胡德輝

【摘? 要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中的臨床效果。方法：選擇2018年6月—2019年9月治療的脛腓骨骨折患者80例作為研究對象，將其按照不同的護(hù)理方法分為參照組（40例）與研究組（40例），參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理中加用中醫(yī)護(hù)理。觀察和比較2組患者護(hù)理前后的脛腓骨功能恢復(fù)情況與生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者與參照組患者護(hù)理前關(guān)節(jié)功能評分相比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），研究組護(hù)理后的關(guān)節(jié)功能評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)護(hù)理可有效促進(jìn)脛腓骨骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;脛腓骨;骨折;應(yīng)用

【中圖分類號】R683????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0222-01

引言

隨著現(xiàn)代社會城市的加快，創(chuàng)傷受傷者迅速增加。脛骨骨折最常見于臨床的長肢，大部分是雙倍骨折，ca。占全身骨折的13.7%。脛骨骨折分形通常與軟組織大面積凹陷和嚴(yán)重炎癥相關(guān)，結(jié)果是腫脹疼痛的臨床癥狀，這是骨折痛苦的第一個癥狀。目前常見的臨床方法是在復(fù)位中進(jìn)行手術(shù)。膝蓋骨折的上述癥狀限制了內(nèi)部定期治療的持續(xù)時間。軟組織的速度往往是選擇復(fù)發(fā)性絕育發(fā)生時間的決定性因素。醫(yī)學(xué)手段在創(chuàng)傷后極端溫度和疼痛的治療方面有著長期的經(jīng)驗，提供精確的治療和低副作用，變得越來越重要。治療腫脹和疼痛性疼痛藥物的藥物研究越來越多，但對早期控制腫脹和影響疼痛治療的系統(tǒng)的研究較少。該研究選擇2018年6月至2019年9月治療80例發(fā)熱性骨折患者，其中主動護(hù)理對脛骨截肢的臨床效果進(jìn)行了應(yīng)用。這是消息。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月—2019年9月于本院治療脛腓骨骨折的80例患者作為研究對象，將其按照不同的護(hù)理方法分為參照組（40例）與研究組（40例），所有患者已簽署研究知情協(xié)議書。研究組有男性25例，女性15例;年齡34～72歲，平均年齡（58.24±2.57）歲;病因：車禍20例，高處墜落10例，打架斗毆5例，其他5例。參照組有男性26例，女性14例;年齡36～74歲，平均年齡（58.46±2.37）歲;病因：車禍17例，高處墜落9例，打架斗毆8例，其他6例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：給予X線技術(shù)檢查，確診為脛腓骨骨折;符合手術(shù)治療指征;臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者;合并其他惡性腫瘤者;凝血功能障礙者。

1.2方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理：

教育形式①個人教育：面對面宣教，根據(jù)患者病情、體質(zhì)、情志狀態(tài)等選擇恰當(dāng)宣教深度及內(nèi)容;②思維導(dǎo)圖：以促進(jìn)康復(fù)為中心點，以中醫(yī)體質(zhì)、情志、膳食等為分支點進(jìn)行宣教，層次分明，突出重點;③穴位圖：提供中醫(yī)穴位圖，介紹病變位置、穴位分布等，提升患者中醫(yī)認(rèn)知;④多媒體：將病因病機(jī)、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理等知識制作成多媒體，指導(dǎo)患者觀看，并及時調(diào)整字體，穿插圖片、音樂、視頻等，吸引注意力。

干預(yù)內(nèi)容①情志：依據(jù)“喜勝悲”理論，指導(dǎo)經(jīng)由觀看喜劇、小品等方式轉(zhuǎn)移注意力，消除消極心理;指導(dǎo)傾聽節(jié)奏舒緩音樂，輔以呼吸訓(xùn)練、全身放松訓(xùn)練等，調(diào)暢氣機(jī);②膳食：依據(jù)食物四性、五味原則，以及骨傷所致氣血虧虛、中焦滯化特點，制定個體化飲食方案;③疼痛：及時評估疼痛程度，較輕者依據(jù)中醫(yī)移情理論指導(dǎo)經(jīng)聊天、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛;疼痛較嚴(yán)重者按照骨折部位選擇恰當(dāng)鎮(zhèn)痛穴位，行穴位針刺、按壓等;以活血化瘀藥膏、藥水涂抹軟組織腫脹、瘀血處;④穴位按摩：指導(dǎo)患者取坐位，選擇天樞、合谷、利尿等穴，經(jīng)點壓、拿捏、按摩等方式刺激穴位，以改善血液循環(huán)，減輕疼痛，緩解肌肉痙攣，2～3min/次，2次/d;⑤穴位熱敷：指導(dǎo)患者學(xué)會患處熱敷粗鹽四子散（藥方包括吳茱萸、紫蘇子、萊菔子、白芥子、粗鹽，炒熱以布包裹，患處外敷），3～4次/d;⑥康復(fù)鍛煉：根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況指導(dǎo)合理運(yùn)動鍛煉，如小飛燕、八段錦等。

1.3觀察指標(biāo)

2組患者護(hù)理前后的關(guān)節(jié)功能評分比較、2組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件分析。計數(shù)資料用χ2檢驗。計量資料以（）表示，用t檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.12組患者護(hù)理前后的關(guān)節(jié)功能評分比較

研究組患者與參照組患者護(hù)理前關(guān)節(jié)功能評分相比無顯著差異（P>0.05），研究組護(hù)理后的關(guān)節(jié)功能評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分比較

研究組患者與參照組護(hù)理前的生活質(zhì)量評分相比無顯著差異（P>0.05），研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示研究組患者與參照組患者護(hù)理前關(guān)節(jié)功能評分相比無顯著差異（P>0.05）;研究組護(hù)理后的關(guān)節(jié)功能評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果顯示研究組患者與參照組護(hù)理前的生活質(zhì)量評分相比無顯著差異（P>0.05）;研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

脛腓骨骨折早期患者肢體腫脹嚴(yán)重，臨床用藥之外，護(hù)理干預(yù)措施地位舉足輕重。干預(yù)能夠有效改善早期脛腓骨骨折患者術(shù)前腫脹、疼痛，有效預(yù)防張力性水泡的發(fā)生，有助于減輕患者炎性反應(yīng)，有效降低早期脛腓骨骨折患者炎性反應(yīng)生化指標(biāo);從而減少患者創(chuàng)傷后的痛苦，為手術(shù)創(chuàng)造良好的皮膚條件。同時試驗過程中，均無皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)，安全可靠。

4 結(jié)束語

綜上所述，給予脛腓骨骨折患者中醫(yī)護(hù)理，不僅能促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，還能提高患者的生活質(zhì)量。

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