楊紅勤　吳靜

【摘? 要】目的：探討針對性護理對上消化道出血患者接受胃鏡檢查的不良反應發(fā)生率的影響。方法：以98例上消化道出血患者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組49例與研究組49例，參照組實施常規(guī)護理，研究組實施針對性護理，對比護理效果。結果：研究組不良反應發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。研究組護理后生活質量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結論：上消化道出血患者在胃鏡檢查中實施針對性護理，有效降低不良反應發(fā)生率，改善生活質量，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】針對性護理;上消化道出血;胃鏡檢查

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0185-02

上消化道出血為臨床常見慢性疾病，因空腸上端、十二指腸、胃、食管、胰腺、膽等病變引起出血，是一種急癥，需及時診斷疾病，明確發(fā)病原因，實施有效治療^[1]。臨床常采用胃鏡診斷疾病，該檢查方法是一種侵入性操作，極易引起心率、血壓等指標變化，伴隨多種不良反應，需配合實施科學護理干預。

1 資料與方法

1.1一般資料

以98例上消化道出血患者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組49例與研究組49例。參照組，男性21例，女性28例;最小年齡為38歲，最大年齡為61歲，年齡平均值為（51.46±5.29）歲。研究組，男性22例，女性27例;最小年齡為35歲，最大年齡為62歲，年齡平均值為（51.74±5.79）歲。兩組患者資料分析，結果可見P>0.05。

1.2 護理方法

參照組給予常規(guī)護理：胃鏡檢查前，向患者講述檢查注意事項，指導飲食、禁水。在檢查過程中，關注患者惡心、嘔吐等反應，對于反應強烈者，需輕拍后背，緩解不適癥狀。在檢查完成以后，患者沒有不適癥狀以后才可離開。

給予研究組針對性護理：在胃鏡檢查之前，由護理人員對患者進行健康教育，講述檢查知識，包括檢查目的、操作方法，結合患者的實際情況，在檢查之前服用止吐藥物，避免影響受檢過程。加強患者心理護理，由護理人員向患者介紹麻醉醫(yī)師、檢查醫(yī)師技術水平，消除患者顧慮，提高治療依從性。在候檢大廳中，播放胃鏡檢查的視頻，確?；颊叱浞至私鈾z查疾病知識，做好心理準備。護理人員需強調檢查中注意事項，胃鏡在進入以后，不可擺動頭部，用鼻部深呼吸，減輕不適反應，指導患者在檢查過程中不可憋氣，不可做吞咽運動，避免出現(xiàn)嗆咳、誤吸。對于受檢反應嚴重患者，可按壓合谷穴，緩解不良反應。

在受檢以后，對于不適反應患者，三天內飲食主要采用溫涼流食，不可使用粗糙、刺激性食物，避免癥狀加重。若患者存在腹脹、腹痛等癥，護理人員需向其講述此為正常反應，不需要過度驚慌，可按摩腹部來緩解癥狀，有助于排氣。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生率;隨后，使用SF-36量表分別在護理前與護理后評估患者的生活質量，隨著分數(shù)升高，患者生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

使用軟件（SPSS19.0）證實數(shù)據之間關系，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為%，使用卡方檢驗，計量資料表現(xiàn)形式為（±），使用T值檢驗，若P<0.05，則表示統(tǒng)計學意義產生。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

研究組不良反應發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在（X2=4.1572）。如表1所示。

2.2 兩組患者的生活質量調查結果

研究組患者護理后生活質量評分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在（T=7.1563）。如表2所示。

3 討論

常規(guī)護理屬于傳統(tǒng)護理模式，應用于胃鏡診斷中，僅僅重視檢驗過程護理，忽視受檢前與受檢后的護理，且不重視患者情緒變化，對于焦躁、恐懼、抑郁等患者而言，極易引起心率、血壓等波動，且伴隨惡心嘔吐、疼痛等不良反應，給患者帶來痛苦，不利于檢查過程順利進行^[2]。針對性護理是以傳統(tǒng)護理為基礎的一種拓展與延伸，護理人員需結合患者的實際需求實施干預^[3]。胃鏡檢查之前，由于患者不了解胃鏡檢查有關知識，極易出現(xiàn)焦躁、恐懼等負性情緒，護理人員通過實施心理護理、健康教育，消除患者顧慮，確?；颊弑３址e極樂觀狀態(tài)面對治療^[4]。 胃鏡檢查時患者可能該伴隨惡心、嗆咳等反應，護理人員可采用按摩穴位方式緩解癥狀，關注患者心率、血壓等生命體征指標，詳細記錄，確保檢查過程順利進行，同時降低不良反應發(fā)生率。本次研究中，參照組實施常規(guī)護理，研究組實施針對性護理，研究結果可見，研究組不良反應發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。研究組護理后生活質量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

綜上所述：上消化道出血患者在胃鏡檢查中實施針對性護理，有效降低不良反應發(fā)生率，改善生活質量，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1]? 樊廷廷.針對性護理干預對胃潰瘍患者胃鏡檢查相關不良反應的預防效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（38）：125，131.

[2]? 周倩.針對性護理干預對胃潰瘍患者胃鏡檢查相關不良反應的預防效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（50）：141-142.

[3]? 周偉.針對性護理干預對胃潰瘍患者胃鏡檢查相關不良反應的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（2）：259-261.

[4]? 韓曉雨，劉靜.對接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者實施針對性護理的效果研討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（18）：261-262.