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        過敏性鼻炎兒童基礎(chǔ)肺功能、氣道高反應(yīng)性測定及臨床意義

        2020-09-02 06:50:47周婷婷
        健康必讀(上旬刊) 2020年9期
        關(guān)鍵詞:過敏性鼻炎

        周婷婷

        【摘 ?要】目的:分析過敏性鼻炎兒童基礎(chǔ)肺功能、氣道高反應(yīng)性測定及臨床意義。方法:選取2019年1月-2020年4月100例過敏性鼻炎患兒作為觀察組,并選取同時間段100名健康體檢兒童作為對照組。兩組均行基礎(chǔ)肺功能與氣道高反應(yīng)性檢測,比較兩組檢查結(jié)果的差異。結(jié)果:觀察組肺功能指標(biāo)均明顯低于對照組(P<0.05);觀察組氣道高反應(yīng)狀況明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:過敏性鼻炎患兒與健康兒童相比,存在肺功能下降以及氣道高反應(yīng)性的特點(diǎn),因此需要盡早采取有效的干預(yù)措施,從而避免患兒肺功能損害的加重。

        【關(guān)鍵詞】過敏性鼻炎;基礎(chǔ)肺功能;氣道高反應(yīng)性

        【中圖分類號】R765 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2020)09-0025-02

        過敏性鼻炎是指個體接觸過敏原之后引起的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,該病主要是由IgE介導(dǎo),多種免疫細(xì)胞與細(xì)胞因子參與的非感染性炎癥反應(yīng)疾病。目前臨床仍未明確該病的發(fā)生機(jī)制,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病是基因與環(huán)境因素共同作用下引發(fā)的疾病。該病多發(fā)于兒童,尤其是學(xué)齡前兒童[1]。過敏性鼻炎的發(fā)生與小兒支氣管哮喘有密切的相關(guān)性,有研究指出過敏性鼻炎是小兒支氣管哮喘的高危因素,過敏性鼻炎患兒與其他人群相比,發(fā)生支氣管哮喘的風(fēng)險升高了300%[2]。氣道高反應(yīng)性是誘發(fā)哮喘的重要病理機(jī)制之一,因此臨床常用支氣管誘發(fā)試驗(yàn)觀察氣道反應(yīng)性,從而評價支氣管哮喘患兒的病情狀況[3]。

        1 資料與方法

        1.1臨床資料

        選取2019年1月-2020年4月100例過敏性鼻炎患兒作為觀察組,其中有男孩56例,女孩42例;年齡為1~12歲,平均為4.6±1.1歲;入選患兒均符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),且患兒和家屬對本次研究知情并簽署同意書。并選取同時間段100名健康體檢兒童作為對照組,其中有男孩57例,女孩43例;年齡為1~11歲,平均為4.8±1.3歲,入選兒童經(jīng)常規(guī)體檢與影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)疾病,入選兒童和和家屬對本次研究知情并簽署同意書。兩組在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2方法

        兩組均行基礎(chǔ)肺功能與氣道高反應(yīng)性檢測,肺功能檢查方法為:使用國產(chǎn)肺功能測量儀,測量項(xiàng)目為用力肺活量(FVC)、最高呼氣流量(PEF)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)等指標(biāo)。支氣管誘發(fā)試驗(yàn)檢測方法為:使用霧化裝置讓患者吸入遞進(jìn)濃度的組胺溶液,間隔1min后測量肺通氣功能,根據(jù)FEV1值與基礎(chǔ)測量值下降20%的組胺最低劑量(PD20 FEV1)<7.8umol/L為陽性標(biāo)準(zhǔn),極輕度氣道高反應(yīng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為PD20 FEV1在3.3~7.8umol/L,輕度氣道高反應(yīng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為PD20 FEV1在0.9~3.2umol/L,中度氣道高反應(yīng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為PD20 FEV1在0.1~0.8umol/L,重度氣道高反應(yīng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為PD20 FEV1<0.1umol/L。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組檢查結(jié)果的差異。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用( )表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn),計數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組基礎(chǔ)肺功能檢查指標(biāo)的差異

        觀察組肺功能指標(biāo)均明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2兩組氣道高反應(yīng)性檢測結(jié)果

        觀察組氣道高反應(yīng)狀況明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

        3 討論

        過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,早在上個世紀(jì)就有學(xué)者提出過敏性鼻炎與支氣管哮喘是同一種疾病在不同系統(tǒng)的表現(xiàn),認(rèn)為這兩種疾病均為氣道炎癥性疾病,除了發(fā)病部位以及臨床表現(xiàn)不同外,這兩種疾病在發(fā)生機(jī)制、誘因、病理基礎(chǔ)以及免疫反應(yīng)等方面均有相似性,因此過敏性鼻炎可以被認(rèn)為與支氣管哮喘是一種綜合征,也可以將支氣管哮喘作為過敏性鼻炎在呼吸系統(tǒng)的延伸,雖然發(fā)病部位不同,但是兩種疾病存在相互神經(jīng)反射,是同一種疾病在不同部位的表現(xiàn)[4]。

        本次研究中觀察組肺功能指標(biāo)均明顯低于對照組(P<0.05),這說明了與健康兒童相比,過敏性鼻炎患兒肺功能指標(biāo)均更低,由此推斷過敏性鼻炎對兒童的肺功能有一定的影響;觀察組氣道高反應(yīng)狀況明顯高于對照組(P<0.05),這說明了多數(shù)過敏性鼻炎患兒存在氣道高反應(yīng)性,基于過敏性鼻炎與支氣管哮喘“同一疾病發(fā)生不同部位”的理論,有學(xué)者認(rèn)為可以將該病分類為同一病種,即全氣道炎性高反應(yīng)綜合征,認(rèn)為這兩種疾病可能是一種疾病在不同階段的不同表現(xiàn)。因此過敏性鼻炎可以看做是小兒支氣管哮喘的高危因素,作為評估兒童發(fā)展為哮喘的重要指標(biāo)

        綜上所述,過敏性鼻炎患兒與健康兒童相比,存在肺功能下降以及氣道高反應(yīng)性的特點(diǎn),因此需要盡早采取有效的干預(yù)措施,從而避免患兒肺功能損害的加重。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李妍,程哲,李鵬飛, 等.支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者的肺功能和氣道炎癥特征[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(14):2532-2535.

        [2]呂虹艷,葉晨,徐偉棟.培元生金通竅湯輔助治療對哮喘合并過敏性鼻炎患兒肺功能的影響[J].中醫(yī)兒科雜志,2019,15(6):69-72.

        [3]黃秋菊,林霞,魏欣, 等.特異性免疫治療對過敏性哮喘合并過敏性鼻炎患者的療效分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(3):327-330.

        [4]馬春偉.布地奈德福莫特羅聯(lián)合培元生金通竅湯對哮喘合并過敏性鼻炎患兒癥狀和肺功能的影響[J].新中醫(yī),2019,51(2):187-189.

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