盧燕

【摘? 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理在CT增加掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的效果。方法：選取CT增強掃描患者126例，常規(guī)護理對照組及優(yōu)質(zhì)護理研究組各63例，觀察護理效果。結(jié)果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率、檢查完成率為20.63%、82.54%，研究組6.34%、98.41%;研究組護理滿意三項評分均高于對照組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、增加患者檢查完成率及護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;不良反應(yīng);CT增強掃描;碘造影劑

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0232-01

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，CT增強掃描對于病變的定性及平掃未顯示及顯示不清的病變非常有優(yōu)勢^[1]，近年來逐漸應(yīng)用于各類疾病診斷。碘造影劑注入患者體內(nèi)后，會使患者產(chǎn)生不適感，進一步產(chǎn)生皮膚系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，降低患者的檢查完成率及護理滿意度。因此，在臨床過程中，應(yīng)注重CT增加掃描碘造影劑不良反應(yīng)的護理，本文探究優(yōu)質(zhì)護理在CT增加掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果，具體結(jié)果如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月間在我院進行CT增強掃描患者126例，已排除重大疾病患者、精神異常及哺乳期患者，隨機分為常規(guī)護理的對照組及優(yōu)質(zhì)護理的研究組各63例。對照組患者男性33例，女性30例，年齡范圍在26歲至71歲之間，平均年齡（43.87±3.29）歲，研究組患者男性32例，女性31例，年齡范圍在25歲至73歲之間，平均年齡（44.08±3.237）歲。兩組患者等一般資料可以進行比較，均同意參與本次研究并符合使用碘造影劑要求，簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，研究組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容包括;

1.2.1 CT增強掃描前優(yōu)質(zhì)護理;

首先應(yīng)對患者進行心理健康優(yōu)質(zhì)護理，耐心傾聽患者的憂慮，撫慰患者不安的情緒，了解患者心理，同時告知患者CT增強掃描原理、方法、優(yōu)點以及注意事項，增加患者的疾病知識了解是緩解患者負面情緒的有效途徑。其次對患者進行CT增強禁忌癥評估，了解患者有無藥物過敏史，甲亢，哮喘，腎功能不全以及兩天內(nèi)有無服用二甲雙胍藥物。并進行簽字核對。對可能出現(xiàn)的碘過敏反應(yīng)、各種并發(fā)癥以及應(yīng)對方法對患者進行說明，增加患者的治療依從性;囑患者檢查前四小時應(yīng)禁食但可以適量飲水^[2]。

1.2.2 CT增強掃描中優(yōu)質(zhì)護理

首先對儀器設(shè)備進行消毒，檢查儀器的運行情況，提前裝好高壓針筒，做好無菌操作，做好一人一鋪巾;其次由于快速注入濃度造影劑會刺激血管，可能發(fā)生滲漏，需提前做好防范。選擇較粗的肘靜脈進行穿刺，保持留置針在位通暢，做到“先沖管，再注藥”保證患者在進行掃描過程中的舒適性。在患者條件允許的情況下，為患者選擇非離子造影劑，設(shè)計多種應(yīng)急方案預(yù)防可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。包括預(yù)防性備好基本搶救藥物，除顫儀，心電監(jiān)護等。 同時根據(jù)患者各項生體指標，調(diào)整注射速度，告知患者檢查進度，緩解患者壓力。

1.2.3 CT增強掃描后優(yōu)質(zhì)護理

在患者結(jié)束CT增強掃描后，給患者喝一杯溫水，并囑咐患者多喝水，以便造影劑快速排出。囑患者指定休息區(qū)休息半小時后，無不良反應(yīng)，方可拔取留置針離開。在此期間，若有不適，應(yīng)立即向護士反應(yīng)。囑患者多飲水，以便造影劑快速排出。同時告知患者及其家屬檢查結(jié)果，解答患者及其家屬的疑惑。

1.3觀察指標

①觀察比較兩組患者惡心嘔吐、四肢疼痛、呼吸困難、局部蕁麻疹、支氣管痙攣、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況;②采用本科室自制的護理滿意度調(diào)查表觀察比較兩組患者護理滿意度，主要包括護理技術(shù)、護理時效、護理態(tài)度等三方面內(nèi)容，采用百分制，分數(shù)越高，患者越滿意。③觀察比較患者檢查完成情況，包括順利完成、尚能完成、未完成。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，護理滿意情況計量資料用（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗;不良反應(yīng)發(fā)生率及檢察完成率等計數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用X2檢驗，p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.63%，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.34%，具體結(jié)果見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理技術(shù)、護理時效、護理態(tài)度評分分別為（82.45±2.49）、（80.39±2.98）、（80.94±3.29），研究組患者護理技術(shù)、護理時效、護理態(tài)度評分分別為（94.41±2.47）、（95.31±2.93）、（96.04±2.99），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者檢查完成率比較

研究組患者檢查完成率為98.41%，其中順利完成68.25%（43/63），尚能完成30.16%（19/63），未完成1.59%（1/63）;對照組患者檢查完成率為82.54%，其中順利完成50.79%（32/63），尚能完成31.75%（20/63），未完成17.46%（11/63），p<0.05。

3 結(jié)論

秉承著以患者為中心的護理理念，優(yōu)質(zhì)護理改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，緩解了患者心理負擔，提高了患者對疾病知識的了解情況的同時也使護理人員的工作效率得到提高，提升了自身價值^[3]。本文從CT增強掃描進行前、進行中、進行后三方面進行優(yōu)質(zhì)護理闡述，并選取一百二十六例患者進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)進行優(yōu)質(zhì)護理的研究組患者比進行常規(guī)護理的對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低、建成完成率高、護理滿意度高。綜上所述，對進行CT增強掃描碘造影劑的患者進行優(yōu)質(zhì)護理，能夠降低患者的惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率，增加檢查完成率，同時提高患者對護理技術(shù)、護理時效、護理態(tài)度的評分，增加患者舒適性，推薦臨床推廣使用。

參考文獻

[1]? 林惠娜.優(yōu)質(zhì)護理在CT增強掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學，2020，32 （08）：171-172.

[2]? 劉洋，劉宇.CT增強掃描患者碘造影劑相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防及護理[J].醫(yī)療裝備，2019，32 （05）：189-190.

[3]? 蒙金鳳.優(yōu)質(zhì)護理在CT增強掃描造影劑不良反應(yīng)的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（87）：225+237.