朱珊

【摘要】目的：探討胃鏡檢查過(guò)程中對(duì)患者的舒適護(hù)理方法。方法：以我院近幾年接受胃鏡的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組接受舒適護(hù)理，對(duì)照組采取普通胃鏡護(hù)理。對(duì)比（1）兩組患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。（2）兩組患者對(duì)胃鏡檢查的舒適感。結(jié)果：（1）兩組患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度結(jié)果比較有差異（P<0.05）。（2）兩組患者對(duì)胃鏡檢查的舒適感結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可以提高胃鏡檢查患者的護(hù)理滿意度，減少操作中的不適感。

【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查；舒適護(hù)理；滿意度

舒適護(hù)理作為近年來(lái)興起的一種新的護(hù)理模式，是一種創(chuàng)造性、個(gè)性化的護(hù)理模式，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，舒適護(hù)理更注重患者的舒適感受和滿意度。因此我們希望將舒適護(hù)理運(yùn)用于胃鏡檢查中，現(xiàn)將療效報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1病例選擇

以我院近幾年接受胃鏡的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組接受舒適護(hù)理，對(duì)照組采取普通胃鏡護(hù)理。研究組平均年齡（48.5±19.5）歲，男性53人，女性47人；對(duì)照組平均年齡（47.2±18.9）歲，男性55人，女性45人。兩組研究對(duì)象性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2舒適護(hù)理方法

1.2.1培訓(xùn)

（1）首先對(duì)護(hù)士進(jìn)行舒適護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到舒適護(hù)理的重要性。

（2）所有護(hù)士要求著裝整齊，對(duì)患者服務(wù)時(shí)要保證面帶微笑。

1.2.2檢查室環(huán)境

（1）張貼胃鏡操作的具體步驟，每晚臭氧消毒，清除白天留下的異味。

（2）室內(nèi)備有空調(diào)，播放旋律優(yōu)美、動(dòng)聽(tīng)的輕音樂(lè)。

（3）房間配備痰盂、飲水機(jī)、報(bào)紙。

1.2.3檢查前護(hù)理

（1）患者進(jìn)入檢查室后，護(hù)士與患者進(jìn)行交流溝通，詢問(wèn)患者既往史、現(xiàn)病史，有無(wú)高血壓、心臟病、哮喘等禁忌病種。

（2）簡(jiǎn)單介紹胃鏡檢查的過(guò)程、目的，對(duì)于患者最為擔(dān)心的問(wèn)題如惡心、嘔吐、不適等，護(hù)士給予認(rèn)真回答解釋，減少患者焦慮、恐懼感。

（3）對(duì)于沒(méi)有接受檢查、需要等待的患者，護(hù)士安排統(tǒng)一安排患者到椅上等候，天氣冷的冬天，房間開(kāi)放空調(diào)，為病人準(zhǔn)備好報(bào)紙雜志、一次性水杯，患者口渴時(shí)為患者遞上一杯熱水。

（4）做到禮貌用語(yǔ)，老人要尊稱“老人家”，兒童要叫“小朋友”，避免直呼其名。

1.2.4檢查中護(hù)理

（1）胃鏡檢查前核對(duì)患者身份，確認(rèn)無(wú)誤后方執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）打開(kāi)鹽酸達(dá)克羅寧膠漿，告知患者服用方法，進(jìn)行咽喉麻醉。

（3）胃鏡進(jìn)入口腔后，告知患者做吞咽動(dòng)作，同時(shí)觀察患者面部表情，對(duì)于心理緊張、焦躁不安者，給予心理安慰。

（4）幫助患者擦拭口腔分泌物，使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，如：“你做的非常好，請(qǐng)?jiān)賵?jiān)持一分鐘”。并用手輕拍患者的手臂、背部，使患者有安全感。

1.2.5檢查后護(hù)理

（1）夸贊患者，如“您辛苦了”。對(duì)兒童可說(shuō)：“你真勇敢”。告知患者需禁食水2小時(shí)。6小時(shí)內(nèi)不能從事開(kāi)車。

（2）告知患者取拿報(bào)告時(shí)間，醫(yī)生門(mén)診就診時(shí)間，方便為患者制定治療方案。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比（1）兩組患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。（2）兩組患者對(duì)胃鏡檢查的舒適感。

1.3.1護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)方法

患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查表主要分為輸液環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、穿刺技術(shù)、溝通能力、護(hù)理差錯(cuò)5項(xiàng)，每項(xiàng)20分，滿分100分，分值越高護(hù)理滿意度越好。

1.3.2舒適感

分為完全舒適、基本舒適和舒適度差三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)錄入EXECEL中，經(jīng)過(guò)核對(duì)無(wú)誤后導(dǎo)入SPSS 19軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。兩樣本率用X²檢驗(yàn)法，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度結(jié)果比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)胃鏡檢查的舒適感

研究組和對(duì)照組患者對(duì)胃鏡檢查完全舒適、基本舒適和舒適度的例數(shù)分別為（35例、12例、3例）、（22例、19例、9例），結(jié)果比較有差異（P<0.05）。

3討論

胃鏡技術(shù)雖為非創(chuàng)傷性診療術(shù)，但操作中會(huì)對(duì)患者咽喉造成不適，產(chǎn)生惡心、嘔吐，甚至畏懼感。如何在手術(shù)中減少患者惡心嘔吐等反應(yīng)，保持且循環(huán)功能穩(wěn)定成為護(hù)士的護(hù)理重點(diǎn)。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，患者不僅需要精湛的醫(yī)療技術(shù)，更需要高質(zhì)量的護(hù)理。有學(xué)者指出舒適護(hù)理可以使病人在生理、心理上達(dá)到最大愉快的狀態(tài)，降低其不愉快的程度。我們本次研究中同樣發(fā)現(xiàn)研究組接受舒適護(hù)理后在護(hù)理滿意度及胃鏡檢查的舒適感上明顯優(yōu)于對(duì)照組。在舒適護(hù)理中，我們首先與患者進(jìn)行有效的溝通交流，解釋胃鏡檢查的目的，讓患者安心接受檢查，解除其緊張情緒。同時(shí)護(hù)士做到溫柔禮貌，給予患者親切感和信任感，減少檢查中的不適感。此外我們?cè)跈z查室中播放輕音樂(lè)，緩解患者檢查前的緊張情緒。

綜上所述，我們認(rèn)為舒適護(hù)理可以提高胃鏡檢查患者的護(hù)理滿意度，減少操作中的不適感。