孫萬(wàn)瑤.品管圈活動(dòng)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度及降低差錯(cuò)率的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（17）：1600-1602.